本文選題：型糖尿病 + 促甲狀腺激素��； 參考：《中國骨質疏松雜志》2017年02期

【摘要】：目的探討老年2型糖尿病患者血清促甲狀腺激素水平對骨代謝的影響及臨床意義。方法選取172例甲狀腺激素水平正常的老年2型糖尿病(2DM)患者,采用雙能X線骨密度儀進行腰椎L1-4骨密度測量,按T值分為骨量正常組(NC)和骨量減少/骨質疏松組(OP)。記錄各組患者年齡、性別、身高、體重,計算體重指數(BMI),檢測空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、25羥維生素D3(25-OH-D3),N端骨鈣素(NMID)、I型膠原羧基末端肽β特殊序列(βCTX)、I型前膠原羧基末端肽(PICP)、促甲狀腺激素(TSH)水平。結果與NC組相比,OP組TSH、BMI偏低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。骨代謝指標中,OP組I型膠原羧基末端肽β特殊序列(βCTX)明顯高于NC組(P0.01),而I型前膠原羧基末端肽(PICP)明顯低于NC組(P0.01)。BMD與TSH、BMI呈正相關。多元逐步回歸結果提示,TSH和BMI是腰椎骨密度的主要影響因素。結論老年2型糖尿病患者骨密度與TSH水平密切相關,TSH水平偏低的老年2型糖尿病患者更容易發(fā)生骨密度的降低。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of serum thyroid stimulating hormone (TSH) on bone metabolism in elderly patients with type 2 diabetes mellitus and its clinical significance. Methods L1-4 bone mineral density of lumbar vertebrae was measured by dual energy X-ray absorptiometry in 172 elderly patients with type 2 diabetes mellitus with normal thyroid hormone level. According to T value, bone mass was divided into two groups: normal bone mass group (NC3) and osteopenia group (osteopenia / osteoporosis group). Age, sex, height, weight of patients in each group were recorded. Body mass index (BMI), fasting blood glucose (FBG), HbA1cU 25 hydroxyvitamin D ~ (3 +) 25-OH-D _ (3) and N-terminal osteocalcin I type I collagen carboxyl terminal peptide 尾 (尾 CTX) I procollagen carboxyl terminal peptide (PICPN) were measured. Results compared with NC group, the BMI of TSHN in op group was lower than that in NC group, and the difference was statistically significant (P 0.05). In bone metabolism, the 尾 CTXs of type I collagen carboxyl terminal peptide 尾 (尾 CTX) in op group were significantly higher than those in NC group (P 0.01), while PICP of type I procollagen carboxyl terminal peptide (PICP) was significantly lower than that of NC group (P 0.01). BMD was positively correlated with TSHN BMI. Multiple stepwise regression analysis showed that TSH and BMI were the main influencing factors of lumbar bone mineral density. Conclusion the bone mineral density (BMD) is closely related to the TSH level in the elderly type 2 diabetes mellitus patients with low TSH level are more likely to develop BMD reduction in the elderly patients with type 2 diabetes mellitus.
【作者單位】： 上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院內分泌科;上海市同濟大學附屬同濟醫(yī)院內分泌科;
【分類號】：R587.1

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