【摘要】：目的:探討伴抗磷脂綜合征(APS)狼瘡性腎炎(LN)患者的臨床病理特點及腎臟遠(yuǎn)期預(yù)后。方法:回顧性分析2002年至2014年期間在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院腎臟科經(jīng)腎活檢確診為LN且符合APS分類標(biāo)準(zhǔn)的漢族患者,并與同期不伴APS的LN患者比較,分析其臨床表現(xiàn)、腎組織病理特點及腎臟遠(yuǎn)期預(yù)后差異。結(jié)果:共收集53例合并APS的LN患者,隨機(jī)選擇106例不伴APS的LN患者,發(fā)現(xiàn)APS組患者在狼瘡活動、血栓發(fā)生、心臟受累及抗凝藥物的應(yīng)用上明顯高于對照組(P0.05);而在LN病程、高血壓、蛋白尿、血尿、血清白蛋白(Alh)、血清肌酐(SCr)、血紅蛋白(Hb)、自細(xì)胞(WBC)、血小板(PLT)減少、自身抗體、補(bǔ)體水平及誘導(dǎo)方案的選擇和治療反應(yīng)方面無明顯差異。APS組患者血栓性微血管病所占比例更高。隨訪63.7個月兩組腎臟存活率未見統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:伴APS的LN患者疾病活動性更強(qiáng)、血栓事件和心臟受累更為常見,抗凝應(yīng)用更為積極,但腎臟預(yù)后與不伴APS的患者未見明顯統(tǒng)計學(xué)差異。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinicopathological features and renal long-term prognosis of (LN) patients with antiphospholipid syndrome (APS) lupus nephritis. Methods: the patients of Han nationality who were diagnosed as LN by renal biopsy in Nanjing General Hospital of Nanjing military region from 2002 to 2014 in accordance with APS classification criteria were retrospectively analyzed, and the clinical manifestations were compared with those of LN patients without APS in the same period. The pathological features of renal tissue and the long-term prognosis of kidney were different. Results: a total of 53 LN patients with APS were collected, and 106 LN patients without APS were randomly selected. It was found that the lupus activity, thrombosis, cardiac involvement and the use of anticoagulant in APS group were significantly higher than those in control group (P0.05). In the course of LN, hypertension, proteinuria, serum albumin (Alh), serum creatinine, (SCr), hemoglobin, (Hb), autologous (WBC), platelet (PLT) decreased, autoantibodies, There was no significant difference in complement level, selection of induction scheme and response to treatment. The percentage of thrombotic microangiopathy in APS group was higher than that in control group. There was no significant difference in renal survival rate between the two groups after 63.7 months of follow-up. Conclusion: the disease activity of LN patients with APS is stronger, thrombus events and heart involvement are more common, and anticoagulant use is more active. However, there is no significant difference in renal prognosis between patients with APS and those without APS.
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)腎臟科國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心全軍腎臟病研究所;
【基金】：國家重點研發(fā)計劃課題(2016YFC0904103) 國家科技支撐計劃課題(2015BAI12B02,2015BAI12B05)
【分類號】：R593.242

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本文編號：2458356