發(fā)布時間：2018-05-12 07:58

  本文選題：糖尿病 + 2型��； 參考：《安徽醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的通過酶聯(lián)免疫吸附測定(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法,在受試者用藥前后,分別檢測血清脂聯(lián)素(adiponectin,APN)、瘦素(leptin,LEP)水平,并計算其比值,進而評價中老年2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高脂血癥患者給予阿托伐他汀治療后血清APN、LEP及其比值的變化。方法于2015年6月至2016年3月期間,收集安徽省立醫(yī)院干部病房及內分泌科住院患者及體檢中心體檢的50~90歲受試者的臨床資料,經(jīng)過排除標準篩選,共140例納入研究,男54例,女66例,年齡50~86歲,平均年齡(64.7±9.4)歲。其中包括100例T2DM合并高脂血癥患者和40例同期體檢的健康中老年人。所有入選者均詢問高血壓、糖尿病等相關病史,測量患者血壓,了解現(xiàn)服用藥物情況,收集一般資料,包括姓名、性別、年齡等,并通過測量其身高、體重,從而計算體質量指數(shù)(Body mass index,BMI)。100例入選患者中,因失訪及未遵醫(yī)囑按時進行治療等原因排除共20例,有效研究病例共80例,設為觀察組,另40例入選健康中老年人設為對照組。對照組直接抽取空腹靜脈血,觀察組給予阿托伐他汀10 mg/d,連服12周,于用藥前后分別于空腹時抽取靜脈血,兩組均采用全自動生化分析儀測定空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、糖化血紅蛋白(Hemoglobin A1c,Hb Alc)、總膽固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白膽固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)等指標,使用ELISA法測定APN、LEP,并計算脂聯(lián)素與瘦素比值(adiponectin/leptin,A/L)。將以上所測指標在觀察組治療前和對照組之間及觀察組治療前后進行相關統(tǒng)計學分析。結果(1)觀察組治療前和健康對照組組間比較:對比觀察組治療前和健康對照組的年齡、性別、體重等一般資料,兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),觀察組治療前TC(t=-2.309,P0.05)、TG(t=-11.050,P0.001)和LDL-C(t=-2.185,P0.05)水平均高于對照組,HDL-C(t=4.535,P0.001)水平低于對照組,APN水平低于對照組(t=27.006,P0.001),LEP水平高于對照組(t=-12.415,P0.001),A/L水平低于對照組(t=8.861,P0.001)(2)觀察組治療前后血脂、APN、LEP及其比值變化:用藥12周后,患者TG(t=11.124,P0.001)、TC(t=24.816,P0.001)、LDL-C(t=21.508,P0.001)明顯降低,HDL-C明顯升高(t=-12.011,P0.001),APN略有升高,但差異無統(tǒng)計學意義(P=0.064),LEP水平略有降低,但差異無統(tǒng)計學意義(P=0.068),但A/L明顯升高(t=-2.741,P0.05)。結論1.中老年T2DM合并高脂血癥患者與中老年健康人群相比較,TC、TG、LDL-C水平較高,HDL-C水平較低,APN水平較低,LEP水平較高,A/L水平較低。2.中老年T2DM合并高脂血癥患者經(jīng)阿托伐他汀治療后可明顯降低TC、TG、LDL-C水平,升高HDL-C水平,并能夠升高A/L水平,但對APN、LEP的影響不明顯。
[Abstract]:Objective to detect the serum levels of adiponectin (APNN) and leptin (leptinophane) by enzyme linked immunosorbent assay (Elisa), and to calculate the ratio of leptin in serum before and after treatment. To evaluate the changes of serum APNL P and its ratio in elderly patients with type 2 diabetes mellitus (type 2 diabetes mellitusus T2DM) and hyperlipidemia after treatment with Atto vastatin. Methods from June 2015 to March 2016, the clinical data of 50 ~ 90 year old subjects in cadre ward, endocrine department and physical examination center of Anhui Provincial Hospital were collected and selected by exclusion criteria. A total of 140 cases (54 males) were included in the study. 66 females, aged 50 to 86 years, with an average age of 64.7 鹵9.4 years. These included 100 T2DM patients with hyperlipidemia and 40 healthy adults who underwent physical examination at the same time. All participants were asked about their history of hypertension and diabetes, measured their blood pressure, were informed about their current drug use, collected general information, including name, sex, age, etc., and measured their height, weight, etc. Thus, the body mass index BMI.100 patients were included in the study, 20 patients were excluded for reasons of missing visit and not following the doctor's instructions, 80 cases were effectively studied as the observation group, and 40 cases were selected as the control group. In the control group, fasting venous blood was extracted directly. The observation group was given Atto vastatin 10 mg / d for 12 weeks, and venous blood was taken before and after treatment. In both groups, fasting plasma glucose levels, hemoglobin A1cU HbAlcCU, total cholesterol total cholesterolen TCU, triglyceride-triglyceride TGG, high density lipoprotein cholesterol high density lipoprotein cholesterolHDL-Cand low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) were measured by automatic biochemical analyzer, and the results were compared with those of the control group, and were used for the determination of fasting blood glucose, hemoglobin A 1cn, HbAlc, total cholesterol, triglyceride, high density lipoprotein cholesterol, low density lipoprotein cholesterol and low density lipoprotein cholesterol. The ELISA method was used to determine APNN LEP and the adiponectin / leptin ratio was calculated. The above indexes were statistically analyzed between the observation group and the control group before treatment and before and after treatment in the observation group. Results 1) comparison between the observation group and the healthy control group before treatment: the general data of age, sex, body weight were compared between the observation group and the healthy control group before treatment. There was no significant difference between the two groups (P 0.05). Before treatment, the levels of TCctti-2.309P0.05P0.05P0.001 and LDL-CtU -2.185P0.05) in the observation group were higher than those in the control group (HDL-Ct4.535P0.001) lower than that of the control group (P 0.001LEP). The levels of TCntU -2.309P0.001LLEP in the observation group were higher than those in the control group before and after treatment. The levels of plasma APA / L in the observation group were lower than those in the control group before and after treatment. Changes of LEP and its ratio in APNU: 12 weeks after treatment, The level of HDL-C increased slightly, but the difference was not statistically significant (P 0.064), but there was no significant difference between the two groups, but A / L was significantly higher than 2.741% (P 0.05), but there was no significant difference between the two groups in the level of APN (P 0.064, P 0.001, P 0.001), but there was no significant difference between the two groups in the level of APN, but there was no significant difference between the two groups in terms of the level of APN, but A / L was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion 1. The level of TGG LDL-C in middle aged and elderly patients with hyperlipidemia was higher, HDL-C was lower, APNs were lower, T2DM levels were higher than those in middle and old people with hyperlipidemia, and the levels of A- / L were lower than those of healthy controls. In the middle-aged and elderly patients with T2DM combined with hyperlipidemia, Atto vastatin treatment significantly decreased the level of TGG LDL-C, increased the level of HDL-C, and increased the level of A / L, but the effect on APNL was not obvious.
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R587.1;R589.2

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