本文選題：慢性高原病 + 擴(kuò)散峰度成像�。� 參考：《青海大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:采用3.0 T高場(chǎng)磁共振的功能成像序列中的擴(kuò)散峰度及擴(kuò)散加權(quán)成像技術(shù),探究在高海拔低氧環(huán)境下不同程度慢性高原病患者腦白質(zhì)及深部灰質(zhì)核團(tuán)微結(jié)構(gòu)的變化。方法:選取臨床已確診為慢性高原病的患者,并按病情分輕度、中度、重度三組,每組各10例,正常對(duì)照組(高海拔地區(qū)正常成年人)10例,均進(jìn)行磁共振常規(guī)頭部序列、DWI及DKI序列,分別用后處理軟件重構(gòu)出MK、RK、A K及ADC圖,并在測(cè)量軟件的軸位圖上鏡像對(duì)稱(chēng)固定選取半卵圓中心、額葉及枕葉白質(zhì)、內(nèi)囊結(jié)構(gòu)、紋狀體、丘腦、胼胝體膝部及壓部為感興趣區(qū),測(cè)量各感興趣區(qū)的參數(shù)值,對(duì)各組間同一部位感興趣區(qū)參數(shù)值進(jìn)行分析比較。結(jié)果:1、三種CMS組與正常對(duì)照組相比,大腦半球的深部灰質(zhì)核團(tuán)及白質(zhì)纖維區(qū)域的三項(xiàng)擴(kuò)散參數(shù)值及ADC值的差異性隨著病情加重而逐漸明顯。重度CMS組的兩側(cè)額葉白質(zhì)及左側(cè)尾狀核頭的MK值、胼胝體膝部及壓部的RK值均較輕度CMS組低(P0.05);胼胝體膝部及壓部的MK值及RK值,兩側(cè)的半卵圓中心、兩側(cè)額葉及枕葉白質(zhì)、兩側(cè)尾狀核頭及右側(cè)丘腦的MK值,右側(cè)內(nèi)囊前肢RK值,左側(cè)尾狀核頭和右側(cè)額葉白質(zhì)的AK值較正常組均有不同程度的減低(P0.05)。2、三種CMS組及正常對(duì)照組的左右兩側(cè)大腦半球參數(shù)值相比,正常對(duì)照組的右側(cè)半卵圓中心AK值、尾狀核頭RK值、額葉白質(zhì)MK值、枕葉MK及ADC值、內(nèi)囊前肢及丘腦的MK及RK值較左側(cè)高(P0.05);輕度CMS組右側(cè)半卵圓中心ADC值、尾狀核頭RK值較左側(cè)高(P0.05);中度CMS組的右側(cè)枕葉白質(zhì)、內(nèi)囊前肢及后肢AK值、尾狀核頭RK值較左側(cè)高(P0.05);重度組右側(cè)半卵圓中心及枕葉白質(zhì)ADC值較左側(cè)高(P0.05)。結(jié)論:隨著CMS病情程度的進(jìn)展,部分大腦灰白質(zhì)區(qū)擴(kuò)散參數(shù)值在CMS患者與正常高原人之間差異愈加明顯,推測(cè)在長(zhǎng)期高原低壓缺氧環(huán)境會(huì)可引起可逆或不可逆性腦損傷,而致使CMS患者腦組織微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。
[Abstract]:Objective: To explore the changes in the microstructure of white matter and deep gray matter nuclei in the brain of patients with different degrees of high altitude and hypoxia in high altitude hypoxia environment by using the diffusion kurtosis and diffusion weighted imaging technique in the 3 T high field magnetic resonance imaging sequence. In the severe three groups, 10 cases in each group and 10 cases in the normal control group (normal adults in high altitude area), the general head sequence, DWI and DKI sequence were performed by magnetic resonance, and the MK, RK, A K and ADC were reconstructed with the post-processing software, and the center of the oval circle, the white matter of the frontal and occipital lobe, the structure of the inner capsule, and the grain were fixed on the axis bitmap of the measuring software. The body, thalamus, the genu of the corpus callosum and the pressure part were the region of interest, measured the parameters of each region of interest, and compared the parameters of the region of interest in the same parts of each group. Results: 1, the difference between the three diffusion parameters and the ADC value of the deep gray matter nucleus and the white matter fiber region of the cerebral hemisphere was compared with the normal control group. The 1 groups were compared with the normal control group. The MK value of the bilateral frontal lobes and the left caudate nucleus, the RK value of the genu and pressure part of the corpus callosum in the severe CMS group were lower than those in the mild CMS group (P0.05), the MK value and RK value of the genu and pressure part of the corpus callosum, the center of the bilateral oval circles, the white matter of the bilateral frontal and occipital lobes, the MK of the bilateral caudate nucleus and right thalamus, right, right The RK value of the forelimb of the lateral internal capsule, the AK value of the left caudate nucleus and the right frontal lobar white matter were lower than the normal group (P0.05).2. Compared with the left and right hemisphere parameters of the left and right sides of the three CMS groups and the normal control group, the AK value of the right hemispherical center in the normal control group, the RK value of the caudate nucleus, the MK value of the frontal white matter, the value of the MK and ADC of the occipital lobe, and the front of the inner capsule. The value of MK and RK in the limb and thalamus was higher than that in the left side (P0.05), the ADC value of the right semi oval center in the mild CMS group and the higher RK value of the caudate nucleus were higher than that on the left (P0.05); the right occipital lobe white matter in the moderate CMS group, the AK value of the anterior and hind limbs of the inner capsule, and the higher value of the RK value of the caudate nucleus were higher than that on the left side (P0.05); the right semi oval center and the occipital white matter ADC value of the severe group was higher than that in the left. Conclusion: With the progress of the degree of CMS, the difference between the diffusion parameters of part of the gray white matter region of the brain is more obvious between the CMS patients and the normal plateau people. It is speculated that the long-term high altitude hypoxia environment can cause reversible or irreversible brain damage, which leads to the changes in the microstructure of the brain tissue of the patients with CMS.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R594.3

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本文編號(hào)：1903711