【摘要】：目的比較皮肌炎(DM)和多發(fā)性肌炎(PM)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的異同。方法回顧性分析2012年1月1日至2015年10月31日中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科收治的62例DM和29例PM患者的臨床資料,分析其臨床特征的異同。并比較伴有間質(zhì)性肺病(ILD)的DM和PM患者實(shí)驗(yàn)室檢查的異同。結(jié)果乏力、肌痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀的發(fā)生頻率在DM和PM組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。DM組外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為(1.13±0.48)×10~9/L,顯著少于PM組的(1.78±0.90)×10~9/L(P=0.01)。DM患者CD3~+T細(xì)胞數(shù)[(612±332)個(gè)/μL對(duì)(1543±945)個(gè)/μL,P=0.01]、CD4~+T細(xì)胞數(shù)[(370±175)個(gè)/μL對(duì)(741±450)個(gè)/μL,P=0.02]、CD8+T細(xì)胞數(shù)[(219±178)個(gè)/μL對(duì)(738±644)/μL,P=0.02]均顯著少于PM組。PM患者CD4+T/CD8+T比值為(2.6±1.5),顯著高于DM患者的(1.5±1.0)(P=0.03)。與PM患者相比,DM患者血清白蛋白水平[(34.2±4.7)g/L對(duì)(38.1±5.5)g/L,P=0.01]明顯降低。伴有ILD的DM(DM-ILD)患者外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)[(1.47±1.04)×10~9/L對(duì)(1.70±0.85)×10~9/L,P=0.04]、血清肌酸激酶水平顯著低于伴有ILD的PM患者(PM-ILD)[(1220.8±2118.5)U/L對(duì)(3150.8±2965.9)U/L,P=0.02]。DM-ILD患者CD4~+T/CD8~+T比值為2.3±1.4,顯著高于PM-ILD患者的1.4±0.4(P=0.00)。結(jié)論 DM和PM在臨床癥狀上具有一定相似點(diǎn),但外周血T細(xì)胞總數(shù)及不同亞群計(jì)數(shù)卻存在顯著差異,提示免疫失衡在DM患者的發(fā)病機(jī)制中具有重要作用。
[Abstract]:Objective To compare the clinical and laboratory findings of dermatomyositis (DM) and polymyositis (PM). Methods The clinical data of 62 cases of DM and 29 cases of PM from January 1,2012 to October 31,2015 were analyzed retrospectively. The similarities and differences in laboratory tests for DM and PM patients with interstitial lung disease (ILD) were compared. Results The frequency of occurrence of fatigue, myalgia, dysphagia, fever and other symptoms was not statistically significant between the DM and PM groups. The numbers of peripheral blood lymphocytes in DM group were (1.13-0.48) and 10-9/ L, significantly less than that of PM group (1.78-0.90) and 10-9/ L (P = 0.01). The number of CD3 ~ + T cells in DM patients[(612-332)/. mu.L (1543-945)/. mu.L, P = 0.01], number of CD4 ~ + T cells[(370-175)/. mu.L (741-450)/. mu.L, The number of CD8 + T cells[(219-178)/. mu.L (738-644)/. mu.L, P = 0.02] was significantly less than that of the PM group. The ratio of CD4 + T/ CD8 + T in PM patients was (2.6% 1.5), which was significantly higher than that of DM patients (1.5% 1.0) (P = 0.03). The serum albumin level in DM patients[(34.2[4.7) g/ L (38.1[5.5) g/ L, P = 0.01] was significantly reduced compared with PM patients. The peripheral blood lymphocyte count of DM (DM-ILD) patients with ILD[(1.47-1.04),10-9/ L (1.70-0.85)[10-9/ L, P = 0.04], the level of serum creatine kinase was significantly lower than that of PM patients with ILD (PM-ILD)[(1220.8-2118.5) U/ L (3150.8-2965.9) U/ L, P = 0.02]. The ratio of CD4 + T/ CD8 + T in DM-ILD was 2.3-1.4, 1.4% 0.4 (P = 0.00) significantly higher in patients with PM-ILD. Conclusion DM and PM have similar points in clinical symptoms, but there are significant differences in the total number of T cells in peripheral blood and the number of different subpopulations, suggesting that the immune imbalance plays an important role in the pathogenesis of DM patients.
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81271324)
【分類號(hào)】：R593.2

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本文編號(hào)：2487109