本文選題：代謝綜合征 + 頸動脈硬化��； 參考：《蘇州大學》2015年碩士論文

【摘要】：背景與目的:女性絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素減少所致的胰島素抵抗(IR)是心血管疾病、代謝綜合征(MS)、2型糖尿病、脂質(zhì)代謝紊亂等在絕經(jīng)后女性中發(fā)病率增加的機制之一。但是也有研究未發(fā)現(xiàn)雌激素的心血管保護作用。而且,對于中老年男性,雌激素水平與代謝綜合征及動脈粥樣硬化關系的研究較少。因此,本文研究的主要目的是研究中老年男性糖尿病患者血清雌二醇水平與代謝綜合征的及頸動脈粥樣硬化的關系。方法:選擇2013年4月-2015年4月入院治療的129例中老年(年齡大于45歲,世界衛(wèi)生組織定義)男性糖尿病患者,所有患者留取外周血血清,采用化學發(fā)光法檢測血清雌二醇(E2),并根據(jù)血清雌二醇水平將患者分成三分位包括第一分位組(E2:36.54pg/ml,n=43)、第二分位組(E2:36.54-54.00 pg/ml,n=44)和第三分位組(E2:54.00 pg/ml,n=42)。所有患者均詳細記錄年齡、煙酒史、高血壓病史及心腦血管疾病等病史并進行頸動脈超聲檢查。體格檢查包括血壓、腰圍、身高、體重。實驗室檢查包括空腹血糖、餐后兩小時血糖、血清甘油三酯(TG)、血清膽固醇(TC)、血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、糖化血紅蛋白A1C(HbA1C)、空腹胰島素、谷丙轉氨酶、血肌酐、血尿酸等。比較三組患者的年齡、糖尿病病程等基本情況、頸動脈硬化及代謝綜合征患病率。基于本研究所入組的均為糖尿病患者,依據(jù)美國膽固醇教育計劃成人治療組第三次報告標準代謝綜合征定義為具有以下兩項或兩項以上的標準:1.腰圍男性大于或等于90 cm;腰圍女性大于或等于80 cm;2.TG≥1.7 mmol/L;3.HDL-C,男性小于1.03 mmol/L,女性小于1.30 mmol/L;4.高血壓病。頸動脈硬化定義為頸動脈包括頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈、頸動脈分叉處等任何部位出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊。同時以e2第1分位組為參照,分析其余2組患者發(fā)生頸動脈硬化及ms的危險度。最后,運用二元logistic回歸探究血清e2水平與頸部動脈硬化及ms患病率之間的關系。結果:1.三組患者的體重、腰圍、體重指數(shù)、收縮壓、甘油三酯水平間的差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);其中體重(kg)分別為:61.0±10.4、67.4±12.9、76.8±10.4(p0.05),腰圍(cm)分別為:81.5±7.9、86.6±10.7、90.0±7.9(p0.05);體重指數(shù)(kg/m2)分別為21.6±3.1、23.4±3.8、26.1±2.9(p0.05);收縮壓(mmhg)分別為140(90-170)、144(100-180)、155(110-180)(p0.05);甘油三酯(mmol/l)分別為:1.46±0.88、2.23±1.08、3.35±0.90(p0.05)。2.校正年齡因素后,三組患者頸動脈硬化患病率依次升高,分別為25.6%(11例)、56.8%(25例)、66.7%(28例),三組間差異有統(tǒng)計學意義(p0.01)。3.校正年齡因素后,三組的ms患病率分別為55.8%(24例)、54.5%(24例)、70.7%(29例),無顯著性差異(p0.05)。4.校正年齡、血壓、體重指數(shù)等混雜因素后,與第1分位組相比,其余兩組發(fā)生頸動脈硬化的危險度依次是第1分位組的1.602倍(95%ci:1.042~2.462,p0.05)及1.799倍(95%ci:1.174~2.757,p0.05)。5.校正年齡、血壓、體重指數(shù)等混雜因素后,與第1分位組相比,其余2組發(fā)生ms的危險度依次是第1分位組的0.94倍(95%ci:0.45~1.33)、1.83倍(95%ci:0.35~3.31),三組間差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。6.二元logistic回歸顯示,在控制年齡、血壓等其他變量后,血清e2水平與頸動脈硬化患病率間存在密切相關性(p0.01),但血清e2水平與ms的患病率間無相關性(p0.05)。結論:中老年2型糖尿病男性患者血清雌二醇水平與頸動脈硬化的存在密切相關,隨血清e2水平升高,頸動脈硬化患病率也逐漸增加,但血清e2水平與ms的患病率無明顯相關性。
[Abstract]:BACKGROUND & OBJECTIVE : Insulin resistance ( IR ) induced by estrogen in postmenopausal women is one of the mechanisms of increasing the incidence of cardiovascular diseases , metabolic syndrome ( MS ) , type 2 diabetes mellitus and lipid metabolic disorder in postmenopausal women . The results showed that the body weight , waist circumference , body mass index , low density lipoprotein cholesterol ( LDL - C ) , serum cholesterol ( TC ) , serum high density lipoprotein cholesterol ( HDL - C ) , low density lipoprotein cholesterol ( LDL - C ) , serum cholesterol ( TC ) , serum high density lipoprotein cholesterol ( HDL - C ) , low density lipoprotein cholesterol ( LDL - C ) , glycosylated hemoglobin A1C ( HbA1C ) , fasting insulin , low density lipoprotein cholesterol ( LDL - C ) , glycosylated hemoglobin A1C ( HbA1C ) , low density lipoprotein cholesterol ( LDL - C ) , glycosylated hemoglobin A1C ( HbA1C ) , low density lipoprotein cholesterol ( LDL - C ) , blood creatinine , uric acid , etc .
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R587.1

【參考文獻】

相關期刊論文 前5條

1 金香蘭;姚蘭春;焦?jié)櫳?;雌二醇對去卵巢大鼠心肌和血管內(nèi)皮細胞功能的影響[J];中國醫(yī)療前沿;2009年20期

2 王國濤;楊萍;;雌激素替代治療對大鼠動脈粥樣硬化的影響[J];中國婦幼保健;2009年21期

3 劉建國,吳賽珠,隗和明,翁心植,賴文巖;不同雌激素水平對大鼠血管內(nèi)皮細胞功能及血管內(nèi)皮細胞粘附分子1表達的作用[J];中華醫(yī)學雜志;2001年14期

4 ;各類腦血管疾病診斷要點[J];中華神經(jīng)科雜志;1996年06期

5 李連喜;陶征;梁文昌;楊志紅;周聞白;葉威巍;包玉倩;賈偉平;胡仁明;;抑瘤素M在高血糖致人主動脈平滑肌細胞增殖中的作用[J];中華糖尿病雜志;2009年03期

，

本文編號：1952797