本文選題：類風濕關節(jié)炎 + 青風藤湯　； 參考：《中國中西醫(yī)結合雜志》2017年07期

【摘要】：目的觀察青風藤湯聯(lián)合甲氨蝶呤(MTX)對初診類風濕關節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)患者濾泡輔助性T細胞(follicular helper T cell,Tfh)、白介素-21(IL-21)及病情活動度的影響。方法將72例初診RA患者隨機分為對照組和觀察組,每組36例。兩組均予MTX,10 mg/周;塞來昔布0.2 g,每日2次口服治療,根據臨床癥狀逐漸減停塞來昔布。觀察組加青風藤湯口服。連續(xù)用藥12周。治療前及治療4、8、12周檢測患者紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),并計算患者28個關節(jié)病情活動指數(disease activity score in 28 joints,DAS28)。治療前及治療12周采用流式細胞術檢測外周血Tfh細胞數量,采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測治療前后血清IL-21、抗環(huán)瓜氨酸(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,抗CCP)抗體。結果兩組患者治療4、8、12周時ESR及DAS28均有降低(P0.01)。治療12周時,觀察組DAS28較對照組同期更低(P0.01)。治療前及治療12周兩組患者抗CCP抗體無明顯差異(P0.05)。與健康人群比較,治療前兩組患者Tfh/CD_4~+ T細胞比例、IL-21水平均明顯升高(P0.01)。與治療前比較,治療12周時兩組患者Tfh/CD_4~+ T細胞比例、IL-21水平均明顯降低,且觀察組低于對照組(P0.01,P0.05)。結論青風藤湯聯(lián)合MTX可降低RA患者的Tfh及IL-21水平,并改善患者的臨床癥狀。
[Abstract]:Objective to observe the effects of Qingfengteng decoction combined with methotrexate (MTX) on follicular helper T cell follicular follicular helper T cell TfhU, interleukin-21 (IL-21) and disease activity in newly diagnosed rheumatoid arthritis (RA) patients. Methods 72 newly diagnosed RA patients were randomly divided into control group and observation group with 36 cases in each group. Both groups were given MTX for 10 mg/, celecoxib 0.2 g, oral treatment twice a day, and celecoxib was gradually reduced according to clinical symptoms. Observation group plus Qingfengteng oral. The patients were treated continuously for 12 weeks. The erythrocyte sedimentation rate and erythrocyte sedimentation activity index of 28 joints were measured before treatment and 12 weeks after treatment, and the disease activity score in 28 joints were calculated. Flow cytometry was used to detect the number of Tfh cells in peripheral blood before and after treatment. Serum IL-21 and anti-cyclic citrullinated peptide antibody (anti-CCPs) antibody were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) before and after treatment. Results both ESR and DAS28 were significantly decreased in both groups at 12 weeks after treatment (P 0.01). After 12 weeks of treatment, DAS28 in the observation group was lower than that in the control group (P 0.01). There was no significant difference in anti CCP antibody between the two groups before and after 12 weeks of treatment (P 0.05). The levels of IL-21 in Tfh / CD4T cell ratio and IL-21 were significantly increased in the two groups before treatment compared with the healthy population. After 12 weeks of treatment, the levels of Tfh / CD4T cells and IL-21 in the observation group were significantly lower than those in the control group. Conclusion Qingfengteng decoction combined with MTX can decrease the levels of Tfh and IL-21 and improve the clinical symptoms of RA patients.
【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院;南京中醫(yī)藥大學附屬中西醫(yī)結合醫(yī)院風濕免疫科;南京中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院風濕免疫科;
【基金】：中國中醫(yī)科學院江蘇分院開放課題項目(No.FY201509)
【分類號】：R593.22

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