本文選題：異位脂肪沉積 + 胰島素抵抗　； 參考：《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》2017年11期

【摘要】：目的在不同糖耐量狀態(tài)的肥胖人群中定量測定肝臟脂肪和骨骼肌脂肪的含量,評估胰島素抵抗水平,探討異位脂肪沉積與胰島素抵抗的相關(guān)性。方法 26例研究對象根據(jù)體質(zhì)量指數(shù)(BMI)和糖代謝情況分為糖耐量正常(NGT)-非肥胖組(10例)、NGT-肥胖組(9例)和糖耐量異常(IGT)-肥胖組(7例)。所有受試者均采用高胰島素-正常葡萄糖鉗夾試驗評估胰島素敏感性,磁共振質(zhì)譜法(1HMRS)定量測定肝臟和骨骼肌脂肪含量,并進行人體參數(shù)測量及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰島素、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和糖化血紅蛋白A1c等檢測。采用線性相關(guān)及多元回歸方法,分析胰島素抵抗與異位脂肪沉積的相關(guān)性及主要相關(guān)因素。結(jié)果 IGT-肥胖組、NGT-肥胖組和NGT-非肥胖組葡萄糖輸注率(GIR,M值)分別為3.95±1.66、6.14±1.90、8.78±2.46 mg/(kg·min),3組間存在顯著性差異(P0.05),IGT-肥胖組胰島素敏感性最低。3組間肝臟脂肪含量亦存在顯著性差異,分別為(15.23±3.09)%、(6.25±0.38)%、(1.89±0.90)%,P0.05,IGT-肥胖組肝臟脂肪含量最高。3組脛骨前肌肌細(xì)胞內(nèi)脂肪含量分別為1.54±0.66、2.69±0.95、2.61±1.45 mmol/kg,IGT-肥胖組和NGT-肥胖組較NGT-非肥胖組顯著增高(P0.05)。全研究組相關(guān)分析提示肝臟脂肪含量與M值呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.895,P0.01)而與Homeostasis model assessment(HOMA)β存在正相關(guān)(r=0.708,P0.01)。但脛骨前肌和比目魚肌IMCL/肌細(xì)胞外脂肪含量與M值、HOMAβ均無顯著相關(guān)性。多元回歸分析顯示,只有肝臟脂肪含量是胰島素敏感性(M值)獨立危險因素(Y=-30.562X+9.007,R~2=0.717,P0.01)。結(jié)論肝臟脂肪含量而不是骨骼肌脂肪含量與胰島素抵抗、糖代謝異常發(fā)生密切相關(guān)。
[Abstract]:Objective to determine the content of liver fat and skeletal muscle fat in obese subjects with different glucose tolerance, to evaluate the level of insulin resistance, and to explore the relationship between ectopic fat deposition and insulin resistance. Methods according to body mass index (BMI) and glucose metabolism, 26 subjects were divided into normal glucose tolerance (NGT) group (n = 10), non-obese group (n = 10), obese group (n = 9) and impaired glucose tolerance group (IGT) -obesity group (n = 7). All subjects were assessed for insulin sensitivity by hyperinsulin-normal glucose clamp test, and hepatic and skeletal muscle fat levels were measured quantitatively by magnetic resonance mass spectrometry (1HMRS). Fasting blood glucose (FPG), 2 h postprandial blood glucose (2hPG), fasting insulin, cholesterol, triglyceride, high density lipoprotein cholesterol, low density lipoprotein cholesterol and glycosylated hemoglobin A1c were measured. The correlation between insulin resistance and ectopic fat deposition was analyzed by linear correlation and multivariate regression. Results the glucose infusion rate (GIRM) of IGT- obese group and NGT- non-obese group were 3.95 鹵1.66n6.14 鹵1.90,8.78 鹵2.46 mg/ (kg min) respectively. (P0.05) there was also a significant difference in hepatic fat content between IGT- obesity group and IGT- obesity group. It was (15.23 鹵3.09), (6.25 鹵0.38), (1.89 鹵0.90) and (1.89 鹵0.90) respectively. The liver fat content of the obese group was 1.54 鹵0.662.69 鹵0.95mmol-1.45 mmol / kg IGT- obese group and NGT- obese group was significantly higher than that of NGT- non-obese group (P0.05). Correlation analysis showed that there was a significant negative correlation between liver fat content and M value (r = 0.895, P 0.01) and a positive correlation with Homeostasis model assessment (Homa 尾 (r = 0.708, P 0.01). However, there was no significant correlation between the content of extracellular fat in the anterior tibial muscle and soleus muscle and the M value of HOMA 尾. Multivariate regression analysis showed that only liver fat content was an independent risk factor for insulin sensitivity (M value) (Y-30.562X 9.007 RP0.01). Conclusion liver fat content, not skeletal muscle fat content, is closely related to insulin resistance and abnormal glucose metabolism.
【作者單位】： 廣東省人民醫(yī)院//廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院內(nèi)分泌科;中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【分類號】：R587.1

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4 常桂娟;胰島素抵抗的環(huán)境因素[J];現(xiàn)代診斷與治療;2004年02期

5 米杰 ,張力;胰島素抵抗[J];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2004年04期

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9 周黎瑾;肖明第;;胰島素抵抗與冠狀動脈性心臟病[J];中國體外循環(huán)雜志;2006年03期

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4 游捷;陳瑤;黃培基;林哲章;;血清可溶性腫瘤壞死因子受體與胰島素抵抗的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

5 謝彬;陳上云;郭堅;劉薇;勞干誠;;監(jiān)測真胰島素觀察胰島素抵抗與胰島素敏感性[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

6 王曉靜;劉正齊;;一種簡便實用且較準(zhǔn)確評估胰島素抵抗的新方法[A];全國中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

7 白秀平;李宏亮;楊文英;肖建中;王冰;杜瑞琴;樓大鈞;;脂肪分存順序與肝臟及肌肉胰島素抵抗的關(guān)系[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會第十次全國糖尿病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

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10 牛潔;劉銅華;;炎癥與胰島素抵抗關(guān)系探討[A];第十次全國中醫(yī)糖尿病大會論文集[C];2007年

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1 ;胰島素小常識[N];保健時報;2004年

2 ;胰島素抵抗，怎么辦？[N];解放日報;2004年

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4 張家慶 （教授）;適度鍛煉身體改善胰島素抵抗[N];上海中醫(yī)藥報;2003年

5 本報記者 韓曉英;注射胰島素會成癮嗎[N];中國中醫(yī)藥報;2002年

6 張怡梅 劉 斌;惡性腫瘤與胰島素抵抗[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

7 健康時報特約記者 陳錦屏;胖人易發(fā)“胰島素抵抗”[N];健康時報;2007年

8 殳雪怡;胰島素抵抗 有辦法“抵抗”嗎[N];家庭醫(yī)生報;2007年

9 劉文山;胰島素抵抗[N];家庭醫(yī)生報;2007年

10 孟懷東;“致命四重奏”與胰島素抵抗[N];中國醫(yī)藥報;2007年

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2 王宗保;NO-1886對糖脂代謝的影響及機制研究[D];南華大學(xué);2014年

3 張真穩(wěn);小檗堿協(xié)同甘丙肽降低2型糖尿病鼠脂肪組織胰島素抵抗的實驗研究[D];揚州大學(xué);2015年

4 許鳳;海藻中新型PTP1B抑制劑對db/db糖尿病模型的改善與作用機制的研究[D];青島大學(xué);2016年

5 鄧武權(quán);CTRP3在肥胖相關(guān)性胰島素抵抗中的作用及表達調(diào)控研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

6 楊璐;沉默調(diào)節(jié)蛋白3下調(diào)促發(fā)肥胖小鼠和病人內(nèi)皮胰島素抵抗及血管功能障礙[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2016年

7 朱小花;香蕉粉對Ⅱ型糖尿病胰島素抵抗的改善作用及其機制研究[D];華南農(nóng)業(yè)大學(xué);2016年

8 董瑩;胰島素抵抗下肝X受體對肝糖代謝的調(diào)控機制研究[D];上海交通大學(xué);2013年

9 孫德榮;CYP27B1基因單核苷酸多態(tài)性與HCV感染合并胰島素抵抗/空腹血糖受損抗病毒治療關(guān)系的研究[D];吉林大學(xué);2016年

10 王婧;胰敏素（INSR-IgG4Fc重組蛋白）對胰島素抵抗的改善作用及機制研究[D];南華大學(xué);2015年

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3 牛尚梅;骨骼肌PGC-1α在高脂導(dǎo)致的胰島素抵抗中的作用機制[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

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本文編號：2065620