發(fā)布時(shí)間：2018-05-20 17:45

  本文選題：老年退性行心臟瓣膜病 + 骨密度　； 參考：《南昌大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過對(duì)老年退行性心臟瓣膜病(senile degeneratedheart valvular disease SDHVD)患者各項(xiàng)臨床特征、骨密度、性別、左心收縮功能與最低骨密度T值的分析,探討SDHVD與骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP)的相關(guān)性。方法:收集2015年3月至2016年9月期間在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院的患者(年齡≥60歲),隨機(jī)選取129例,所有受檢者均行超聲心動(dòng)圖檢查,根據(jù)老年退性心臟瓣膜病診斷標(biāo)準(zhǔn),確定69例主動(dòng)脈瓣瓣膜鈣化患者為SDHVD組,其中男性33例,女性36例,60例無(wú)SDHVD患者為對(duì)照組,其中男性32例,女性28例。.應(yīng)用Philips IE33型彩色多普勒超聲診斷儀觀察主動(dòng)脈瓣瓣膜情況及左心收縮功能,應(yīng)用美國(guó)GE公司Prodigy型雙能X線骨密度儀器(DXA)進(jìn)行骨密度測(cè)定。分析SDHVD組和對(duì)照組的各項(xiàng)臨床特征,以及各部位骨密度差異,分別將SDHVD組的各項(xiàng)左心收縮功能指標(biāo)與骨密度最低T值進(jìn)行直線相關(guān)分析。結(jié)果:1、SDHVD組與對(duì)照組臨床指標(biāo)比較:25-羥基維生素D3[25(OH)D3]、甲狀旁腺激素(PTH)、堿性磷酸酶(ALP)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、脂蛋白(LPA)、同型半胱氨酸(Hcy)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。年齡、性別、血清鈣(Ca2+)、總膽固醇(Tc)、三脂酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、SDHVD組和對(duì)照組腰椎、股骨近端骨密度值比較:SDHVD組腰1椎體(Lumbar1,L1)、腰2椎體(Lumbar2,L2)、腰4椎體(Lumbar4,L4)、股骨頸(Neck)、Word氏三角(Ward's)、大轉(zhuǎn)子(Troch)與對(duì)照組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而腰3椎體(Lumbar3,L3)組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、SDHVD和骨質(zhì)疏松癥與性別均存在相關(guān)性。4、SDHVD組與對(duì)照組心臟彩色多普勒超聲檢查心臟顯示:SDHVD組骨密度最低T值與左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)呈正相關(guān)(r=-0.355,P0.01)、與主動(dòng)脈瓣口血流速度(ABFV)均呈負(fù)相關(guān)(r=-0.229,P0.05),即LVEF越大、ABFV越低、骨密度最低T值越大。主動(dòng)脈內(nèi)徑(AD)、左房?jī)?nèi)徑(LAD)、左室內(nèi)壁厚度(LVPW)、室間隔厚度(IVST)與最低T值均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。5、主動(dòng)脈瓣重度狹窄患者股骨近端平均骨密度與對(duì)照組及輕度狹窄組患者比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),主動(dòng)脈瓣重度退變更易罹患骨質(zhì)疏松癥。主動(dòng)脈瓣輕度狹窄、主動(dòng)脈瓣中度狹窄與腰椎及股骨頸平均骨密度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、SDHVD患者25-羥基維生素D3[25(OH)D3]、甲狀旁腺激素(PTH)、堿性磷酸酶(ALP)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、脂蛋白(LPA)、同型半胱氨酸(Hcy)異常。2、SDHVD與骨質(zhì)疏松明顯相關(guān),SDHVD患者腰椎、股骨近端骨密度明顯較低。3、女性易患SDHVD及骨質(zhì)疏松。4、SDHVD患者最低骨密度與左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)及主動(dòng)脈瓣口血流速度(ABFV)相關(guān),LVEF越小、ABFV越高,患者骨密度越低。5、主動(dòng)脈瓣重度狹窄患者骨密度降低更明顯。
[Abstract]:Objective: to investigate the correlation between SDHVD and osteoporosis by analyzing the clinical features, bone mineral density (BMD), sex, left ventricular systolic function and minimum BMD T value of senile degenerative heart valve disease (degeneratedheart valvular disease SDHVD). Methods: 129 patients (age 鈮，

本文編號(hào)：1915621