本文選題：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 + 青風(fēng)藤湯�。� 參考：《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》2017年07期

【摘要】：目的觀察青風(fēng)藤湯聯(lián)合甲氨蝶呤(MTX)對(duì)初診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)患者濾泡輔助性T細(xì)胞(follicular helper T cell,Tfh)、白介素-21(IL-21)及病情活動(dòng)度的影響。方法將72例初診RA患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組36例。兩組均予MTX,10 mg/周;塞來昔布0.2 g,每日2次口服治療,根據(jù)臨床癥狀逐漸減停塞來昔布。觀察組加青風(fēng)藤湯口服。連續(xù)用藥12周。治療前及治療4、8、12周檢測(cè)患者紅細(xì)胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),并計(jì)算患者28個(gè)關(guān)節(jié)病情活動(dòng)指數(shù)(disease activity score in 28 joints,DAS28)。治療前及治療12周采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血Tfh細(xì)胞數(shù)量,采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)治療前后血清IL-21、抗環(huán)瓜氨酸(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,抗CCP)抗體。結(jié)果兩組患者治療4、8、12周時(shí)ESR及DAS28均有降低(P0.01)。治療12周時(shí),觀察組DAS28較對(duì)照組同期更低(P0.01)。治療前及治療12周兩組患者抗CCP抗體無明顯差異(P0.05)。與健康人群比較,治療前兩組患者Tfh/CD_4~+ T細(xì)胞比例、IL-21水平均明顯升高(P0.01)。與治療前比較,治療12周時(shí)兩組患者Tfh/CD_4~+ T細(xì)胞比例、IL-21水平均明顯降低,且觀察組低于對(duì)照組(P0.01,P0.05)。結(jié)論青風(fēng)藤湯聯(lián)合MTX可降低RA患者的Tfh及IL-21水平,并改善患者的臨床癥狀。
[Abstract]:Objective to observe the effects of Qingfengteng decoction combined with methotrexate (MTX) on follicular helper T cell follicular follicular helper T cell TfhU, interleukin-21 (IL-21) and disease activity in newly diagnosed rheumatoid arthritis (RA) patients. Methods 72 newly diagnosed RA patients were randomly divided into control group and observation group with 36 cases in each group. Both groups were given MTX for 10 mg/, celecoxib 0.2 g, oral treatment twice a day, and celecoxib was gradually reduced according to clinical symptoms. Observation group plus Qingfengteng oral. The patients were treated continuously for 12 weeks. The erythrocyte sedimentation rate and erythrocyte sedimentation activity index of 28 joints were measured before treatment and 12 weeks after treatment, and the disease activity score in 28 joints were calculated. Flow cytometry was used to detect the number of Tfh cells in peripheral blood before and after treatment. Serum IL-21 and anti-cyclic citrullinated peptide antibody (anti-CCPs) antibody were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) before and after treatment. Results both ESR and DAS28 were significantly decreased in both groups at 12 weeks after treatment (P 0.01). After 12 weeks of treatment, DAS28 in the observation group was lower than that in the control group (P 0.01). There was no significant difference in anti CCP antibody between the two groups before and after 12 weeks of treatment (P 0.05). The levels of IL-21 in Tfh / CD4T cell ratio and IL-21 were significantly increased in the two groups before treatment compared with the healthy population. After 12 weeks of treatment, the levels of Tfh / CD4T cells and IL-21 in the observation group were significantly lower than those in the control group. Conclusion Qingfengteng decoction combined with MTX can decrease the levels of Tfh and IL-21 and improve the clinical symptoms of RA patients.
【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院;南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科;南京中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科;
【基金】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院江蘇分院開放課題項(xiàng)目(No.FY201509)
【分類號(hào)】：R593.22

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本文編號(hào)：1784569