【摘要】：隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式的興起,以及人們對(duì)醫(yī)療信息共享需求的不斷增大,構(gòu)建以電子健康檔案(Electronic health record,EHR)為基礎(chǔ)的醫(yī)療信息支撐平臺(tái)變得越來(lái)越重要。然而目前我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)之間缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和一種有效的數(shù)據(jù)集成機(jī)制,居民的電子健康檔案沒(méi)有形成完整的體系,這導(dǎo)致了人們的醫(yī)療數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為一個(gè)個(gè)分散、封閉和無(wú)法共享的“信息孤島”。這不僅僅阻礙了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這種新興模式的具體實(shí)施,也同時(shí)造成了急速增長(zhǎng)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)無(wú)法被人們高效利用的尷尬局面。許多當(dāng)今興起的數(shù)據(jù)挖掘、機(jī)器學(xué)習(xí)等人工智能技術(shù)在這些醫(yī)療數(shù)據(jù)上的應(yīng)用效果都會(huì)大打折扣。本文針對(duì)上述問(wèn)題,研究了一種采用兩層建模架構(gòu)的開源電子健康檔案標(biāo)準(zhǔn)openEHR,設(shè)計(jì)了一種能夠支持多種醫(yī)療數(shù)據(jù)源集成的EHR數(shù)據(jù)接口,然后以此為基礎(chǔ),初步構(gòu)建了基于openEHR的健康檔案系統(tǒng),并對(duì)系統(tǒng)中關(guān)鍵的數(shù)據(jù)導(dǎo)入、存儲(chǔ)和獲取模塊進(jìn)行了設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)。該系統(tǒng)可以將不同異構(gòu)的數(shù)據(jù)源集成到統(tǒng)一的EHR健康檔案系統(tǒng)中,并開放接口提供給第三方使用,這為建立基于EHR的智慧醫(yī)療服務(wù)提供了很好的支持。在初步實(shí)現(xiàn)了EHR數(shù)據(jù)接口及健康檔案系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,本文對(duì)系統(tǒng)中的糖尿病患者EHR數(shù)據(jù)進(jìn)行了數(shù)據(jù)挖掘研究。首先針對(duì)傳統(tǒng)相關(guān)性分析算法在挖掘疾病危險(xiǎn)因素中存在的缺乏定量分析的問(wèn)題,提出了一種基于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)敏感性分析的方法,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明該算法能夠定量的給出各種危險(xiǎn)因素對(duì)疾病的影響程度。接著本文在研究糖尿病高危人群自動(dòng)識(shí)別和篩選的問(wèn)題中,分析傳統(tǒng)C4.5算法存在結(jié)點(diǎn)過(guò)多的不足之處,提出了一種改進(jìn)的C4.5算法,并通過(guò)實(shí)驗(yàn)測(cè)試驗(yàn)證了算法的性能。最后本文將以上的研究成果具體應(yīng)用到慢性病健康服務(wù)與分析系統(tǒng)中,設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)了相應(yīng)的算法模塊。對(duì)于健康管理師和醫(yī)師實(shí)施健康干預(yù)起到了很好的輔助建議和決策支持的作用。
[Abstract]:With the rise of transformational medical model and the increasing demand for medical information sharing, it is more and more important to build a medical information support platform based on electronic health file (Electronic health record,EHR). However, at present, there is a lack of unified data standard and an effective data integration mechanism among hospital information systems in our country, and the electronic health files of residents have not formed a complete system, which leads to the dispersion of people's medical data one by one. An isolated island of information that is closed and cannot be shared. This not only hinders the implementation of the new model of transformational medicine, but also results in the embarrassing situation that the rapidly growing medical big data can not be used efficiently by people. Many emerging data mining, machine learning and other artificial intelligence technologies in these medical data applications will be greatly reduced. In order to solve the above problems, this paper studies an open source electronic health file standard openEHR, based on two-tier modeling architecture, and then designs a EHR data interface which can support the integration of various medical data sources, and then based on it. A health file system based on openEHR is constructed, and the key data import, storage and acquisition modules are designed and implemented. The system can integrate different heterogeneous data sources into a unified EHR health file system and open the interface for third parties to use, which provides a good support for the establishment of intelligent medical services based on EHR. Based on the preliminary implementation of EHR data interface and health file system, the EHR data of diabetic patients in the system are studied in this paper. In order to solve the problem of lack of quantitative analysis in mining disease risk factors by traditional correlation analysis algorithm, a method based on neural network sensitivity analysis is proposed. The experimental results show that the algorithm can quantitatively give the influence of various risk factors on the disease. Then, in the study of automatic identification and screening of high risk population of diabetes mellitus, this paper analyzes the shortcomings of the traditional C4.5 algorithm with too many nodes, and proposes an improved C4.5 algorithm, and the performance of the algorithm is verified by experimental tests. Finally, the above research results are applied to the health service and analysis system of chronic diseases, and the corresponding algorithm modules are designed and implemented. It plays a good role in auxiliary advice and decision support for health managers and doctors to carry out health intervention.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R587.1;TP311.13

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本文編號(hào)：2486189