【摘要】：目的探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者血清脂聯(lián)素、內(nèi)脂素、抵抗素表達(dá)水平,及其在SLE、狼瘡腎炎和SLE合并骨壞死中的作用及臨床意義。方法選取2015年9月至2016年2月就診于山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院風(fēng)濕免疫科SLE患者58例(SLE組),其中SLE合并骨壞死患者12例(SLE合并骨壞死組)、SLE未合并骨壞死患者46例(SLE未合并骨壞死組);狼瘡腎炎患者23例(狼瘡腎炎組)、SLE無(wú)腎損傷患者35例(SLE無(wú)腎損傷組)。同期選取該院查體中心健康人43例(健康對(duì)照組)。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)SLE組和健康對(duì)照組血清脂聯(lián)素、內(nèi)脂素、抵抗素表達(dá)水平,分析其與狼瘡腎炎、SLE合并骨壞死的關(guān)系,及其與臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)抗雙鏈DNA抗體、抗核小體抗體、補(bǔ)體3、補(bǔ)體4、血沉、C反應(yīng)蛋白、SLE疾病活動(dòng)度評(píng)分(SLEDAI)、血清白蛋白、血清肌酐及24 h尿蛋白的相關(guān)性。結(jié)果 SLE組血清脂聯(lián)素、內(nèi)脂素、抵抗素水平較健康對(duì)照組明顯升高(P0.001);狼瘡腎炎組脂聯(lián)素和抵抗素水平明顯高于SLE無(wú)腎損傷組(P0.001,P=0.033);脂聯(lián)素、內(nèi)脂素、抵抗素在SLE合并骨壞死組和SLE未合并骨壞死組表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.117;P=0.058;P=0.674);內(nèi)脂素表達(dá)水平與血沉呈相關(guān)性(rs=0.281,P=0.046);多元線性回歸分析顯示,體質(zhì)量指數(shù)(BM I)和血沉均為影響內(nèi)脂素表達(dá)水平的重要因素(P=0.010,0.020);BMI是影響抵抗素表達(dá)水平的重要因素(P=0.046)。結(jié)論血清脂聯(lián)素、內(nèi)脂素、抵抗素的高表達(dá)可能與SLE相關(guān),且脂聯(lián)素和抵抗素水平升高與SLE腎損害具有相關(guān)性,其確切作用機(jī)制尚需進(jìn)一步研究。
[Abstract]:Objective to investigate the expression levels of adiponectin, endoadiponectin and resistin in (SLE) patients with systemic lupus erythematosus, and its clinical significance in patients with SLE, lupus nephritis and SLE complicated with osteonecrosis. Methods from September 2015 to February 2016, 58 SLE patients (SLE group) from the Department of Rheumatology and Immunology, affiliated to Shandong University, were selected, including 12 cases of SLE complicated with osteonecrosis (SLE combined with osteonecrosis). 46 cases of SLE without osteonecrosis (SLE group without osteonecrosis); There were 23 cases of lupus nephritis (35 cases of), SLE without renal injury in lupus nephritis group) (SLE group without renal injury group). At the same time, 43 healthy persons (healthy control group) were selected. The serum levels of adiponectin, endoadiponectin and resistin were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) in SLE group and healthy control group. The relationship between them and lupus nephritis, SLE complicated with osteonecrosis and anti-double-stranded DNA antibody were analyzed. Correlation of anti-nucleosome antibody, complement 3, complement 4, erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, SLE disease activity score, (SLEDAI), serum albumin, serum creatinine and 24 h urinary protein. Results the serum levels of adiponectin, endogenous adiponectin and resistin in SLE group were significantly higher than those in healthy control group (P0.001), and the levels of adiponectin and resistin in lupus nephritis group were significantly higher than those in SLE without renal injury group (P0.001P0.033). There was no significant difference in the expression of adiponectin, endogenous adiponectin and resistin between SLE with osteonecrosis group and SLE group with no osteonecrosis group (P < 0. 117), the expression level of endogenous adiponectin was correlated with erythrocyte sedimentation rate (rs=0.281,P=0.046). Multiple linear regression analysis showed that both body mass index (BM I) and erythrocyte sedimentation rate (ESR) were important factors affecting the expression of resistin (P0.010 ~ 0.020); BMI). Conclusion the high expression of adiponectin, endogenous adiponectin and resistin may be related to SLE, and the elevated levels of adiponectin and resistin may be associated with renal damage in SLE. The exact mechanism of the expression of adiponectin, endoadiponectin and resistin needs further study.
【作者單位】： 山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院風(fēng)濕免疫科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81671605) 山東省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃(2015GSF118002)
【分類(lèi)號(hào)】：R593.241

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