【摘要】：目的：甲狀腺相關(guān)性眼病(Thyroid Associated Ophthalmopathy TAO)是由多種自身免疫性甲狀腺疾病引起的復雜眼眶疾病,一般認為和免疫因素、遺傳因素及外界環(huán)境因素有關(guān),但具體發(fā)病機制仍不明確,也一直是臨床治療的難點之一。目前研究已證明,多種細胞因子(Cytokines,CK)如腫瘤壞死因子(Tumor necrosis factor, TNF)、干擾素(Interferon, IFN)、白細胞介素-1(Interleukin-1, IL-1)、IL-4、等參與TAO的發(fā)生與發(fā)展。本研究通過檢測TAO患者在糖皮質(zhì)激素治療前后外周血TNF-α水平的變化,判斷其與TAO活動度的相關(guān)性,從而為探索TAO的發(fā)病機理以及新的臨床治療途徑提供依據(jù)。方法：入組的對象共93例,將其分為以下3組：TAO組33例、Graves病(Graves disease, GD)組30例和正常對照(CON)組30例。用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測血清中TNF-α的水平。采用化學發(fā)光法測定FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。結(jié)果：①TAO組、GD組和CON組外周血血清中TNF-α濃度分別為15.076±2.486ng/ml、8.136±0.527ng/ml和2.276±0.315ng/ml; TAO和GD組血清TNF-α濃度與正常對照組比較,有顯著增高(P0.01；P0.01)；TAO組血清TNF-α濃度與GD組比較,也有顯著升高(P0.01)。②33例TAO患者經(jīng)抗甲狀腺藥物及糖皮質(zhì)激素治療后,TNF-α濃度顯著下降,眼病的活動度和嚴重度得到緩解,治療后的TNF-α仍然和眼病的活動度和嚴重度正相關(guān)。結(jié)論：①和GD組及CON組比較,TAO組患者外周血中TNF-α的表達水平顯著增高。(2) TNF-α不僅引發(fā)TAO,而且是影響TAO愈后的重要因素。
[Abstract]:Objective: thyroid associated ophthalmopathy (Thyroid Associated Ophthalmopathy TAO) is a complex orbital disease caused by many autoimmune thyroid diseases. It is generally considered to be related to immune, genetic and environmental factors, but the specific pathogenesis is still unclear. Also has been one of the difficult points of clinical treatment. It has been proved that various cytokines such as tumor necrosis factor (Tumor necrosis factor, TNF), interferon (Interferon, IFN), interleukin-1 (IL-1) IL-4 are involved in the occurrence and development of TAO. In this study, the level of TNF- 偽 in peripheral blood of patients with TAO before and after glucocorticoid therapy was detected, and the correlation between TNF- 偽 and TAO activity was judged, thus providing the basis for exploring the pathogenesis of TAO and new clinical treatment approaches. Methods: a total of 93 patients were divided into the following three groups: 30 cases of (Graves disease, GD) group and 30 cases of normal control group. The level of TNF- 偽 in serum was detected by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). A chemiluminescence method was developed for the determination of FT _ 3H _ 3H _ 4 TSHB _ (B) and TPO _ (B). Results the levels of TNF- 偽 in serum of GD group and CON group were 15.076 鹵2.486 ng / ml and 2.276 鹵0.315 ng / ml, respectively, and the levels of TNF- 偽 in TAO and GD group were significantly higher than those in GD group (P0.01) and GD group (P 0.01). There was also a significant increase (P0.01). 233 patients with TAO were treated with antithyroid drugs and glucocorticoids, the concentration of TNF- 偽 decreased significantly, and the activity and severity of ophthalmopathy were alleviated. After treatment, TNF- 偽 was still positively correlated with the activity and severity of ophthalmopathy. Conclusion the expression of TNF- 偽 in peripheral blood of TNF- 偽 group is significantly higher than that of GD group and CON group. (2) TNF- 偽 not only causes TAO- 偽, but also plays an important role in the recovery of TAO.
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R581

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本文編號：2146406