【摘要】：目的探討T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者在持續(xù)正壓通氣治療(CPAP)前后血清視黃醇結(jié)合蛋白4(RBP4)及APN的變化規(guī)律。方法選取2014年6月至2016年10月于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科住院的T2DM合并OSAHS患者155例,隨機(jī)分為CPAP治療組(CPAP)73例和常規(guī)治療對(duì)照組(Con)77例,測(cè)定治療前、后12周呼吸參數(shù)變化,以及治療前、治療后4周、8周、12周的血清RBP4、APN、FPG、FIns,計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMAIR)。結(jié)果 CPAP組各項(xiàng)呼吸參數(shù)改善,血清APN升高程度高于Con組,4周、8周及12周分別為(7.92±3.15)vs(6.87±3.06)mg/L,(8.99±5.46)vs(7.15±3.20)mg/L,(11.68±4.65)vs(8.34±3.25)mg/L(F_(交互)=13.980,P=0.000),其升高程度隨著治療時(shí)間增加而增加(F_(時(shí)間)=26.574,P=0.000);血清RBP4降低程度低于Con組,4周、8周、12周分別為(22.10±2.82)vs(23.84±3.51)μg/L,(19.52±3.02)vs(22.98±4.07)μg/L,(16.43±2.56)vs(20.15±3.24)μg/L(F_(交互)=11.057,P=0.000),其降低幅度隨著治療時(shí)間增加而減少(F_(時(shí)間)=23.056,P=0.000)。結(jié)論 CPAP治療能有效糾正T2DM合并OSAHS患者的低氧血癥,改善IR,而RBP4和APN可作為監(jiān)測(cè)病情轉(zhuǎn)歸、判斷預(yù)后的有效指標(biāo)。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of serum retinol binding protein 4 (RBP4) and APN in patients with T2DM combined with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) before and after continuous positive pressure ventilation (CPPV). Methods from June 2014 to October 2016, in the Department of Endocrinology, affiliated Hospital of Medical College of Shanghai Jiaotong University, 155 patients with T2DM complicated with OSAHS were randomly divided into two groups: CPAP group (73 cases) and routine treatment group (77 cases). The changes of respiratory parameters were measured before and 12 weeks after treatment, and the insulin resistance index (HOMAIR).) was calculated by serum RBP4,APN,FPG,FIns, at 4, 8, and 12 weeks before treatment, and at 4, 8 and 12 weeks after treatment. Results the respiratory parameters were improved in CPAP group. The level of serum APN in Con group was higher than that in Con group. The levels of serum APN were (7.92 鹵3.15) vs (6.87 鹵3.06) mg/L, (8.99 鹵5.46) vs (7.15 鹵3.20) mg/L, at 4, 8 and 12 weeks, respectively. (11.68 鹵4.65) vs (8.34 鹵3.25) mg/L (F _ (interaction) = 13.980, P < 0.000), and the degree of increase increased with the increase of treatment time (F _ (time) = 26.574, P < 0.000). The level of serum RBP4 was lower in Con group than that in Con group (22.10 鹵2.82) vs (23.84 鹵3.51 渭 g / L vs (19.52 鹵3.02) vs (22.98 鹵4.07) 渭 g / L at 4 weeks, 8 weeks and 12 weeks, respectively). (16.43 鹵2.56) vs (20.15 鹵3.24) 渭 g / L (F _ (interaction) = 11.07, P < 0.000), and the decreasing range decreased with the increase of treatment time (F _ (time) = 23.056, P = 0.000). Conclusion CPAP therapy can effectively correct hypoxemia in T2DM patients with OSAHS and improve IR,. RBP4 and APN can be used as effective indicators to monitor the prognosis of the patients and to judge the prognosis.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院急診科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院呼吸內(nèi)科;上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【基金】：上海市長(zhǎng)寧區(qū)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)科研基金(CNKW2014Z02)
【分類號(hào)】：R587.1;R766

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本文編號(hào)：2453973