【摘要】：目的觀察玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗治療重度非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變伴黃斑水腫后患者脈絡(luò)膜厚度的變化情況,明確脈絡(luò)膜厚度與患者視力之間的相關(guān)性。方法選取在我院確診為重度非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變伴黃斑水腫患者23例(23眼),每月眼內(nèi)注射1次雷珠單抗并連續(xù)接受3次治療,記錄患者治療前以及治療后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度,同時(shí)記錄患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮厚度和最佳矯正視力。分析黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮厚度、最佳矯正視力的動(dòng)態(tài)變化情況以及相關(guān)性。結(jié)果玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度和黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮厚度均連續(xù)下降,前兩個(gè)月與治療前相比兩指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05),第3個(gè)月時(shí)與治療前相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.04、0.01)。最佳矯正視力在治療過程中持續(xù)得到改善,前兩個(gè)月與治療前相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05),第3個(gè)月時(shí)與治療前相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.04)。治療前黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度與黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮厚度之間存在正相關(guān)性(R~2=0.94,P=0.00);與治療前和治療后3個(gè)月最佳矯正視力之間均存在正相關(guān)性(R~2=0.93,P=0.00;R~2=0.82,P=0.00)。治療前黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮厚度與治療后3個(gè)月最佳矯正視力之間也存在正相關(guān)性(R~2=0.83,P=0.00)。治療前最佳矯正視力與治療后3個(gè)月最佳矯正視力之間同樣存在正相關(guān)性(R~2=0.84,P=0.00)。結(jié)論黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度可以作為評(píng)價(jià)重度非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變伴黃斑水腫病情變化的有效臨床指標(biāo),而且可以一定程度上預(yù)測(cè)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療的效果。
[Abstract]:Objective to observe the changes of choroidal thickness in patients with severe non-proliferative diabetic retinopathy with macular edema after intravitreal injection of Lei Zhu McAb, and to determine the correlation between choroidal thickness and visual acuity. Methods 23 cases (23 eyes) of severe non-proliferative diabetic retinopathy with macular edema were treated by intraocular injection of Lei Zhu McAb once a month and treated continuously for 3 times. The patients were recorded before and 1 month after treatment. The thickness of subfoveal choroid in macular central fovea was recorded at 2 months and 3 months, and the thickness of retinal neuroepithelium and the best corrected visual acuity in macular area were recorded at the same time. To analyze the dynamic changes of subfoveal choroidal thickness, retinal neuroepithelial thickness of macular area, and the best corrected visual acuity (BCVA). Results the thickness of subfoveal choroid and retinal neuroepithelium of macular area decreased 1 month, 2 months and 3 months after intravitreal injection of Lei Zhu McAb. There was no significant difference between the two indexes in the first two months and before treatment (P0.05), and the difference was statistically significant in the third month compared with that before treatment (P0. 04, 0. 01). The best corrected visual acuity was continuously improved in the course of treatment. There was no significant difference between the first two months and before treatment (P0.05), and the difference was statistically significant at the third month compared with that before treatment (P0. 04). There was a positive correlation between the thickness of subfoveal choroid and the thickness of retinal neuroepithelium in macular area before treatment (RP0.00). There was a positive correlation with the best corrected visual acuity (BCVA) before treatment and 3 months after treatment. There was also a positive correlation between the thickness of retinal neuroepithelium in macular area before treatment and the best corrected visual acuity 3 months after treatment (RV = 0.83, P < 0.00). There was also a positive correlation between the best corrected visual acuity before treatment and the best corrected visual acuity 3 months after treatment. Conclusion the thickness of subfoveal choroid can be used as an effective clinical index to evaluate the changes of severe non-proliferative diabetic retinopathy with macular edema and to some extent predict the effect of anti-vascular endothelial growth factor therapy.
【作者單位】： 武漢愛爾眼科醫(yī)院;
【基金】：湖北省衛(wèi)生計(jì)生科研基金資助項(xiàng)目(編號(hào):WJ2015MB258) 愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)科研基金項(xiàng)目(編號(hào):AF141D04)~~
【分類號(hào)】：R587.2;R774

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本文編號(hào)：2409426