本文選題：骨質(zhì)疏松癥 + -羥維生素D　； 參考：《中國骨質(zhì)疏松雜志》2017年10期

【摘要】：目的探討大連地區(qū)中老年人25-羥維生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平與骨密度(Bone mineral density,BMD)及骨質(zhì)疏松性骨折(Osteoportic fracture,OPF)的相關(guān)性。方法本研究為橫斷面研究。210例(男85例,女125例)研究對象均來自我院門診及體檢中心,年齡46-90歲。所有研究對象均檢測腰椎1-4(Total)(BMD-L)、髖部(Total)(BMD-H)、股骨頸(BMD-N)骨密度和血清25(OH)D、Hcy、鈣、磷、鎂、堿性磷酸酶。210例分為骨質(zhì)疏松組,骨量減少組和骨量正常組。應(yīng)用方差分析和回歸分析分別對男性和女性血清25(OH)D、Hcy與BMD及OPF的相關(guān)性進行分析。結(jié)果男性和女性骨質(zhì)疏松組25(OH)D均低于骨量減少組和骨量正常組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多元線性回歸分析校正年齡等潛在混雜因素后,25(OH)D與男性BMD-L(P=0.064)、BMD-H(P=0.073)和女性BMD-H(P=0.072)近似正相關(guān);25(OH)D20 ng/m L時,男性25(OH)D與BMD-N呈顯著正相關(guān);25(OH)D15 ng/m L時,女性25(OH)D與BMD-L和BMD-N呈顯著正相關(guān)。Logistic回歸分析顯示,女性骨質(zhì)疏松癥患者血清中25(OH)D每增加1 ng/m L骨折風(fēng)險降低12.8%。女性Ln Hcy在骨質(zhì)疏松組與骨量正常組和骨量減少組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.040和P=0.020)。女性Ln Hcy與BMD-N呈負(fù)相關(guān),校正年齡后不相關(guān)。男性和女性Ln Hcy和25(OH)D均不相關(guān)。結(jié)論 25(OH)D在不同范圍時,大連地區(qū)中老年男性和女性25(OH)D與各部位BMD不同程度正相關(guān)。維生素D缺乏可能是中老年女性O(shè)PF發(fā)生的獨立危險因素。Hcy不是女性發(fā)生OPF的危險因素(女性Hcy和OPF不相關(guān)),女性高Hcy與低BMD有一定相關(guān)關(guān)系,這種相關(guān)可能與增齡有關(guān)。男性Hcy與BMD不相關(guān)。
[Abstract]:Objective to investigate the correlation between serum homocysteine (HcyH) and bone mineral density (BMD) and osteoporosis fracture (Osteoportic fracture) in middle-aged and elderly people in Dalian. Methods in this study, 210 cases (85 males and 125 females) were studied from outpatient clinic and physical examination center of our hospital, aged 46 to 90 years. Bone mineral density (BMD-HN) and serum 25 OHH (DHCH), calcium, phosphorus, magnesium, alkaline phosphatase (ALP) in the lumbar vertebrae (1-4) were measured. The patients were divided into three groups: osteoporosis group, osteopenia group and normal bone mass group. Variance analysis and regression analysis were used to analyze the correlation between serum 25 OHH Hcy and BMD and OPF in male and female. Results 25 OHH D in male and female osteoporosis group was lower than that in bone loss group and normal bone mass group, the difference was statistically significant (P 0.05). After correction of potential confounding factors such as age by multivariate linear regression analysis, there was a significant positive correlation between 25 OHH D and BMD-L, BMD-HP0. 073 (male) and BMD-HP0. 072 (0. 072) in females. The logistic regression analysis showed that there was a significant positive correlation between BMD-L and BMD-N in males and BMD-N at 25OHHHHU D, BMD-L and BMD-N by logistic regression analysis, and the correlation between BMD-L and BMD-N was significantly higher than that of BMD-L, BMD-N, BMD-L, BMD-N, BMD-L, BMD-N, BMD-L, BMD-N, BMD-L and BMD-N, respectively. In female patients with osteoporosis, the risk of fracture decreased by 12.8 per 1 ng/m / L increase of 25 OHH D. The difference of Ln Hcy between osteoporosis group and normal bone mass group and osteopenia group was statistically significant (P = 0.040) and P < 0.020 (P < 0.05). There was a negative correlation between Ln Hcy and BMD-N in women, but not after correction. There was no correlation between Ln Hcy and 25 OHH D in male and female. Conclusion there is a positive correlation between 25 OHH D and BMD in the middle and old aged men and women in Dalian. Vitamin D deficiency may be an independent risk factor for OPF in middle-aged and elderly women. Hcy is not a risk factor for OPF in women (Hcy and OPF in women are not associated with OPF, but high Hcy in women is associated with low BMD, which may be related to age. Male Hcy was not associated with BMD.
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗科;大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科;
【基金】：國家863計劃課題資助(2014AA022304)
【分類號】：R446.1;R580

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本文編號：2034966