本文選題：電視胸腔鏡手術(shù) + 胸腔擴(kuò)大切除��； 參考：《中國(guó)老年學(xué)雜志》2017年24期

【摘要】：目的探討電視胸腔鏡下胸腺擴(kuò)大切除術(shù)治療重癥肌無(wú)力(MG)伴胸腺瘤的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法選擇95例MG伴胸腺瘤患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。治療組47例行電視胸腔鏡下胸腺擴(kuò)大切除術(shù),對(duì)照組48例行經(jīng)胸腔胸腺擴(kuò)大切除術(shù),兩組均切除胸腺和清掃前縱膈脂肪組織。比較兩組術(shù)中出血量、手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后胸腔引流時(shí)間、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)監(jiān)護(hù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間及圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率。術(shù)后1年采用歐洲癌癥研究和治療組織的生活質(zhì)量問(wèn)卷(EORTC-QLQ)評(píng)估患者生活質(zhì)量。結(jié)果治療組手術(shù)切口長(zhǎng)度顯著短于對(duì)照組,術(shù)后胸腔引流時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間和ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間顯著少于對(duì)照組(P0.05)。治療組圍術(shù)期未觀察到并發(fā)癥發(fā)生,明顯低于對(duì)照組的10.42%(P0.05)。兩組術(shù)后1年EORTC-QLQ各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于術(shù)前1 d(P0.05),但兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論電視胸腔鏡下胸腺擴(kuò)大切除術(shù)具有創(chuàng)口小、出血量少、術(shù)后恢復(fù)快、圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率低及改善術(shù)后患者生活質(zhì)量等優(yōu)點(diǎn),可應(yīng)用于MG伴胸腺瘤的治療。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and quality of life (QOL) of extended thymectomy for myasthenia gravis with thymoma under video-assisted thoracoscopic surgery. Methods 95 patients with MG with thymoma were randomly divided into two groups. The treatment group (47 cases) underwent thoracoscopic thymectomy, while the control group (48 cases) underwent transthoracic thymectomy. The thymus was excised and the mediastinal adipose tissue was dissected in both groups. The amount of intraoperative bleeding, length of incision, time of operation, time of postoperative thoracic drainage, monitoring time of ICU in intensive care unit (ICU), postoperative hospitalization time and incidence of perioperative complications were compared between the two groups. The quality of life (QOL) was evaluated by EORTC-QLQ (European Organization for Cancer Research and treatment) 1 year after operation. Results the length of operative incision in the treatment group was significantly shorter than that in the control group, the time of postoperative thoracic drainage, intraoperative bleeding, postoperative hospitalization time and ICU monitoring time were significantly less than those in the control group (P 0.05). No complications were observed in the treatment group during perioperative period, which was significantly lower than that in the control group (10.42%, P 0.05). The scores of EORTC-QLQ in the two groups were significantly higher than those in the first day after operation (P 0.05), but there was no significant difference between the two groups (P 0.05). Conclusion enlarged thymectomy under video-assisted thoracoscopic surgery has the advantages of small wound, less bleeding, quick recovery, low incidence of perioperative complications and improvement of the quality of life of the patients after operation. It can be used in the treatment of MG with thymoma.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科;
【分類(lèi)號(hào)】：R736.3;R746.1

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