【摘要】：目的:觀察糖心舒合劑對(duì)糖尿病心肌病氣陰兩虛,瘀血內(nèi)阻證患者的臨床療效及糖心舒合劑對(duì)糖尿病心肌病大鼠心功能及心肌組織結(jié)構(gòu)的改善的實(shí)驗(yàn)研究。方法:臨床研究,60例糖尿病心肌病患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,兩組均進(jìn)行基礎(chǔ)治療,包括糖尿病健康教育;飲食、運(yùn)動(dòng)療法;降糖、降脂、降壓等基礎(chǔ)治療。治療組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用糖心舒合劑,每日一劑,治療8w,兩組治療前、后給予測(cè)定血糖、糖化血紅蛋白、血脂、BNP、心功能分級(jí)、超聲心動(dòng)圖及安全性指標(biāo),并做中醫(yī)癥候療效評(píng)定,判斷糖心舒合劑治療糖尿病心肌病的臨床療效。實(shí)驗(yàn)研究,應(yīng)用STZ制備糖尿病心肌病大鼠模型,分為模型組、中藥組,剩余14只大鼠為正常組。中藥組給予糖心舒合劑灌胃,正常組及模型組給予同等劑量生理鹽水灌胃,給藥8w,觀察大鼠一般狀況、血糖、BNP、超聲心動(dòng)圖改變,通過(guò)心肌組織HE染色及Masson染色觀察糖尿病心肌病大鼠心肌組織的改變。結(jié)果:臨床研究結(jié)果顯示,治療后兩組綜合療效統(tǒng)計(jì)顯示,治療組總有效率83.33%,對(duì)照組總有效率46.67%,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);治療后兩組癥狀積分均較前有所降低,治療組和對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);糖心舒合劑在改善DCM患者的血糖、糖化血紅蛋白、血脂、BNP、心功能療效方面優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);安全性指標(biāo)觀察發(fā)現(xiàn)患者血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能均未見明顯變化,說(shuō)明糖心舒合劑具有良好的安全性。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,模型組與正常組大鼠相比,心臟體積增大,心肌細(xì)胞破壞,心肌間質(zhì)膠原纖維增加,中藥組和模型組大鼠相比,心臟體積略小,大鼠心肌細(xì)胞破壞和心肌間質(zhì)膠原纖維減少;中藥組與模型組比較BNP、血糖、及超聲心動(dòng)圖均明顯改善。結(jié)論:糖心舒合劑治療DCM臨床療效顯著,并改善DCM大鼠心功能及心肌超微結(jié)構(gòu),具有較好的臨床研究?jī)r(jià)值。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of Tangxinshu mixture on diabetic cardiomyopathy patients with deficiency of qi and yin and internal obstruction of blood stasis, and to observe the improvement of heart function and myocardial tissue structure of diabetic cardiomyopathy rats by Tangxinshu mixture. Methods: 60 patients with diabetic cardiomyopathy were randomly divided into treatment group and control group. The two groups were treated with basic treatment, including diabetes health education, diet, exercise therapy, hypoglycemia, lipid-lowering, hypotension and so on. The treatment group was treated with Tangxinshu mixture once a day for 8 weeks. Before and after treatment, blood glucose, glycosylated hemoglobin, blood lipids and BNPs, cardiac function grading, echocardiography and safety indexes were measured in the treatment group. The clinical effect of Tangxinshu mixture on diabetic cardiomyopathy was evaluated. The experimental study showed that the diabetic cardiomyopathy rats were induced by STZ and were divided into two groups: the model group, the Chinese medicine group, and the remaining 14 rats as the normal group. The rats in the traditional Chinese medicine group were treated with Tangxinshu mixture, and the normal group and the model group were given the same dose of normal saline for 8 weeks. The general status, blood glucose and BNPs were observed, and the changes of echocardiography were observed. The changes of myocardial tissue in diabetic cardiomyopathy rats were observed by HE staining and Masson staining. Results: the results of clinical study showed that the total effective rate of the treatment group was 83.33 and the total effective rate of the control group was 46.67, which was better than that of the control group (P0.05), the symptom score of the two groups was lower than that of the previous treatment group (P0.05), the total effective rate of the treatment group was 83.33 and that of the control group was 46.67. Treatment group and control group compared with the statistical significance (P0.05); Tangxinshu mixture in improving DCM patients' blood sugar, glycosylated hemoglobin, blood lipids and BNPs, the curative effect of heart function was better than the control group (P0.05). The routine defecation, liver and kidney function did not change obviously, which indicated that Tangxinshu mixture had good safety. The results of animal experiments showed that compared with the normal group, the heart volume of the model group was larger, the myocardial cells were destroyed, the collagen fibers of the myocardial interstitial were increased, and the heart volume of the traditional Chinese medicine group was slightly smaller than that of the model group. Compared with the model group, BNP, blood glucose and echocardiography were significantly improved in the traditional Chinese medicine group. Conclusion: Tangxinshu mixture has a good clinical value in treating DCM and improving cardiac function and myocardial ultrastructure in DCM rats.
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R587.2

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本文編號(hào)：2154373