【摘要】：研究目的糖調(diào)節(jié)受損(Impaired Glucose Regulation,IGR)又名糖尿病前期。隨著經(jīng)濟(jì)水平、人民生活質(zhì)量的不斷提高,高脂高能量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)的生活習(xí)慣,也成為2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)發(fā)病率迅速增長(zhǎng)的威脅因素之一。血糖的不良控制就是糖尿病高發(fā)的主要因素。基于上述背景,本研究主要探討低碳水化合物膳食干預(yù)對(duì)于糖調(diào)節(jié)受損中老年女性人群治療效果;監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)低碳水化合物營(yíng)養(yǎng)治療糖調(diào)節(jié)受損中老年女性血糖、血脂等血液指標(biāo)、綜合體質(zhì)狀況、心血管機(jī)能以及膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的影響變化。為2型糖尿病患者的健康促進(jìn)方案和疾病預(yù)防措施提供科學(xué)膳食的理論依據(jù)。研究方法上海體育學(xué)院附近社區(qū)隨機(jī)招募符合實(shí)驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)的受試者,嚴(yán)格篩選最終確定有28名受試者參與本次實(shí)驗(yàn)。隨機(jī)分為兩組:實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)前對(duì)受試者進(jìn)行醫(yī)學(xué)綜合體質(zhì)檢查以及身體成分運(yùn)動(dòng)能力負(fù)荷的檢查,包括空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖甘油三酯(2h PG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、總膽固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low-Density Lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(High-Density Lipoprotein,HDL-C)血液指標(biāo);身高、體重、四肢軀干脂肪比、體脂率、骨密度身體形態(tài)指標(biāo);收縮壓、舒張壓、臺(tái)階試驗(yàn)、兩公里走等心血管機(jī)能評(píng)定測(cè)試;受試者膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)分析指導(dǎo)等;保證在其身體健康的狀況下完成實(shí)驗(yàn)。基線測(cè)試結(jié)果顯示:對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均沒(méi)有顯著性差異。研究對(duì)膳食組受試者進(jìn)行為期六個(gè)月的低碳水化合物中餐干預(yù),采用24h膳食回顧法以面對(duì)面的方式直接詢問(wèn)受試者,記錄其連續(xù)三天的飲食。通過(guò)膳食記錄表以及手機(jī)拍照照片采集來(lái)監(jiān)控受試者的日常飲食結(jié)構(gòu)與變化。并針對(duì)膳食組受試者早餐晚餐調(diào)查情況定期開(kāi)展宣傳教育從而達(dá)到能夠改善其飲食結(jié)構(gòu)的目的。營(yíng)養(yǎng)之星軟件評(píng)估受試者每人每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量、三大營(yíng)養(yǎng)素供能比以及脂肪酸所占比例。6個(gè)月干預(yù)結(jié)束后,再對(duì)兩組受試者血液指標(biāo)、身體成分指標(biāo)以及心血管機(jī)能指標(biāo)加以測(cè)定,測(cè)試內(nèi)容與基線水平指標(biāo)一致。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)T檢驗(yàn)和獨(dú)立T檢驗(yàn),檢驗(yàn)膳食組與對(duì)照組差異以及各組的橫向指標(biāo)差異。研究結(jié)果1)干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組餐后2h血糖(2h PG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)明顯下降(P0.05);膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)以及甘油三酯(TG)明顯下降(P0.05);2)干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組體重、BMI明顯下降(P0.05),身體成分測(cè)量指標(biāo)總體呈下降趨勢(shì);3)干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組收縮壓、舒張壓明顯改善(P0.05),心血管機(jī)能評(píng)定臺(tái)階試驗(yàn)、兩公里走指標(biāo)呈改善趨勢(shì);4)干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組受試者膳食結(jié)構(gòu)、每人每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量趨于完善,蛋白質(zhì)、膳食纖維、鈣攝入量明顯上升(P0.05),碳水化合物(Carbohydrate,CHO)、脂肪(FAT)、膽固醇(TC)的攝入量有所減少(P0.05);5)干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組受試者膳食脂肪酸比例呈改善趨勢(shì);飽和脂肪酸(Saturated Fatty Acid,SFA)攝入量明顯減少(P0.05);單不飽和脂肪酸(Monounsaturated Fatty Acid,MUFA)攝入量明顯升高;研究結(jié)論1)低碳水化合物膳食干預(yù)有效改善糖調(diào)節(jié)受損人群的餐后2h血糖以及空腹血糖水平,降低糖化血紅蛋白值,改善糖調(diào)節(jié)受損人群血糖代謝水平;2)低碳水化合物的膳食干預(yù)有效改善糖調(diào)節(jié)受損人群的膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平,調(diào)節(jié)高密度脂蛋白降低過(guò)快,表明低碳水化合物的飲食能夠改善患者血脂代謝水平;3)低碳水化合物膳食有效控制糖調(diào)節(jié)受損人群體重,科學(xué)合理的膳食調(diào)節(jié)心血管機(jī)能水平,改善糖調(diào)節(jié)受損人群身體狀況,降低2型糖尿病發(fā)病率;4)干預(yù)后受試者飲食結(jié)構(gòu)得以改善,每人每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量、三大營(yíng)養(yǎng)素供能比趨于完善,有利于受試者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,合理膳食;增加膳食纖維、混合燕麥為主食的控制碳水化合物攝入的膳食,具有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,是治療糖調(diào)節(jié)受損人群的一種有效的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)手段。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：上海體育學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R587.1

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本文編號(hào)：2375627