【摘要】：目的觀察美洛昔康片聯(lián)合甲氨蝶呤片對類風濕關節(jié)炎臨床癥狀和實驗室指標的影響。方法 100例類風濕關節(jié)炎患者隨機分為對照組和試驗組,每組50例。對照組口服來氟米特20 mg,每日1次,睡前服用,甲氨蝶呤5 mg,每周1次;試驗組口服美洛昔康15 mg,每日1次,甲氨蝶呤5 mg,每周1次。2組均連續(xù)用藥24周。觀察2組患者治療前后的臨床癥狀和實驗室指標。結果治療后4,12,24周,試驗組晨僵時間分別為(78.13±15.24),(62.00±9.31),(35.93±6.12)min,對照組分別為(83.46±17.73),(65.62±11.11),(45.08±9.32)min,與治療前相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后4,12,24周,試驗組關節(jié)疼痛數(shù)分別為15.05±3.46,10.11±2.83,5.94±1.47,對照組分別為14.17±4.03,9.17±3.13,5.61±1.85,與治療前相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后4,12,24周,試驗組腫脹關節(jié)數(shù)分別為12.90±3.92,10.00±2.71,5.70±2.41,對照組分別為12.00±3.94,8.33±3.04,4.78±1.72,與治療前相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后12,24周,試驗組紅細胞沉降率分別為(32.70±13.52),(28.57±13.87)mm·h~(-1),對照組為(39.29±18.52),(36.00±16.12)mm·h~(-1),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后4,12,24周,試驗組C反應蛋白分別為(16.60±6.88),(14.70±6.76),(13.11±3.73)mg·L~(-1),對照組分別為(17.05±7.15),(15.40±6.50),(15.02±4.64)mg·L~(-1),與治療前相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后4,12,24周,試驗組抗環(huán)瓜氨酸肽抗體分別為(116.96±47.95)(85.31±36.43)(58.82±30.26)U·m L~(-1),對照組分別為(111.37±56.16),(82.66±50.11),(63.24±39.61)U·m L~(-1),與治療前相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療前后,2組類風濕因子差異均無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。對照組出現(xiàn)皮疹4例,惡心4例,消化不良6例,脫發(fā)1例,藥物不良反應發(fā)生率為30.00%(15/50例);試驗組出現(xiàn)腹痛4例,消化不良1例,皮疹5例,血白細胞輕度下降1例,嘔吐3例,藥物不良反應發(fā)生率為28.00%(14/50例)。2組均未出現(xiàn)嚴重不良反應,2組藥物不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論在甲氨蝶呤基礎用藥上,聯(lián)合美洛昔康與來氟米特能明顯改善RA患者臨床癥狀和實驗室指標,但作用既有共性,又有各自特點。
[Abstract]:Objective to observe the effects of meloxicam tablets combined with methotrexate tablets on clinical symptoms and laboratory indexes of rheumatoid arthritis. Methods 100 patients with rheumatoid arthritis were randomly divided into control group and experimental group with 50 cases in each group. The control group took leflunomide once a day for 20 mg, methotrexate once a week for 5 mg, before bedtime, and the test group took meloxicam once a day for 15 mg, and methotrexate for 5 mg, once a week. The two groups were treated continuously for 24 weeks. The clinical symptoms and laboratory indexes were observed before and after treatment. Results 24 weeks after treatment, the morning stiffness time of the trial group was (78.13 鹵15.24), (鹵9.31), (35.93 鹵6.12) min, control group was (83.46 鹵17.73), (65.62 鹵11.11), (45.08 鹵9.32) min, respectively. The difference was statistically significant compared with that before treatment (P0.05). 24 weeks after treatment, the number of joint pain in the experimental group was 15.05 鹵3.46 鹵2.83 鹵5.94 鹵1.47, and in the control group was 14.17 鹵4.03 鹵3.135.61 鹵1.85, which was significantly different from that before treatment (P0.05). At 24 weeks after treatment, the number of swollen joints in the experimental group was 12.90 鹵3.92 鹵2.71 鹵5.70 鹵2.41, and that in the control group was 12.00 鹵3.94 鹵8.33 鹵3.04 鹵4.78 鹵1.72, which was significantly higher than that before treatment (P0.05). The erythrocyte sedimentation rates were (32.70 鹵13.52), (28.57 鹵13.87) mm h-1 in the experimental group and (39.29 鹵18.52), (鹵36.00 鹵16.12) mm h-1 in the control group, respectively. The difference was statistically significant (P0.05). After 24 weeks of treatment, C-reactive protein in the experimental group was (16.60 鹵6.88), () 14.70 鹵6.76), (13.11 鹵3.73) mg L ~ (-1), and that in the control group was (17.05 鹵7.15), (15.40 鹵6.50). (15.02 鹵4.64) mg L ~ (-1), which was significantly different from that before treatment (P0.05). After 24 weeks of treatment, the anti-cyclic citrullin-peptide antibodies in the experimental group were (116.96 鹵47.95) (85.31 鹵36.43) (58.82 鹵30.26) U m L ~ (-1), in the control group (111.37 鹵56.16), () 82.66 鹵50.11, respectively. (63.24 鹵39.61) U m L ~ (-1), which was significantly different from that before treatment (P0.05). Before and after treatment, there was no significant difference in rheumatoid factors between the two groups (P0.05). In the control group, there were 4 cases of rash, 4 cases of nausea, 6 cases of dyspepsia and 1 case of alopecia. The incidence of adverse drug reaction was 30.00% (15 / 50 cases). There were 4 cases of abdominal pain, 1 case of dyspepsia, 5 cases of rash, 1 case of mild leukopenia and 3 cases of vomiting in the trial group. The incidence of adverse drug reaction was 28.00% (14 / 50 cases). There was no significant difference in the incidence of adverse drug reactions between the two groups (P0.05). Conclusion the combination of meloxicam and leflunomide can significantly improve the clinical symptoms and laboratory indexes of patients with RA.
【作者單位】： 安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院藥學部;安徽醫(yī)科大學臨床藥理研究所、抗炎免疫藥物教育部重點實驗室;安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院風濕科;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(81473223)
【分類號】：R593.22

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 田江;以咳嗽為首發(fā)癥狀的類風濕關節(jié)炎一例[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志;2000年03期

2 艾脈興,曾小峰;類風濕關節(jié)炎合并原發(fā)性膽汁性肝硬化一例[J];中華醫(yī)學雜志;2002年14期

3 田新平,林星,余建華,費貴軍,唐福林;類風濕關節(jié)炎合并骨髓增生異常綜合征一例[J];中華風濕病學雜志;2002年04期

4 馮梅,段懷玉;以類風濕肺為首發(fā)表現(xiàn)的類風濕關節(jié)炎一例[J];中華風濕病學雜志;2002年05期

5 王金鎧,孫麗霞,頡玉欣,趙柱軍;類風濕關節(jié)炎患者血清血管內(nèi)皮生長因子和轉(zhuǎn)化生長因子-β_1的測定及其臨床意義[J];中華風濕病學雜志;2002年05期

6 王天,劉復強,唐福林,吳軼蘋,葉進,崔晶,楊磊,楊光燃;類風濕關節(jié)炎患者血管內(nèi)皮生長因子的測定[J];中華風濕病學雜志;2002年06期

7 勞惠蘭 ,余有志;綜合治療類風濕關節(jié)炎60例療效觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2002年08期

8 Alan J Silman,張文;評論:基因或環(huán)境是否影響類風濕關節(jié)炎的發(fā)病?[J];英國醫(yī)學雜志(中文版);2002年04期

9 李景怡,方勇飛,王勇;類風濕關節(jié)炎合并急性髓細胞白血病1例[J];第三軍醫(yī)大學學報;2002年11期

10 施桂英;類風濕關節(jié)炎的早期治療[J];中國勞動;2002年03期

相關會議論文 前10條

1 馮興華;;中西醫(yī)結合治療類風濕關節(jié)炎的思考[A];第十一屆全國中醫(yī)風濕病學術研討會專輯[C];2006年

2 張艷敏;姜莉;;類風濕關節(jié)炎相關性間質(zhì)性肺疾病的臨床研究[A];中華醫(yī)學會第三屆全國間質(zhì)性肺病暨彌漫性泛細支氣管炎學術會議論文匯編[C];2010年

3 滕玉芬;劉暉;庫爾班江;劉芳;武麗君;;幾種實驗室指標在類風濕關節(jié)炎活動中的評估[A];中華醫(yī)學會全國風濕病學年會論文匯編[C];2003年

4 孫曉云;蔡莉薩;王懷唐;;類風濕關節(jié)炎患者貧血的臨床分析[A];首屆全國中青年風濕病學學術大會論文匯編[C];2004年

5 李芳;李小峰;胡學芳;王小霞;許珂;;類風濕關節(jié)炎患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9水平及意義的探討[A];第十屆全國風濕病學學術會議論文集[C];2005年

6 武麗君;滕玉芬;阿迪娜;;新疆地區(qū)類風濕關節(jié)炎患者肺部受累初探[A];全國自身免疫性疾病專題研討會暨第十一次全國風濕病學學術年會論文匯編[C];2006年

7 陳海英;顧光;魏平;李薇;王俊祥;;類風濕關節(jié)炎患者首次確診時應用慢作用藥治療現(xiàn)狀分析[A];中國免疫學會第五屆全國代表大會暨學術會議論文摘要[C];2006年

8 陳仁利;蘇茵;栗占國;;血清免疫球蛋白檢測在類風濕關節(jié)炎診斷中的意義[A];中國免疫學會第五屆全國代表大會暨學術會議論文摘要[C];2006年

9 馮興華;;中西醫(yī)結合治療類風濕關節(jié)炎的思考[A];第六屆中國中西醫(yī)結合風濕病學術會議論文匯編[C];2006年

10 劉喜德;張全祿;劉風云;;抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與類風濕關節(jié)炎的相關性研究[A];浙江醫(yī)學會2007年風濕病年會論文匯編[C];2007年

相關重要報紙文章 前10條

1 李天舒;類風濕關節(jié)炎有望從源頭治起[N];健康報;2008年

2 記者 韓璐　吳剛;近八成類風濕關節(jié)炎患者首診“進錯門”[N];健康報;2010年

3 記者 韓璐;類風濕關節(jié)炎患者四成多被誤診[N];健康報;2011年

4 ;類風濕關節(jié)炎患者不要自行選藥[N];保健時報;2004年

5 提蓮英;治類風濕關節(jié)炎技術創(chuàng)新[N];健康報;2002年

6 衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院風濕免疫科 吳東海;類風濕關節(jié)炎可以早期診斷[N];保健時報;2007年

7 中日友好醫(yī)院中醫(yī)風濕病科 張英澤;類風濕關節(jié)炎是種慢性消耗病[N];保健時報;2007年

8 田靜;類風濕關節(jié)炎能根治嗎？[N];大眾衛(wèi)生報;2006年

9 主任醫(yī)師 呂斌;類風濕關節(jié)炎能根治嗎[N];衛(wèi)生與生活報;2007年

10 徐述湘;類風濕關節(jié)炎 早診治可有效延緩病情進展[N];中國醫(yī)藥報;2007年

相關博士學位論文 前10條

1 丁銳;預測類風濕關節(jié)炎患者對TNF-α拮抗劑治療反應性的研究[D];吉林大學;2016年

2 馬麗輝;骨髓間充質(zhì)干細胞治療類風濕關節(jié)炎機制和相關研究[D];山西醫(yī)科大學;2008年

3 孫莉萍;漢族人群類風濕關節(jié)炎與細胞因子信號轉(zhuǎn)導抑制因子3的研究[D];山東大學;2011年

4 孫建;河南省漯河地區(qū)中老年人群類風濕關節(jié)炎患病情況及影響因素[D];鄭州大學;2013年

5 劉瑋;中國漢族人類風濕關節(jié)炎外周血基因表達譜研究[D];第二軍醫(yī)大學;2013年

6 李萍;調(diào)節(jié)性T細胞異常在類風濕關節(jié)炎發(fā)病中作用的研究[D];吉林大學;2006年

7 吳嵐;紅霉素及其衍生物治療類風濕關節(jié)炎的可行性研究[D];中國醫(yī)科大學;2005年

8 菅向東;類風濕關節(jié)炎發(fā)病機制及肺間質(zhì)病變的相關研究[D];山東大學;2007年

9 張欣;類風濕關節(jié)炎患者血清蛋白質(zhì)組學研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2008年

10 尤崇革;白細胞介素-1基因多態(tài)性及其單倍型與類風濕關節(jié)炎的關聯(lián)性研究[D];蘭州大學;2007年

相關碩士學位論文 前10條

1 孫鳳艷;濾泡輔助性T細胞及白介素-21在類風濕關節(jié)炎外周血和關節(jié)滑液中的表達及臨床意義[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 牟方祥;類風濕關節(jié)炎患者的心理健康狀況及其與生命質(zhì)量的關系研究[D];西南大學;2015年

3 張莉;類風濕關節(jié)炎患者血漿TF、TFPI水平的測定及意義[D];青海大學;2016年

4 李欣;MDR1、BCRP、HRP2基因多態(tài)性與中國漢族人群難治性類風濕關節(jié)炎耐藥的相關性研究[D];山西醫(yī)科大學;2016年

5 武清超;ANGPTL2、VEGF在類風濕關節(jié)炎患者血清中的表達水平及其相關性研究[D];山西醫(yī)科大學;2016年

6 李鵬;TCR-CD3 zeta基因多態(tài)性及其mRNA水平與類風濕關節(jié)炎的相關性研究[D];安徽醫(yī)科大學;2016年

7 方迎;SMO3單抗聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風濕關節(jié)炎的臨床觀察分析[D];吉林大學;2016年

8 韓雪蘭;類風濕關節(jié)炎合并間質(zhì)性肺疾病的臨床、影像學和肺功能分析[D];吉林大學;2016年

9 張超;UBASH3A基因單核苷酸多態(tài)性及其mRNA水平與類風濕關節(jié)炎的相關性研究[D];安徽醫(yī)科大學;2016年

10 彭月;類風濕關節(jié)炎的臨床分類研究[D];山東大學;2008年

，

本文編號：2341920