【摘要】：目的觀察西格列汀對需要大劑量胰島素治療的老年2型糖尿病(T2DM)患者胰島素抵抗及血糖波動的影響。方法100例需要大劑量胰島素治療的老年T2DM患者分成兩組:西格列汀組應(yīng)用磷酸西格列汀片,每次100mg,1次/天,口服;吡格列酮組應(yīng)用鹽酸吡格列酮片,每次15mg,1次/天,口服。兩組均同時應(yīng)用胰島素,療程均為12周。比較兩組患者治療前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、24h葡萄糖曲線下面積(AUC)、血糖變異系數(shù)(CV)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hPCP)、空腹胰高血糖素(PGG)、餐后2h胰高血糖素(2hPGG)、膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、日胰島素用量(DID)、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、血清CA19-9及血尿酸(BUA)、低血糖發(fā)生的頻次及藥物的不良反應(yīng)。結(jié)果治療12周后,西格列汀組患者的FPG、2hPG、HbA1c、AUC、CV、PGG、2hPGG、TC、TG、SBP、DBP、DID及BMI均較治療前明顯降低(P0.05或P0.01);吡格列酮組患者的FPG、2hPG、HbA1c、AUC、CV及BUA均較治療前明顯降低(P0.05或P0.01);西格列汀組患者治療后的2hPG、HbA1c、AUC、CV、PGG、2hPGG、TC、TG、SBP、DBP、DID及BMI均低于吡格列酮組(均P0.05),西格列汀組患者治療后的FCP及2hPCP均高于吡格列酮組(P0.01);西格列汀組的低血糖發(fā)生率低于吡格列酮組(P=0.045)。西格列汀組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P=0.043)。結(jié)論與吡格列酮相比,對需要大劑量胰島素治療的老年T2DM患者應(yīng)用西格列汀可以減輕胰島素抵抗,減少胰島素劑量,降低低血糖發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to observe the effect of siglitatin on insulin resistance and blood glucose fluctuation in elderly patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in need of high dose insulin therapy. Methods 100 elderly T2DM patients who needed high dose insulin therapy were divided into two groups: the siglitatin group was treated with siglitatin phosphate once a day; Pioglitazone group was treated with pioglitazone hydrochloride tablets once a day. Both groups were treated with insulin for 12 weeks. Fasting blood glucose (FBG),) 2 h postprandial blood glucose (2hPG), glycosylated hemoglobin (HbA1c) and area under 24 h glucose curve (AUC),) were compared between the two groups before and after treatment. The coefficient of variation of (AUC), blood glucose under 24 h glucose curve was (CV), fasting C-peptide (FCP), postprandial 2hC peptide (2hPCP). Fasting glucagon (PGG), 2h postprandial glucagon (2hPGG), cholesterol (TC), triglyceride (TG), systolic pressure (SBP), diastolic pressure (DBP), daily insulin dosage (DID), body mass index (BMI), Frequency of hypoglycemia in serum CA19-9 and uric acid (BUA), and adverse drug reactions. Results after 12 weeks of treatment, the FPG,2hPG,HbA1c,AUC,CV,PGG,2hPGG,TC,TG,SBP,DBP,DID and BMI of patients in siglitatin group were significantly lower than those before treatment (P0.05 or P0.01). The FPG,2hPG,HbA1c,AUC,CV and BUA in pioglitazone group were significantly lower than those before treatment (P0.05 or P0.01). Compared with pioglitazone group, the FCP and 2hPCP of the patients in the siglitatin group after treatment were significantly higher than those in the pioglitazone group (P0.01), and the FCP and 2hPCP of the patients were significantly higher than those of the pioglitazone group (P0.01). The incidence of hypoglycemia in siglitatin group was lower than that in pioglitazone group (P0. 045). The incidence of adverse reactions in the siglitatin group was lower than that in the control group (P0. 043). Conclusion compared with pioglitazone, siglitatin can reduce insulin resistance, insulin dose and hypoglycemia in elderly T2DM patients who need high dose insulin therapy.
【作者單位】： 河南省信陽市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金培養(yǎng)計劃項目(2013KJ25)
【分類號】：R587.1

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本文編號：2295974