【摘要】：背景:多囊卵巢綜合征是婦科內(nèi)分泌臨床中十分常見的疾病,其臨床表現(xiàn)呈異質(zhì)性,不僅有月經(jīng)、生育問題,影響患者的生殖功能,而且雌激素依賴性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率增加,相關(guān)的代謝失調(diào)包括高雄激素血癥、胰島素抵抗、糖代謝異常、脂代謝異常、心血管疾病危險(xiǎn)也增加。其臨床癥狀已超出婦科內(nèi)分泌的范疇,從青春期前后開始,PCOS的各種癥狀持續(xù)至婦女絕經(jīng)后,嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量,并造成巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。PCOS發(fā)病率隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平提高呈現(xiàn)不斷升高的趨勢(shì),由于PCOS的多態(tài)性、人種的差異性、以及不同人群的生活環(huán)境及生活方式的不同,不同國(guó)家PCOS的危險(xiǎn)因素也可能不同。已有研究表明,體力活動(dòng)與PCOS發(fā)病有一定的關(guān)系,生活方式調(diào)整已列為PCOS的基礎(chǔ)治療方法,通過體力活動(dòng)能改善PCOS并伴胰島素抵抗的患者的胰島素抵抗及糖代謝異常,推測(cè)體力活動(dòng)可能對(duì)PCOS的治療有一定意義,對(duì)伴有肥胖、無排卵的PCOS婦女減輕體重后再使用胰島素X椕艏煉姿抑瘟屏菩Ц酉災(zāi)�。生活干预治令H芨納芇COS患者的人體組成,有改善高雄狀態(tài)和胰島素抵抗的作用。同時(shí),體力活動(dòng)可能降低交感神經(jīng)功能亢進(jìn),改善卵巢多囊狀態(tài),減少卵巢體積,從而改善PCOS不良的健康結(jié)局。PCOS發(fā)病率調(diào)查及相關(guān)因素的研究已成為各國(guó)研究的熱點(diǎn)之一。目前,國(guó)內(nèi)外有關(guān)體力活動(dòng)與PCOS關(guān)系的系統(tǒng)研究甚少。而將體力活動(dòng)、能量消耗與PCOS三者相結(jié)合的研究未見報(bào)道,已有的研究不能客觀分析體力活動(dòng)與PCOS發(fā)病的關(guān)系,開展這方面的調(diào)查、初步探討體力活動(dòng)與PCOS發(fā)病的關(guān)系對(duì)該病有效防治具有重大臨床意義。目的:在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院門診體檢中心的育齡女性人群中進(jìn)行臨床流行病學(xué)調(diào)查,研究多囊卵巢綜合征病例組與對(duì)照組體力活動(dòng)的差異,找出與PCOS發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的體力活動(dòng)方面的危險(xiǎn)因素。方法:以門診體檢人群為基礎(chǔ)的病例-對(duì)照研究。采用國(guó)際體力活動(dòng)調(diào)查問卷,對(duì)于2014年12月-2016年12月期間在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院體檢人員的部分育齡期女性622人進(jìn)行問卷調(diào)查,最終確診為PCOS的病例38人作為病例組,同時(shí)隨機(jī)選擇同期來該院體檢且年齡相匹配的非PCOS 38人作為對(duì)照組,比較兩組不同活動(dòng)方式(工作相關(guān)、交通出行相關(guān)、家務(wù)園藝相關(guān)、休閑相關(guān))能量消耗、靜坐時(shí)間與PCOS發(fā)病間的關(guān)系,找出與PCOS發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的體力活動(dòng)方面的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:(1)本研究中參與臨床流行病學(xué)調(diào)查門診體檢的育齡女性共622人,按照上述PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn),篩查出PCOS患者38人,發(fā)病率為6.1%。(2)病例組靜坐時(shí)間、步行、總體力活動(dòng)能量消耗高于對(duì)照組,中等強(qiáng)度體力活動(dòng)能量消耗低于對(duì)照組。重體力活動(dòng)人數(shù)在兩組的構(gòu)成比分別為病例組18.42%,對(duì)照組21.05%,兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。靜坐時(shí)間在兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),兩組間步行、中等體力活動(dòng)、總中等體力活動(dòng)(加步行)以及總體力活動(dòng)能量消耗量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(3)工作相關(guān)體力活動(dòng)時(shí)間在兩組間無差異(P=0.19),病例組交通相關(guān)體力活動(dòng)時(shí)間較對(duì)照組高,家務(wù)及閑暇相關(guān)體力活動(dòng)時(shí)間均低于對(duì)照組,三個(gè)變量在兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(4)病例組家務(wù)及閑暇體力活動(dòng)能量消耗大于對(duì)照組,交通體力活動(dòng)能量消耗低于對(duì)照組,但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),PCOS病例組工作相關(guān)體力活動(dòng)的能量消耗低于對(duì)照組,差異在兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)靜坐時(shí)間長(zhǎng)、高BMI與PCOS發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),OR值分別為1.051、1.144(P0.05)。(6)家務(wù)相關(guān)體力活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)是保護(hù)性因素,增加家務(wù)相關(guān)體力活動(dòng)時(shí)間與減低PCOS發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)(P=0.001)。結(jié)論:1.本院體檢人群的PCOS發(fā)病率為6.1%。2.本研究發(fā)現(xiàn),高BMI及靜坐時(shí)間長(zhǎng)是PCOS發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高的體力活動(dòng)相關(guān)危險(xiǎn)因素。3.家務(wù)相關(guān)體力活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)是保護(hù)性因素,增加家務(wù)相關(guān)體力活動(dòng)時(shí)間與減低PCOS發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R711.75

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2387994