【摘要】：目的探討2型糖尿病(T2DM)患者血循環(huán)中腎素活性、醛固酮與患者糖化血紅蛋白、年齡及其他常規(guī)生化指標(biāo)與糖尿病腎病的關(guān)系。為糖尿病腎病(DN)的防治提供理論依據(jù)。方法選取河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科2013年11月~2014年11月住院的2型糖尿病患者216例作為研究對(duì)象,將所有研究對(duì)象根據(jù)有無(wú)合并糖尿�、笃�、Ⅳ期腎病,分為對(duì)照組144例和糖尿病Ⅲ期、Ⅳ期腎病組72例;對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、醛固酮、腎素(PRA)水平進(jìn)行測(cè)定。所有資料均用Excel錄入,并建立數(shù)據(jù)庫(kù),所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)均進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn);應(yīng)用Pearson相關(guān)系數(shù)分析PRA水平與年齡、病程、BMI、FPG、Hb A1c、收縮壓、舒張壓、TC、TG、HDL-C、LDL-C的相關(guān)性,并計(jì)算相關(guān)系數(shù)。采用多因素非條件Logistic回歸分析糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素。以PRA水平為因變量,以相關(guān)分析篩選有統(tǒng)計(jì)意義的變量為自變量,全部納入多元線性回歸分析模型進(jìn)行校正,觀察各項(xiàng)指標(biāo)在排除其它指標(biāo)的影響下獨(dú)立對(duì)T2DM患者腎素水平減低嚴(yán)重程度的影響大小(P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。結(jié)果1.糖尿病Ⅲ期、Ⅳ期腎病組與糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組性別、年齡、收縮壓、舒張壓比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。糖尿�、笃�、Ⅳ期腎病組病程及BMI高于糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.糖尿病Ⅲ期、Ⅳ期腎病患者Hb A1c水平高于糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.糖尿病Ⅲ期、Ⅳ期腎病組患者血TG、TC和LDL-C均高于糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組,HDL-C低于糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.糖尿�、笃凇ⅱ羝谀I病與糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組PRA水平比較,糖尿病Ⅲ期、Ⅳ期腎病低于糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.當(dāng)PRA低于正常范圍時(shí),糖尿病患者發(fā)生糖尿�、笃�、Ⅳ期腎病的危險(xiǎn)性增加6.781倍。6.糖尿�、笃凇ⅱ羝谀I病組與糖尿病非Ⅲ期、Ⅳ期腎病組醛固酮水平比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7.以是否合并糖尿�、笃凇ⅱ羝谀I病為因變量,以病程、BMI、PRA、醛固酮、TG、TC、HDL-C、Hb A1c為自變量,對(duì)糖尿病患者進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析,結(jié)果顯示糖尿�、笃凇ⅱ羝谀I病與病程、TC、TG、Hb A1c、BMI呈正相關(guān),與PRA水平呈負(fù)相關(guān)(P0.05),與其余指標(biāo)無(wú)相關(guān)性(P0.05)。8.應(yīng)用Pearson相關(guān)分析PRA與性別、年齡、病程、BMI、收縮壓、舒張壓、FPG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C的關(guān)系。PRA與性別、BMI、收縮壓、舒張壓、FPG、hs-CRP無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。PRA與病程、年齡、TG、TC、Hb A1c、LDL-C呈負(fù)相關(guān)(P0.05),與HDL-C呈正相關(guān)(P0.05)。9.以血清PRA水平值為因變量,以病程、醛固酮、Hb A1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C為自變量,對(duì)糖尿病腎病病人進(jìn)行多元逐步線性回歸分析,結(jié)果顯示PRA水平與醛固酮、HDL-C呈正相關(guān),與年齡、病程、TC呈負(fù)相關(guān)(P0.05),與其余指標(biāo)無(wú)相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論1.隨著病程的增長(zhǎng),2型糖尿病患者血清PRA水平逐漸下降。2.糖尿病腎病患者血清腎素水平明顯低于非糖尿病腎病患者,血清PRA水平與醛固酮、HDL-C呈正相關(guān),與年齡、病程、TC呈負(fù)相關(guān)。3.當(dāng)PRA低于正常范圍時(shí),2型糖尿病患者發(fā)生糖尿�、笃�、Ⅳ期腎病的危險(xiǎn)性增加。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R587.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 金惠銘;胡仁明;;糖尿病性微血管病的臨床病理生理[J];中國(guó)病理生理雜志;2007年02期

2 谷曉嵐;張德龍;高政南;;糖尿病視網(wǎng)膜病變及糖尿病腎病的關(guān)系研究[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2013年14期

，

本文編號(hào)：2270558