發(fā)布時間：2018-07-13 19:45

【摘要】：第一部分 重慶地區(qū)正常育齡期女性雄激素水平初探目的：了解重慶地區(qū)正常育齡期女性總睪酮(total testosterone, TT)、游離睪酮(free testosteronem, FT)、游離雄激素指數(shù)(free androgen index, FAI)、硫酸脫氫表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS)的個體值分布范圍。方法：于2007年10月至2012年8月招募健康成年女性121名,檢測其血清TT、DHEAS、性激素結合球蛋白(sex hormone binding globulin, SHBG)水平,計算FT (calculated free testosterone, cFT)及FAI的值,對正態(tài)分布指標采用(x±1.96s)、對非正態(tài)分布指標采用百分位數(shù)法(P2.5和P97.5)建立各指標95%的個體值分布范圍。結果：(1)成年女性雄激素指標TT、cFT、DHEAS呈正態(tài)分布,平均水平TT為(0.46±0.16) ng/ml, cFT為(5.92±2.80)pg/ml, DHEAS為(222.81±86.82)μg/dl, FAI呈右偏態(tài)分布,中位數(shù)及四分位間距為2.60%(1.87%-3.56%)。(2)TT的95%個體值分布范圍為0.15～0.77ng/ml, cFT的95%個體值分布范圍為0.43～11.40 pg/ml, FAI的95%個體值分布范圍為0.90%-9.34%,DHEAS的95%個體值分布范圍為52.64-392.98 μg/dl。結論：初步建立了重慶地區(qū)正常育齡期女性TT、cFT、FAI、DHEAS的個體值分布范圍。第二部分 不同雄激素指標在多囊卵巢綜合征中的診斷價值目的：探討總睪酮(total testosterone, TT)、游離睪酮(free testosteronem, FT)、游離雄激素指數(shù)(free androgen index, FAI)、硫酸脫氫表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS)對多囊卵巢綜合征(PCOS)的診斷價值。方法：納入117例PCOS患者及121例年齡匹配的健康女性作為對照,測定血清TT、DHEAS、性激素結合球蛋白(sex hormone binding globulin, SHBG),并計算FT (calculated free testosterone, cFT)及FAI的值。比較各指標ROC曲線下面積,并確定其診斷PCOS的最佳切點值。結果：(1)PCOS組TT、cFT、FAI均高于正常組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；DHEAS在兩組間的差異無統(tǒng)計學意義。(2)TT、cFT、 FAI、DHEAS的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.742±-0.033,0.735±0.036,0.731±0.036,0.589±0.037。TT、cFT、FAI的AUC兩兩相比較,差異均無統(tǒng)計學意義；DHEAS的AUC較其他3項指標小,差異有統(tǒng)計學意義。(3)TT為0.63 ng/ml時,其診斷的靈敏度為51.79%,特異度為85.83%：cFT為7.97 pg/ml時,其診斷的靈敏度為64.29%,特異度為85%；FAI為4.52%時,其診斷的靈敏度為58.93%,特異度為89.17%；DHEAS為229.8μg/ml時,其診斷的靈敏度為54.46%,特異度為60.83%。結論：TT、cFT、FAI對于PCOS的診斷價值相當,其切點值分別為0.63 ng/ml、7.97 pg/ml、4.52%, DHEAS對于PCOS的診斷價值欠佳。
[Abstract]:Part I: preliminary study on androgen levels in normal women of childbearing age in Chongqing objective: to understand the total testosterone (total testosterone, TT), free testosterone (free testosteronem, FT), free androgen index (free androgen index, FAI) and dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA) in women of normal reproductive age in Chongqing area. The individual value distribution range of (dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS. Methods: from October 2007 to August 2012, 121 healthy adult women were recruited. The serum levels of TTX DHEASand sex hormone binding globulin (sex hormone binding globulin, SHBG) were measured, and FT (calculated free testosterone, cFT) and FAI values were calculated. For normal distribution index (x 鹵1.96 s), for non-normal distribution index, percentile method (P2.5 and P97.5) was used to establish the range of individual value distribution of 95%. Results: (1) the androgen index TTHEAS of adult women showed normal distribution, the average TT was (0.46 鹵0.16) ng / ml, the CFT was (5.92 鹵2.80) PG / ml, the DHEAS was (222.81 鹵86.82) 渭 g / dl. The median and quartile spacing is 2.60% (1.87-3.56%). (2) TT 95% individual value distribution range is 0.15ng / ml, CFT 95% individual value distribution range is 0.4340pg / ml, FAI 95% individual value distribution range is 0.90-9.34DHEAS 95% individual value distribution range is 52.64-392.98 渭 g / dl. Conclusion: the distribution range of DHEAS in normal childbearing age women in Chongqing area was preliminarily established. The second part: the diagnostic value of different androgen indexes in polycystic ovary syndrome objective: to investigate the diagnostic value of total testosterone (total testosterone, TT), free testosterone (free testosteronem, FT), free androgen index (free androgen index, FAI) and dehydroepiandrosterone sulfate (dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS) in polycystic ovary. Diagnostic value of PCOS. Methods: a total of 117 patients with PCOS and 121 age-matched healthy women were included as controls. The serum TTX DHEASand sex hormone binding globulin (sex hormone binding globulin, SHBG) were measured, and FT (calculated free testosterone, CFT) and FAI values were calculated. The area under the ROC curve was compared and the optimum value of the tangent point for PCOS diagnosis was determined. Results: (1) there was no significant difference between the two groups (P0.01). (2) the areas under the ROC curve of TTCFTand FAIHEAS were 0.742 鹵-0.030.735 鹵0.036 鹵0.731 鹵0.036 鹵0.036 鹵0.589 鹵0.037. TTHEAS had no significant difference between the two groups. (3) when TT was 0.63 ng/ml, the diagnostic sensitivity was 51.79 and the specificity was 85.83%. The sensitivity was 64.29 and the specificity was 4.52 when the TTT was 0.63 ng/ml. The diagnostic sensitivity was 58.93 and the specificity was 89.17. When DHEAS was 229.8 渭 g/ml, the diagnostic sensitivity was 54.46 and the specificity was 60.83. Conclusion the diagnostic value of FT-FAI for PCOS is the same. The cut-point value is 0.63 ng / ml ~ (-1) 7.97 PG / ml ~ (4.52), respectively. DHEAS is not good in the diagnosis of PCOS.
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R711.75

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本文編號：2120539