本文選題：老年退性行心臟瓣膜病 + 骨密度�。� 參考：《南昌大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過對老年退行性心臟瓣膜病(senile degeneratedheart valvular disease SDHVD)患者各項臨床特征、骨密度、性別、左心收縮功能與最低骨密度T值的分析,探討SDHVD與骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP)的相關(guān)性。方法:收集2015年3月至2016年9月期間在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院的患者(年齡≥60歲),隨機選取129例,所有受檢者均行超聲心動圖檢查,根據(jù)老年退性心臟瓣膜病診斷標(biāo)準(zhǔn),確定69例主動脈瓣瓣膜鈣化患者為SDHVD組,其中男性33例,女性36例,60例無SDHVD患者為對照組,其中男性32例,女性28例。.應(yīng)用Philips IE33型彩色多普勒超聲診斷儀觀察主動脈瓣瓣膜情況及左心收縮功能,應(yīng)用美國GE公司Prodigy型雙能X線骨密度儀器(DXA)進行骨密度測定。分析SDHVD組和對照組的各項臨床特征,以及各部位骨密度差異,分別將SDHVD組的各項左心收縮功能指標(biāo)與骨密度最低T值進行直線相關(guān)分析。結(jié)果:1、SDHVD組與對照組臨床指標(biāo)比較:25-羥基維生素D3[25(OH)D3]、甲狀旁腺激素(PTH)、堿性磷酸酶(ALP)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、脂蛋白(LPA)、同型半胱氨酸(Hcy)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。年齡、性別、血清鈣(Ca2+)、總膽固醇(Tc)、三脂酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)其差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、SDHVD組和對照組腰椎、股骨近端骨密度值比較:SDHVD組腰1椎體(Lumbar1,L1)、腰2椎體(Lumbar2,L2)、腰4椎體(Lumbar4,L4)、股骨頸(Neck)、Word氏三角(Ward's)、大轉(zhuǎn)子(Troch)與對照組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而腰3椎體(Lumbar3,L3)組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、SDHVD和骨質(zhì)疏松癥與性別均存在相關(guān)性。4、SDHVD組與對照組心臟彩色多普勒超聲檢查心臟顯示:SDHVD組骨密度最低T值與左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)呈正相關(guān)(r=-0.355,P0.01)、與主動脈瓣口血流速度(ABFV)均呈負(fù)相關(guān)(r=-0.229,P0.05),即LVEF越大、ABFV越低、骨密度最低T值越大。主動脈內(nèi)徑(AD)、左房內(nèi)徑(LAD)、左室內(nèi)壁厚度(LVPW)、室間隔厚度(IVST)與最低T值均無統(tǒng)計學(xué)意義(P㧐0.05)。5、主動脈瓣重度狹窄患者股骨近端平均骨密度與對照組及輕度狹窄組患者比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),主動脈瓣重度退變更易罹患骨質(zhì)疏松癥。主動脈瓣輕度狹窄、主動脈瓣中度狹窄與腰椎及股骨頸平均骨密度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、SDHVD患者25-羥基維生素D3[25(OH)D3]、甲狀旁腺激素(PTH)、堿性磷酸酶(ALP)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、脂蛋白(LPA)、同型半胱氨酸(Hcy)異常。2、SDHVD與骨質(zhì)疏松明顯相關(guān),SDHVD患者腰椎、股骨近端骨密度明顯較低。3、女性易患SDHVD及骨質(zhì)疏松。4、SDHVD患者最低骨密度與左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)及主動脈瓣口血流速度(ABFV)相關(guān),LVEF越小、ABFV越高,患者骨密度越低。5、主動脈瓣重度狹窄患者骨密度降低更明顯。
[Abstract]:Objective: to investigate the correlation between SDHVD and osteoporosis by analyzing the clinical features, bone mineral density (BMD), sex, left ventricular systolic function and minimum BMD T value of senile degenerative heart valve disease (degeneratedheart valvular disease SDHVD). Methods: 129 patients (age 鈮，

本文編號：1915621