發(fā)布時間：2018-06-07 09:46

  本文選題：體重指數(shù) + 體脂率��； 參考：《中國運動醫(yī)學雜志》2017年03期

【摘要】：目的:通過診斷試驗評價體重指數(shù)(BMI)診斷肥胖的價值,并比較BMI與體脂率兩種指標對肥胖相關疾病高血壓、動脈硬化的預測價值,為肥胖的評價研究及指標應用的適應性提供參考。方法:采用分層整群方法,以3149名江蘇省社區(qū)自然人群作為研究對象進行回顧性研究,同時測量BMI和體脂率。體脂率采用WHO和ASBP(美國減肥�？漆t(yī)學會)兩種標準評價,篩查高血壓和動脈硬化作為相關疾病。以體脂率定義的肥胖為效標,采用診斷試驗的受試者工作特征(ROC)曲線評估BMI的診斷價值,并分析和比較BMI與體脂率兩種指標對肥胖相關疾病的預測價值。結(jié)果:(1)BMI對肥胖(以體脂率定義)的診斷價值:女性的ROC曲線下面積為0.949(WHO標準)、0.906(ASBP標準),高于男性的0.864(WHO、ASBP兩標準相同);不同年齡組中,20~39歲青年人群的曲線下面積最高;上述非參數(shù)檢驗P0.01。(2)根據(jù)ROC曲線,與原切點相比,BMI調(diào)整切點為男26 kg/m~2、女25 kg/m~2(體脂率WHO標準)或男26 kg/m~2、女23 kg/m~2(體脂率ASBP標準),預測肥胖的特異度從90%~99%下降到76%~87%,但靈敏度從17%~43%大幅度增加到78%~89%,總體精確程度大幅增加;調(diào)整切點后,肥胖檢出率的一致性檢驗Kappa系數(shù)男性從0.475提高到0.537,女性從0.115提高到0.655。當體脂率為WHO標準時,BMI預測肥胖的靈敏度、特異度均比ASBP標準更高。(3)BMI預測高血壓、動脈硬化的ROC曲線下面積分別為男性0.688(95%CI:0.656~0.720)、0.613(95%CI:0.586~0.642),女性0.745(95%CI:0.708~0.782)、0.692(95%CI:0.659~0.726);體脂率預測高血壓、動脈硬化的ROC曲線下面積分別為男性0.687(95%CI:0.655~0.718)、0.635(95%CI:0.608~0.663),女性0.723(95%CI:0.681~0.764)、0.683(95%CI:0.648~0.718);上述P0.01。(4)男性體脂率對動脈硬化的預測價值(曲線下面積)高于BMI(u=2.05,P0.05),女性無差異(u=0.75,P0.05);男、女體脂率和BMI對高血壓的預測價值均無差異(u=0.92、1.26,P0.05)。結(jié)論:(1)大樣本研究時,BMI對肥胖(體脂率評價)有較高的診斷價值,尤其是女性、青年人群;BMI指標具備可替代性,但需要考慮切點的調(diào)整。(2)BMI和體脂率兩種指標均可有效地預測人群高血壓、動脈硬化風險,在女性和青年人中應用價值更大。(3)參照中國肥胖問題工作組的BMI標準,體脂率WHO標準比ASBP標準更適合中國人群評價肥胖。
[Abstract]:Objective: to evaluate the diagnostic value of body mass index (BMI) in the diagnosis of obesity, and to compare the predictive value of BMI and body fat rate in hypertension and arteriosclerosis associated with obesity. To provide a reference for the evaluation of obesity and the adaptability of the application of indicators. Methods: using stratified cluster method, 3149 community natural population in Jiangsu province were studied retrospectively, and BMI and body fat rate were measured at the same time. Body fat rates were assessed by WHO and ASBP, screening hypertension and arteriosclerosis as related diseases. Based on the obesity defined by body fat rate, the diagnostic value of BMI was evaluated by using the operating characteristics of the subjects in the diagnostic test, and the predictive value of BMI and body fat rate in obesity related diseases was analyzed and compared. Results the diagnostic value of ROC for obesity (defined by body fat rate) was: the area under the ROC curve of women was 0.949(WHO standard 0.906, which was higher than that of men, and the area under the curve was the highest in young people aged 2039 years in different age groups. The above non-parametric test P0.01.2) according to the ROC curve, Compared with the original point, the BMI adjusted cut point was 26 kg / m ~ 2 for men, 25 kg / m ~ 2 for women, or 26 kg / m ~ (-2) for men and 23 kg / m ~ (2) for women. The specificity of predicting obesity was decreased from 90 ~ 99% to 7687%, but the sensitivity increased significantly from 17 ~ 43% to 78 ~ 8 ~ 89, and the overall accuracy was greatly increased. After adjusting the cut point, the Kappa coefficient of obesity detection rate was increased from 0.475 to 0.537 for males and from 0.115 to 0.655 for females. When the body fat rate is the standard of WHO, the sensitivity of predicting obesity is higher and the specificity is higher than that of ASBP. The area under the ROC curve of arteriosclerosis is 0.68895 CI: 0.668895 CI: 0.61395CI: 0.5860.642N, and female 0.74595CIW 0.7080.7880.782t 0.69295 CI: 0.659266.The body fat rate predicts hypertension. The areas under the ROC curve of arteriosclerosis were 0.687 / 95CI0.655 / 0.718 / 0.63595 CI0.6080.663 for males and 0.72395CI0.6810.764C / 0.68395CI0.648: 0.71818 for women respectively. The predicted value of body fat rate for arteriosclerosis (area under the curve) was higher (area under the curve) than that of BMIUU 52.0P0.05 for women. There was no difference in body fat rate between men and women and the predicted value of BMI for hypertension. There was no difference in body fat rate between male and female and the predicted value of BMI in hypertension. Conclusion the BMI of large sample study has high diagnostic value for obesity (body fat rate evaluation), especially in women and young people. However, the adjustment of cutting point should be taken into account. Both BMI and body fat rate can effectively predict the risk of hypertension and arteriosclerosis in the population. It is of greater value in women and young people.) the BMI standard of the China working Group on Obesity is taken into account. Body fat rate WHO standard is more suitable for Chinese population to evaluate obesity than ASBP standard.
【作者單位】： 上海體育學院運動科學學院;江蘇省體育科學研究所;
【基金】：上海市人類運動能力開發(fā)與保障重點實驗室項目(編號11DZ2261100) 2014年國家體育總局科教司科研項目(編號:2014B050)共同資助
【分類號】：R589.2

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本文編號：1990747