本文選題：狼瘡瘡炎 + 血清學(xué)指標(biāo)��； 參考：《石河子大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討不同血清指標(biāo)單獨(dú)及聯(lián)合標(biāo)標(biāo)在狼瘡瘡炎診斷、判斷疾病活動性和病理分型中意義,為臨床狼瘡瘡炎的診診提供血清學(xué)依據(jù)。方法:納入2015年9月—2016年8月于新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科確診的新發(fā)狼瘡瘡炎住院患者80例為觀察組,同期系統(tǒng)性紅斑狼瘡(瘡臟未累及)住院患者30例為病例對照組,同期健康體標(biāo)者30例為正常對照組。3組均采用免疫比濁法標(biāo)標(biāo)血清補(bǔ)體C1q、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4、免疫球蛋白Ig G,采用ELISA法標(biāo)標(biāo)血清抗C1q抗體、抗核小體抗體和抗SSB抗體水平,采用受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析評價各標(biāo)標(biāo)指標(biāo)單獨(dú)及聯(lián)合標(biāo)標(biāo)在狼瘡瘡炎診診中的應(yīng)用價值,正態(tài)計量資料差異性分析采用t標(biāo)檢,率的比較采用卡方標(biāo)檢,以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.觀察組血清補(bǔ)體C1q(118.00±30.50mg/L)、補(bǔ)體C3(0.775±0.182g/L)及補(bǔ)體C4(0.070±0.013g/L)水平明顯低于病例對照組和健康對照組,陽性率(分別81.25%、70.00%、83.75%)則明顯升高(P0.05);觀察組血清免疫球蛋白Ig G(22.11±4.87g/L)、抗C1q抗體(89.30±20.34Au/ml)及抗核小體抗體(76.85±18.34Ru/ml)水平和陽性率(分別為76.25%、87.50%、90.00%)均明顯高于病例對照組和健康對照組(P0.05),觀察組和病例對照組的血清抗SSB抗體陽性率均明顯高于健康對照組(48.75%,43.33%vs0.00%,P0.05),但兩組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意(P0.05),血清補(bǔ)體C1q、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4、免疫球蛋白Ig G、抗C1q抗體、抗核小體抗體單獨(dú)標(biāo)標(biāo)診斷狼瘡瘡炎的曲線下面積(AUC)分別為0.819、0.705、0.742、0.702、0.851、0.894;血清補(bǔ)體C1q、補(bǔ)體C4、免疫球蛋白Ig G、抗C1q抗體、抗核小體抗體聯(lián)合標(biāo)標(biāo)診斷狼瘡瘡炎的AUC為0.997。2.在80例LN患者中,28例為疾病穩(wěn)定,疾病穩(wěn)定組的AI評分為5.03±5.87;52例為疾病活動,疾病活動組的AI評分為14.32±4.56,疾病活動組血清C1q水平明顯低于疾病穩(wěn)定組(107.05±28.34vs138.21±57.45 mg/L,P0.05),血清C1q Ab和Anu A水平疾病活動組明顯高于疾病穩(wěn)定組(109.21±17.23vs52.33±22.98 Au/ml,84.64±28.35vs62.38±34.32Ru/ml,P0.05),血清C3、C4、Ig G以及抗SSB抗體的陽性率在疾病穩(wěn)定組和疾病活動組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),補(bǔ)體C1q、C1q Ab和Anu A在判斷LN疾病活動性上的敏感度和特異度分別為:82.69%、89.29%,92.30%、85.71%,86.54%、57.14%,血清C1q水平與AI指數(shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.638,P0.01),血清C1q Ab水平與AI指數(shù)呈顯著正相關(guān)(r=0.839,P0.01)。3.在80例LN患者中,Ⅱ型患者22例,Ⅲ型患者4例,Ⅳ型患者37例,Ⅴ型患者17例;C1q表達(dá)水平最低的為Ⅳ型LN(134.46±39.64 mg/L),明顯低于其他兩個類型(P0.05),而Ⅱ型和Ⅴ型LN之間無明顯差異(P0.05);C3在Ⅱ型LN中表達(dá)水平最高(0.842±0.129 g/L,P0.05),明顯高于Ⅳ型和Ⅴ型LN,Ⅳ型和Ⅴ型LN之間無明顯差異(P0.05);C1q Ab在Ⅳ型LN中表達(dá)水平最高(102.01±8.66,P0.01),Ⅱ型和Ⅴ型LN之間無明顯差異(P0.05);抗-SSB抗體陽性率表達(dá)順序依次為:Ⅱ型㧐Ⅴ型㧐Ⅳ型(68.18%52.94%40.54%)。結(jié)論:1.補(bǔ)體C1q、C3、C4、Ig G、C1qAb和AnuA與狼瘡瘡炎都有相關(guān)性,聯(lián)合標(biāo)標(biāo)能夠明顯提高診斷效能。2.補(bǔ)體C1q與瘡臟病理活動指數(shù)呈負(fù)相關(guān),C1q Ab與瘡臟病理活動指數(shù)呈正相關(guān),可根據(jù)血清C1q和C1q Ab濃度推斷疾病活動程度。3.C1q、C3、C1q Ab和抗-SSB抗體在Ⅱ型、Ⅳ型和Ⅴ型LN之間的表達(dá)水平有明顯差異,可以通過標(biāo)標(biāo)患者血清C1q、C3、C1q Ab濃度以及抗-SSB抗體來幫助Ⅱ型、Ⅳ型和Ⅴ型LN之間的鑒別診斷。
[Abstract]:Objective : To investigate the clinical significance of serum anti - SSB antibody in patients with lupus erythematosus ( SLE ) , and to evaluate the clinical significance of serum anti - C1q antibody , complement C3 , complement C4 , immunoglobulin Ig G in patients with lupus sore . The results showed that the positive rates of serum anti - SSB antibody were significantly higher than those in the control group and healthy control group ( P < 0.05 ) . The serum levels of C1q , C1q Ab and Anu A were significantly higher than those in the disease control group ( P < 0.05 ) . The levels of C1q , C1q Ab and Anu A were significantly correlated with the AI index ( P < 0.05 ) . The levels of C1q , C1q Ab and Anu A were significantly higher in the patients with LN ( P < 0.05 ) , and the levels of C1q Ab and Anu A were significantly lower in the patients with LN ( P < 0.05 ) . Conclusion : 1 . The levels of C1q , C3 , C4 , Ig G , C1qAb and AnuA in type 鈪，

本文編號：1905905