發(fā)布時(shí)間：2018-05-25 19:15

  本文選題：腎上腺疾病 + 醛固酮增多癥��； 參考：《中國全科醫(yī)學(xué)》2017年24期

【摘要】：目的回顧性分析7例腎上腺醛固酮-皮質(zhì)醇共分泌瘤(A/CPA)患者的臨床特點(diǎn),并進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí),以提高對該病的認(rèn)識(shí)和診療水平。方法回顧性收集2010—2016年中國人民解放軍總醫(yī)院收治的7例A/CPA患者的臨床資料。總結(jié)并分析A/CPA患者的一般情況、一般資料、治療及隨訪情況。結(jié)果 7例A/CPA患者中男1例,女6例;平均就診年齡(49.1±12.8)歲;體質(zhì)指數(shù)21.5~28.5 kg/m~2;平均腎上腺腫瘤最大直徑(3.4±1.6)cm。7例患者均進(jìn)行血漿醛固酮水平與血漿腎素活性比值(ARR)測定,且均≥25;卡托普利試驗(yàn)和/或生理鹽水輸注試驗(yàn)結(jié)果支持PA診斷。所有患者無典型庫欣綜合征臨床表現(xiàn),血清皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律紊亂,過夜1 mg地塞米松抑制試驗(yàn)或經(jīng)典小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)結(jié)果支持亞臨床庫欣綜合征診斷。6例患者術(shù)后病理提示為腎上腺皮質(zhì)腺瘤。術(shù)后2例患者出現(xiàn)乏力、食欲不振,其中患者1復(fù)查血漿醛固酮水平、血清皮質(zhì)醇水平明顯降低,予潑尼松替代治療5個(gè)月。結(jié)論對于腎上腺腫瘤直徑2.0 cm的APA患者,需警惕合并亞臨床庫欣綜合征的可能。術(shù)前應(yīng)完善相關(guān)內(nèi)分泌激素水平測定以明確診斷,術(shù)后根據(jù)臨床癥狀和激素水平以判定是否需予以糖皮質(zhì)激素替代治療。
[Abstract]:Objective to retrospectively analyze the clinical features of 7 cases of adrenal aldosterone-cortisol cosecretory tumor A / CPA and review the relevant literature to improve the understanding and diagnosis and treatment of the disease. Methods the clinical data of 7 patients with A/CPA from 2010 to 2016 in PLA General Hospital were retrospectively collected. To summarize and analyze the general situation, general data, treatment and follow-up of A/CPA patients. Results there were 1 male and 6 female patients with A/CPA. The mean age was 49.1 鹵12.8years, the BMI was 21.5 ~ 28.5 kg / m ~ (2), the mean maximum diameter of adrenal tumor was 3.4 鹵1.6)cm.7, the plasma aldosterone level and the ratio of plasma renin activity were measured. The results of captopril test and / or saline infusion test supported the diagnosis of PA. All the patients had no typical clinical manifestation of Cushing's syndrome, and the circadian rhythm of serum cortisol was disorder. The results of overnight 1 mg dexamethasone inhibition test or classic low dose dexamethasone inhibition test supported the diagnosis of subclinical Cushing's syndrome in 6 patients with adrenal cortical adenoma. Two patients developed fatigue and anorexia after operation. Patients 1 reexamined the plasma aldosterone level and the serum cortisol level decreased significantly and received prednisone replacement therapy for 5 months. Conclusion for APA patients with adrenal tumor diameter 2.0 cm, the possibility of subclinical Cushing syndrome should be observed. Preoperative endocrine hormone levels should be improved to make a clear diagnosis, and glucocorticoid replacement therapy should be given after surgery according to the clinical symptoms and hormone levels in order to determine whether glucocorticoid replacement therapy is necessary.
【作者單位】： 中國人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科;海南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【分類號(hào)】：R586.24

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1934356