本文選題：彌漫性甲狀腺腫伴甲亢癥 + 甲狀腺激素��； 參考：《鄭州大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的通過對毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves’disease,GD)患者的人際關(guān)系困擾進(jìn)行病例對照研究:(1)調(diào)查分析毒性彌漫性甲狀腺腫患者中人際關(guān)系困擾的現(xiàn)狀及影響因素;(2)研究人際關(guān)系困擾與人口學(xué)變量、疾病相關(guān)變量和心理變量之間的關(guān)系;(3)探討毒性彌漫性甲狀腺腫患者人際關(guān)系困擾的預(yù)測因素。為針對性給予干預(yù)措施提供臨床參考和科學(xué)依據(jù)。方法本研究收集鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科門診2015年5月~11月已確診的322例毒性彌漫性甲狀腺腫患者,以及同時(shí)期該院體檢中心的323名健康者作為研究對象,進(jìn)行問卷調(diào)查和病例對照研究。研究工具采用一般資料問卷、人際關(guān)系綜合診斷量表、社會支持評定量表和簡易應(yīng)對方式量表;生物學(xué)指標(biāo)包括促甲狀腺激素(TSH,Thyroid Stimulating Hormone),血清游離甲狀腺素(FT4,Free Thyroxine),血清游離三碘甲腺原氨酸(FT3,Free Triiodothyronine)。使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件,運(yùn)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson積矩相關(guān)分析和多重逐步回歸等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,描述毒性彌漫性甲狀腺腫患者的人際關(guān)系困擾狀況并分析其影響因素。結(jié)果1.對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的330名毒性彌漫性甲狀腺腫患者和體檢中心健康者進(jìn)行問卷調(diào)查,毒性彌漫性甲狀腺腫患者組回收有效問卷322份,有效回收率為97.6%;健康組回收有效問卷323份,有效回收率為97.9%。2.毒性彌漫性甲狀腺腫患者人際關(guān)系困擾總分為(11.06±7.00)及各維度得分均高于健康組人際關(guān)系困擾總分(5.98±4.92)及各維度評分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。毒性彌漫性甲狀腺腫患者人際關(guān)系困擾的檢出率為52.5%,高于健康組(23.8%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.毒性彌漫性甲狀腺腫患者社會支持總分(36.91±6.59)及各維度低于健康組社會支持總分(40.36±6.12)及各維度;患者組積極應(yīng)對(1.63±0.49)和消極應(yīng)對評分(1.40±0.49)均低于健康組(1.88±0.44,1.54±0.54),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4在毒性彌漫性甲狀腺腫患者組中,伴有人際關(guān)系困擾患者年齡低于無人際關(guān)系困擾患者;女性患者、未婚或離異患者人際困擾檢出率高于男性患者和已婚患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.在毒性彌漫性甲狀腺腫患者中,伴有人際關(guān)系困擾者的積極應(yīng)對平均分(1.57±0.44)、社會支持總分(35.66±6.42)、主觀支持(21.52±4.88)和對支持的利用(7.06±1.59)均低于無人際關(guān)系困擾患者(1.71±0.54、38.42±6.50、23.56±4.88、7.71±1.62),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.多重逐步回歸分析結(jié)果顯示,毒性彌漫性甲狀腺腫患者人際關(guān)系困擾的影響因素有社會支持、性別、受教育程度和應(yīng)對方式;交談困擾的影響因素有應(yīng)對方式、性別和社會支持;交際困擾的影響因素有社會支持、性別和是否核心家庭;待人接物困擾的影響因素有應(yīng)對方式、性別、FT3和對支持的利用;異性交往困擾的影響因素有社會支持、受教育程度、年齡和是否核心家庭。7.分層回歸的結(jié)果顯示,毒性彌漫性甲狀腺腫患者人際關(guān)系困擾受社會、生理、心理狀態(tài)的影響,解釋程度為21.5%。結(jié)論1.毒性彌漫性甲狀腺腫患者人際關(guān)系困擾檢出率及評分均高于健康人群,嚴(yán)重影響生活和工作的人際交流,有必要在毒性彌漫性甲狀腺腫患者中廣泛評估和干預(yù)人際交往障礙;該群體的社會支持處于中等偏下水平;積極應(yīng)對能力不足,而消極應(yīng)對方式居多。2毒性彌漫性甲狀腺腫患者中,年齡小、女性、未婚或離異、受教育程度低、核心家庭者易產(chǎn)生人際關(guān)系困擾;并且其積極應(yīng)對、社會支持、主觀支持以及對支持的利用等能力也低于無人際關(guān)系困擾者。3人際關(guān)系困擾受社會、生理及心理因素共同作用,其中心理因素起關(guān)鍵作用。人際困擾的預(yù)測因素主要包括性別、受教育程度、社會支持、對支持的利用及應(yīng)對方式等;首次發(fā)現(xiàn)待人接物困擾不僅受以上因素影響,還受FT3水平的影響
[Abstract]:Objective to carry out a case-control study on the interpersonal relationship in patients with Graves' disease (GD): (1) to investigate and analyze the status and influencing factors of interpersonal relationship in patients with toxic diffuse goiter; (2) to study the relationship between human relationship and demographic variables, disease related variables and psychological variables. (3) to explore the predictors of interpersonal relationship in patients with toxic diffuse goiter. To provide clinical reference and scientific basis for the targeted intervention measures. Methods this study collected 322 cases of toxic diffuse goiter diagnosed in the Department of endocrinology of the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University in May 2015 ~11 months, and at the same time A questionnaire survey and a case control study were conducted in 323 healthy people in the medical center of the hospital. The research tools used the general data questionnaire, the interpersonal relationship comprehensive diagnosis scale, the social support assessment scale and the simple coping style scale; the biological indicators included the TSH, Thyroid Stimulating Hormone, and the serum. Free thyroxine (FT4, Free Thyroxine), serum free three iodide adenosine (FT3, Free Triiodothyronine). Using SPSS 21 statistical software, two independent sample t test, single factor variance analysis, Pearson product moment correlation analysis and multiple stepwise regression were used to analyze the patients with toxic diffuse goiter. 1. of the 330 patients with toxic diffuse goiter and healthy people who were in the medical center were investigated. 322 of the effective questionnaires were recovered, the effective recovery rate was 97.6%, 323 of the effective questionnaires were recovered in the healthy group, and the effective recovery rate was 97. The total score of interpersonal relationship in patients with.9%.2. toxic diffuse goiter was (11.06 + 7) and the scores of all dimensions were higher than those of the healthy group (5.98 + 4.92) and the scores of each dimension. The difference was statistically significant (P0.05). The detection rate of interhuman relationship in patients with toxic diffuse goiter was 52.5%, higher than that of the healthy group (23.8%). The difference had statistical significance (P0.05) the total score of social support (36.91 + 6.59) and the dimensions of the social support (40.36 + 6.12) and all dimensions of the patients with.3. toxic diffuse goiter. The positive response (1.63 + 0.49) and negative coping score (1.40 + 0.49) in the patients were lower than that of the healthy group (1.88 + 0.44,1.54 + 0.54), and the difference was statistically significant. Learning significance (P0.05).4 in patients with toxic diffuse goiter, patients with interpersonal relationships were younger than those without interpersonal distress; women, unmarried or divorced patients had higher detection rates than men and married patients, and the difference was statistically significant (P0.05).5. in patients with toxic diffuse goiter. The average score of positive coping (1.57 + 0.44), social support total score (35.66 + 6.42), subjective support (21.52 + 4.88) and support use (7.06 + 1.59) were lower than those without interpersonal relationship (1.71 + 0.54,38.42 + 6.50,23.56 + 4.88,7.71 + 1.62), and the difference was statistically significant (P0.05).6. multiple stepwise regression analysis The results showed that the influencing factors of interpersonal relationship in patients with toxic diffuse goiter were social support, gender, education and coping style. The influencing factors of the conversation were coping style, gender and social support, social support, sex and core family, and the influencing factors of the plagued by people. There are coping styles, sex, FT3 and use of support; the influence factors of heterosexual communication are social support, education, age, and core family.7. stratified regression results show that the interpersonal relationship of the patients with toxic diffuse goiter is affected by social, physiological and psychological state, and the degree of interpretation is 21.5%. conclusion 1. toxicity mass. The detection rate and score of interpersonal relationship in the patients with diffuse goiter are higher than those of the healthy people, which seriously affect the interpersonal communication of life and work. It is necessary to assess and interfere with interpersonal communication disorders widely in patients with toxic diffuse goiter; the social support of this group is at the middle level, and the positive coping ability is insufficient, and the negative response should be negative. Among the patients with multiple.2 toxic diffuse goiter, the age, female, unmarried or divorced, low education, and the core family are prone to interpersonal relationship, and the ability to respond positively, social support, subjective support and support is lower than that of people without interpersonal relationship, and the social relationship is affected by society and physiology. The psychological factors play a key role. Psychological factors play a key role. The predictors of interpersonal distress include gender, education, social support, the use of support and the way of coping. The first discovery of the plagued by people is not only influenced by the above factors, but also influenced by the level of FT3.

【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R581.3

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本文編號：1786824