發(fā)布時間：2018-06-26 17:38

  本文選題：垂體疾病 + 垂體柄��； 參考：《中國全科醫(yī)學(xué)》2017年02期

【摘要】：目的通過分析淋巴細胞性垂體炎(Ly H)患者臨床資料探討其診治方法,提高對其臨床認識和診治水平。方法選取2015年鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床診斷為Ly H患者5例,收集臨床表現(xiàn)、內(nèi)分泌及影像學(xué)檢查結(jié)果、治療、轉(zhuǎn)歸等臨床資料。結(jié)果 5例患者中男3例,女2例;年齡17~41歲;病程7 d~9年。4例患者出現(xiàn)多飲、多尿,2例出現(xiàn)惡心、嘔吐,2例出現(xiàn)性欲減退,1例出現(xiàn)閉經(jīng),1例出現(xiàn)頭暈、頭痛。2例患者促腎上腺皮質(zhì)激素-皮質(zhì)醇(ACTH-COR)水平正常,3例ACTH-COR水平降低;2例患者泌乳素(PRL)水平升高,2例PRL水平降低,1例PRL水平正常;2例患者促黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平正常,3例LH、FSH水平降低;2例患者甲狀腺功能減退。垂體磁共振成像(MRI)示5例患者垂體柄增粗,3例垂體彌漫性增大,2例累及視交叉,2例神經(jīng)垂體高信號消失。4例多飲、多尿患者行禁水加壓試驗均符合中樞性尿崩癥,其中2例患者垂體MRI示神經(jīng)垂體高信號存在�；颊呔o予不同劑量和療程糖皮質(zhì)激素治療,甲狀腺功能減退者給予左甲狀腺素鈉片,中樞性尿崩癥患者給予醋酸去氨加壓素片�；颊甙Y狀均有不同程度的緩解,但均未恢復(fù)至正常,1例出現(xiàn)股骨頭壞死。結(jié)論 Ly H主要影像學(xué)特點為垂體柄增粗,MRI是該疾病診斷和評估治療效果簡單、有效的方法,中樞性尿崩癥有助于與垂體瘤鑒別,糖皮質(zhì)激素治療對該疾病有效,但應(yīng)警惕其不良反應(yīng)。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical data of patients with lymphocytic hypophysitis (Ly H) and to improve their clinical understanding and diagnosis and treatment. Methods five patients with Ly H were selected from the first affiliated Hospital of Zhengzhou University in 2015. The clinical manifestations, endocrine and imaging findings, treatment and prognosis were collected. Results among the 5 patients, 3 were male and 2 female; the age was 1741.The course of disease was from 7 days to 9 years, the course of the disease was from 7 days to 9 years in 4 cases with polydrink, 2 cases with polyuria, 2 cases with nausea, 2 cases with vomiting, 1 case with amenorrhea, 1 case with dizziness, 1 case with dysphoria and 1 case with dizziness. Normal ACTH-COR level in 2 patients with headache 2 patients with elevated prolactin (PRL) level in 2 patients with normal PRL level in 2 patients with luteinizing hormone (LH) and follicular prickles in 2 patients with normal PRL levels. Normal hormone (FSH) levels were found in 3 patients with hypothyroidism and 2 patients with hypothyroidism. Pituitary magnetic resonance imaging (MRI) showed that 3 cases of pituitary stalk thickening and 3 cases of pituitary diffuse enlargement 2 cases involving optic chiasma 2 cases of neurohypophysis hyperintense disappearance of polydrink 4 cases of polyuria patients were in accordance with central diabetes insipidus. In 2 cases, pituitary MRI showed high signal intensity of neurohypophysis. Patients were treated with different doses and courses of glucocorticoid. Patients with hypothyroidism were given levathyroxine sodium tablets and patients with central diabetes insipidus were given desaminopressin acetate tablets. The symptoms of all patients were relieved to varying degrees, but none of them recovered to normal and 1 case had necrosis of femoral head. Conclusion MRI with thickening pituitary stalk is a simple and effective method for diagnosis and evaluation of Ly H. Central diabetes insipidus is helpful to differentiate from pituitary adenoma. Glucocorticoid therapy is effective for this disease. However, we should be on guard against its adverse reactions.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科;鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院小兒外科;
【基金】：河南省教育廳科學(xué)技術(shù)研究重點項目(14A320049)
【分類號】：R584

【參考文獻】

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1 孟祥雨;徐玲玉;翟紹忠;劉艷霞;;原發(fā)性垂體炎7例臨床分析[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2014年05期

2 臧麗;母義明;;原發(fā)性垂體炎[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2006年05期

3 呂朝暉,陸菊明,金文勝,竇京濤,母義明,潘長玉;淋巴細胞性垂體炎三例并文獻復(fù)習(xí)[J];中華內(nèi)科雜志;2005年06期

4 武曉泓;淋巴細胞性垂體炎的研究進展[J];國外醫(yī)學(xué).內(nèi)分泌學(xué)分冊;2002年02期

【二級參考文獻】

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1 方培曉;房衛(wèi)東;;光傳輸網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的對接與維護技術(shù)[J];電信技術(shù);2011年01期

2 孫瑞華;苑豐;郭保衛(wèi);;平頂山電力光傳輸網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)化方案[J];電力系統(tǒng)通信;2010年10期

3 時慶飛;;光纖直放站原理及在鐵路移動通信的應(yīng)用[J];鐵路通信信號工程技術(shù);2010年02期

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2 黃吉煒;鐘定榮;姚小英;竇萬臣;;1例成人垂體柄孤立性朗格漢斯細胞組織細胞增多癥[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2009年05期

3 吳文迅;李志臻;秦貴軍;董義光;任翠萍;;垂體柄中斷綜合征1例診治及文獻復(fù)習(xí)[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2012年01期

4 ;垂體及間腦-垂體系統(tǒng)疾病[J];國外科技資料目錄.醫(yī)藥衛(wèi)生;2001年03期

5 張宏,陳高,呂世亭;垂體轉(zhuǎn)移癌1例[J];中國腫瘤臨床;2002年07期

6 居乃新,郭翠艷,辛爽清;以暈厥為主要癥狀的垂體病變3例[J];臨床薈萃;2002年07期

7 宋千,王成偉,杜德運;垂體卒中[J];山東醫(yī)藥;2004年03期

8 劉影,李傳福,屈傳強,孟祥水,鄭金勇,侯金文,郭洪志;垂體柄阻斷綜合征1例報告[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2004年06期

9 趙明,王曉,張忠軍;垂體柄中斷綜合征一例[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2005年03期

10 田國慶;;垂體卒中的中西醫(yī)診治[J];中國康復(fù)理論與實踐;2005年12期

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1 劉艷霞;董義光;余勤;邵明瑋;栗夏蓮;;垂體柄中斷綜合癥一例并文獻復(fù)習(xí)[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

2 胡仁明;;垂體柄中斷綜合征的診治[A];中華醫(yī)學(xué)會第二屆糖尿病及性腺疾病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2012年

3 陳芳;竇京濤;呂朝暉;楊國慶;杜錦;郭清華;王先令;谷偉軍;楊麗娟;巴建明;母義明;陸菊明;;特發(fā)性低促性腺激素性性腺功能減退癥與垂體柄中斷綜合征臨床特征比較[A];中華醫(yī)學(xué)會第二屆糖尿病及性腺疾病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2012年

4 陳芳;竇京濤;呂朝暉;楊國慶;杜錦;郭清華;王先令;谷偉軍;楊麗娟;巴建明;母義明;陸菊明;;女性特發(fā)性低促性腺激素性性腺功能減退癥與垂體柄中斷綜合征臨床特征比較[A];中華醫(yī)學(xué)會第二屆糖尿病及性腺疾病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2012年

5 楊彥;母義明;郭清華;汪保安;竇京濤;呂朝暉;巴建明;陸菊明;潘長玉;;58例中國垂體柄中斷綜合征患者的臨床特點及病因?qū)W研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第二屆糖尿病及性腺疾病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2012年

6 楊彥;母義明;郭清華;汪保安;竇京濤;呂朝暉;巴建明;陸菊明;潘長玉;;58例中國垂體柄中斷綜合征患者的臨床特點及病因?qū)W研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

7 李益明;;垂體柄疾病的病因與診斷[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

8 馮逢;;垂體病變MRI診斷思路[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

9 竇京濤;;特發(fā)性低促性腺激素性性腺功能減退癥與垂體柄中斷綜合征[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

10 余麗蓉;余麗蓉;楊利;謝理玲;袁意;張東光;;垂體柄中斷綜合征17例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（下冊）[C];2012年

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1 本報記者 鄭穎t，

本文編號：2070846