本文選題：昆仙膠囊 + 甲氨蝶呤�。� 參考：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:觀察昆仙膠囊聯(lián)合甲氨蝶呤治療寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效和安全性,為中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎提供一定的參考價值。方法:選取寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者60例,采用隨機(jī)分組的形式,分為觀察組和對照組,各30例。對照組采用甲氨蝶呤10mg/周,視病情必要時加尼美舒利膠囊,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用昆仙膠囊2粒/次,3次/天,視病情必要時加尼美舒利膠囊,12周為一療程。觀察指標(biāo)為壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、晨僵時間的變化情況,VAS評分、疾病總體評分,實(shí)驗室指標(biāo)(ESR、CRP、RF、CCP)的變化,中醫(yī)癥候積分變化及臨床不良反應(yīng)。結(jié)果:1.對關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵療效的影響在治療各個階段,兩組均能緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及晨僵,與治療前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組進(jìn)行組間比較,觀察組改善上述癥狀的療效顯著優(yōu)于對照組。2.對實(shí)驗室指標(biāo)的影響在改善實(shí)驗室指標(biāo)ESR、CRP、RF、CCP方面:兩組組內(nèi)比較,觀察組在治療4周后可上述指標(biāo)已開始下降,而對照組在治療8周后上述指標(biāo)開始下降。兩組在治療8周后均可降低實(shí)驗室指標(biāo),但觀察組降低患者實(shí)驗室指標(biāo)效果優(yōu)于對照組。說明觀察組在改善實(shí)驗室指標(biāo)ESR、CRP、RF、CCP方面具有起效作用快、效果明顯的特點(diǎn)。3.對疾病活動度的影響兩組治療各個階段在降低疾病活動度的方面較治療前均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但在治療12周后兩組組間比較有差異(P0.05)。說明觀察組在治療12周后降低疾病活動度的作用明顯優(yōu)于對照組。4.對臨床總療效的影響對ACR療效的影響:治療12周后,兩組ACR20、ACR50無明顯差異,觀察組對ACR70的改善要優(yōu)于對照組;中醫(yī)療效比較:治療12周后觀察組的總有效率為93.3%,明顯高于對照組66.7%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),觀察組優(yōu)于對照組。5.對中醫(yī)證候積分的影響在改善關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵方面,兩組均在治療4周后起效,兩組組間比較,觀察組療效優(yōu)于對照組;在肢體沉重、關(guān)節(jié)惡寒喜暖、陰雨天加重、舌脈方面,觀察組在治療4周后開始起效,對照組在治療8周后開始起效。經(jīng)組間比較,在治療8周后觀察組降低上述指標(biāo)的效果優(yōu)于對照組。說明觀察組在改善肢體沉重、關(guān)節(jié)惡寒喜暖、陰雨天加重、舌脈方面方面具有起效快、效果明顯的特點(diǎn)。6.昆仙膠囊聯(lián)合甲氨蝶呤治療寒濕痹阻型RA的安全性在治療過程中,觀察組的不良反應(yīng)總體發(fā)生率與對照組相比無明顯差異,說明在甲氨蝶呤的基礎(chǔ)上聯(lián)用昆仙膠囊并未升高不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)論:甲氨蝶呤、甲氨蝶呤聯(lián)合昆仙膠囊均有減少RA關(guān)節(jié)腫脹數(shù)目、減輕關(guān)節(jié)疼痛、降低病情活動度、改善中醫(yī)癥候等作用。昆仙膠囊聯(lián)合甲氨蝶呤對寒濕痹阻型RA的療效較單一應(yīng)用甲氨蝶呤明顯,尤其是在改善關(guān)節(jié)惡寒喜暖、肢體沉重、陰雨天加重及舌脈象等方面。另外昆仙膠囊聯(lián)合甲氨蝶呤與單用甲氨蝶呤出現(xiàn)不良反應(yīng)的差異無統(tǒng)計學(xué)意義,提示昆仙膠囊聯(lián)合甲氨蝶呤相對安全。
[Abstract]:Objective : To observe the clinical efficacy and safety of Kunxian capsule combined with methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis . Compared with the control group , the total effective rate of the treatment group was 93 . 3 % , which was obviously higher than that of the control group .
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R593.22

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本文編號：2097606