本文選題：藏族 + 漢族　； 參考：《青海大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：【研究目的】立足于循證醫(yī)學(xué),系統(tǒng)的評(píng)價(jià)藏族、漢族血脂水平及不同海拔高度兩民族的血脂水平,從而更好地指導(dǎo)不同海拔地區(qū)藏漢族居民的生活方式、飲食習(xí)慣、合理鍛煉等,使機(jī)體內(nèi)血脂水平達(dá)到穩(wěn)態(tài)平衡。【研究方法】計(jì)算機(jī)檢索Pub Med,CNKI,VIP,Wan Fang Data,CALIS青海省信息中心等中英文數(shù)據(jù)庫(kù),搜集關(guān)于藏族、漢族血脂水平比較的RCT的研究,檢索數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)其時(shí)間限定范圍從開(kāi)始建立各自數(shù)據(jù)庫(kù)截止到2016年10月。同時(shí),將納入研究的所有參考文獻(xiàn)也一并搜集,并翻閱記錄了關(guān)于藏族、漢族血脂水平比較的會(huì)議、學(xué)術(shù)論文,以全面補(bǔ)充搜集所需資料。之后研究者依照制定的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)挑選文獻(xiàn),確定能否納入研究,最后納入的文獻(xiàn)用自己制作的資料提取表填寫(xiě)相關(guān)指標(biāo),應(yīng)用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行此次Meta分析,比較藏族、漢族體內(nèi)血脂代謝情況及不同海拔高度下兩民族脂質(zhì)代謝情況。【研究結(jié)果】納入Meta分析的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)共22篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),22673個(gè)人,其中漢族有12536人、藏族10137人,結(jié)局指標(biāo)均為血脂四項(xiàng),即總膽固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)。同時(shí),22篇文獻(xiàn)中,超高海拔(海拔3500—5500m)的有7篇,共4495個(gè)人,其中漢族有1726人、藏族2769人;高海拔(海拔1500—3500m)11篇,共13486個(gè)人,其中漢族有8084人、藏族5402人;低海拔(海拔1500m)2篇,共1402個(gè)人,其中漢族有1202人、藏族200人。因此本文將按血脂四項(xiàng)分成4組,且按不同海拔分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)分成3個(gè)亞單元,分別進(jìn)行Meta分析、亞組分析、敏感性分析及評(píng)價(jià)其發(fā)表偏倚,其結(jié)果如下:1.比較藏族、漢族TCH1.1TCH的Meta分析結(jié)果:SMD=0.18,95%CI[0.08,0.28],P=0.0006,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2TCH亞組分析結(jié)果:(1)超高海拔:SMD=0.31,95%CI[0.16,0.46],P0.0001,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)高海拔:SMD=0.08,95%CI[-0.09,0.25],P=0.35,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)低海拔:SMD=-0.57,95%CI[-1.99,0.86],P=0.44,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.比較藏族、漢族TG2.1TG的Meta分析結(jié)果:SMD=-0.04,95%CI[-0.20,0.12],P=0.61,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2TG亞組分析結(jié)果:(1)超高海拔:SMD=0.01,95%CI[-0.20,0.22],P=0.92,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)高海拔:SMD=-0.10,95%CI[-0.22,0.02],P=0.09,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)低海拔:SMD=-0.06,95%CI[-0.21,0.10],P=0.46,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.比較藏族、漢族HDL-C3.1HDL-C的Meta分析結(jié)果:SMD=-0.08,95%CI[-0.20,0.04],P=0.20,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.2HDL-C亞組分析結(jié)果:(1)超高海拔:SMD=0.03,95%CI[-0.19,0.25],P=0.79,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)高海拔:SMD=-0.09,95%CI[-0.28,0.09],P=0.32,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)低海拔:SMD=-0.03,95%CI[-0.44,0.37],P=0.88,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.比較藏族、漢族LDL-C4.1LDL-C的Meta分析結(jié)果:SMD=0.35,95%CI[0.18,0.51],P0.0001,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.2LDL-C亞組分析結(jié)果:(1)超高海拔:SMD=0.55,95%CI[0.25,0.85],P=0.0003,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)高海拔:SMD=0.11,95%CI[-0.24,0.47],P=0.54,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)低海拔:SMD=-0.61,95%CI[-1.85,0.64],P=0.34,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總結(jié):1.藏族的平均TCH、LDL-C水平比漢族的高。2.藏族、漢族的平均TG、HDL-C水平之間無(wú)差異。3.超高海拔地區(qū)藏族的平均TCH、LDL-C水平比漢族的高。4.超高海拔地區(qū)藏族、漢族的平均TG、HDL-C水平之間無(wú)差異。5.高海拔地區(qū)藏、漢族的平均TCH、TG、HDL-C、LDL-C水平之間無(wú)差異。6.低海拔地區(qū)藏、漢族的平均TCH、TG、HDL-C、LDL-C水平之間無(wú)差異�！狙芯拷Y(jié)論】1.此次Meta分析顯示:藏族、漢族體內(nèi)血脂代謝有差異,且不同海拔高度下兩民族脂質(zhì)代謝有各自特點(diǎn)。2.在TCH、LDL-C、HDL-C方面:和漢族相比,藏族具有發(fā)生高TCH、高LDL-C、低HDL-C血癥的傾向。3.在TG方面:漢族較藏族具有發(fā)生高TG血癥的傾向。4.隨著海拔的升高,上述結(jié)論的傾向更加明顯,可能與超高海拔居民的生活方式及飲食習(xí)慣有關(guān)系。
[Abstract]:[Objective] to evaluate the blood lipid level of the two ethnic groups in Tibetan, Han, Han and different altitudes, based on evidence-based medicine, so as to better guide the living style, eating habits and reasonable exercise of Tibetan and Han residents at different altitudes, so as to make the level of blood lipids in the body reach steady state balance. Pub Med, CNKI, CNKI, VIP, Wan Fang Data, CALIS Qinghai Information Center, and other Chinese and English databases, collect the study on the blood lipid level of the Tibetans and Han people. When retrieving the database, the limits of their time limit from the beginning of the establishment of their respective databases to October 2016. After reading and recording the conference on the blood lipid level of the Tibetans and Han people, the academic papers were used to collect the information needed. The researchers selected the documents according to the standard of inclusion and exclusion and determined whether they could be included in the study. The final included documents were presented with their own data to fill out the related indexes and apply the Rev Man 5.3 software. In this Meta analysis, the lipid metabolism in the Tibetan and Han nationalities and the lipid metabolism of the two ethnic groups at different altitudes were compared. [results] there were 22 randomized controlled trials (RCT) and 22673 people in the literature of Meta analysis. Among them, there were 12536 Han and 10137 Tibetans, and the outcome indexes were four blood lipids, that is, total cholesterol (TCH), Gump. Oil three ester (TG), high density lipoprotein (HDL-C) and low density lipoprotein (LDL-C). At the same time, there are 7 articles in the super high altitude (elevation 3500 - 5500m), including 4495 people, including 1726 Han, 2769 Tibetans, 11 at high altitude (elevation 1500 to 3500m), 13486 people, including 8084, Tibetan 5402, and low altitude (1500m) 2, A total of 1402 people, including 1202 Han and 200 Tibetans, will be divided into 4 groups according to four blood lipids, and are divided into 3 subunits according to the classification standards at different altitudes. Meta analysis, subgroup analysis, sensitivity analysis and evaluation of their publication bias are made as follows: the results are as follows: 1. compared with the Tibetan and Han TCH1.1TCH Meta analysis results: SMD=0.18,95%CI[0 .08,0.28], P=0.0006, the difference of statistical significance.1.2TCH subgroup analysis results: (1) ultra high altitude: SMD=0.31,95%CI[0.16,0.46], P0.0001, the difference is statistically significant. (2) high altitude: SMD=0.08,95%CI[-0.09,0.25], P=0.35, the difference is not statistically significant. (3) low sea pull: SMD=-0.57,95%CI[-1.99,0.86], P=0.44, the difference is not statistically significant.2. comparison of.2. Tibetan and Han TG2.1TG Meta analysis results: SMD=-0.04,95%CI[-0.20,0.12], P=0.61, there is no statistically significant.2.2TG subgroup analysis results: (1) ultra high altitude: SMD=0.01,95%CI[-0.20,0.22], P=0.92, the difference is not statistically significant. (2) Gao Haiba: SMD=-0.10,95%CI[-0.22,0.02], P=0.09, the difference is not statistically significant. (3) low altitude: SMD=-0.06,95%C I[-0.21,0.10], P=0.46, the difference is not statistically significant.3. comparison of Tibetan and Han HDL-C3.1HDL-C Meta analysis results: SMD=-0.08,95%CI[-0.20,0.04], P=0.20, there is no statistical significance.3.2HDL-C subgroup analysis results: (1) ultra high altitude: SMD=0.03,95%CI[-0.19,0.25], P= 0.79, the difference is not statistically significant. (2) Gao Haiba: SMD=-0.09,95%CI[-0.28,0. 09], P=0.32, the difference is not statistically significant. (3) low altitude: SMD=-0.03,95%CI[-0.44,0.37], P=0.88, the difference is not statistically significant.4. comparison of Tibetan, the Han nationality LDL-C4.1LDL-C Meta analysis results: SMD=0.35,95%CI[0.18,0.51], P0.0001, the difference is statistically significant.4.2LDL-C subgroup analysis results: (1) ultra high altitude: SMD=0.55,95%CI[0.25,0.85], P=0.0003 The difference was statistically significant. (2) Gao Haiba: SMD=0.11,95%CI[-0.24,0.47], P=0.54, the difference was not statistically significant. (3) low altitude: SMD=-0.61,95%CI[-1.85,0.64], P=0.34, the difference was not statistically significant. 1. the average TCH of the Tibetans, LDL-C level was higher than the Han nationality, the average TG, the HDL-C level was no difference between.3. ultra high altitude. The average TCH, LDL-C level of the Tibetan region is higher than the Han's high.4. high altitude region Tibetan, the Han's average TG, the HDL-C level has no difference.5. high altitude area, there is no difference between the average TCH, TG, HDL-C, LDL-C level between the Han and the.6. low altitude region, and there is no difference between the average TCH, the average, and the level of the Han nationality. [Conclusion] 1. this time Meta analysis showed that the metabolism of blood lipids in the Tibetan and Han nationalities was different, and the lipid metabolism of the two ethnic groups at different altitudes had their own characteristics.2. in TCH, LDL-C, HDL-C: compared with the Han nationality, the Tibetan had a high TCH, high LDL-C, and low HDL-C, the tendency of.3. in TG: the Han nationality had a tendency.4. with higher TG hyperemia with the altitude. The tendency of the above conclusion is more obvious, which may be related to the lifestyle and eating habits of the residents at the high altitude.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R589.2

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本文編號(hào)：1903985