本文選題：橋本甲狀腺炎 + 彈性成像　； 參考：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：[目的]探討聲觸診組織量化成像(VTIQ)診斷橋本甲狀腺炎(HT)的臨床價(jià)值。[方法]選擇2015年7月到2016年12月在昆明醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院確診的100例HT患者作為觀察組,選擇甲狀腺二維超聲及甲狀腺功能檢查正常的30例志愿者作為對(duì)照組,觀察組根據(jù)實(shí)驗(yàn)室化學(xué)免疫發(fā)光法測(cè)定的甲狀腺功能檢查的結(jié)果分為甲狀腺功能正常組、亞臨床甲狀腺功能減低組、臨床甲狀腺功能減低組3個(gè)亞組;根據(jù)二維超聲圖像分為局限回聲減低組、彌漫回聲減低組和彌漫回聲網(wǎng)絡(luò)組3個(gè)亞組。觀察組采用VTIQ技術(shù)檢測(cè)左、右甲狀腺病灶組織的剪切波速度,對(duì)照組采用VTIQ技術(shù)檢測(cè)左、右甲狀腺正常組織的剪切波速度(SWV)值,采用t檢驗(yàn)比較觀察組病灶組織和對(duì)照組正常組織之間的SWV值差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;采用TamhaneT2,DunnettT3檢驗(yàn)比較對(duì)照組與觀察組HT臨床分期、超聲分型各亞組間的SWV值差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,以P0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.01具有顯著意義;分析觀察組甲狀腺病灶組織的SWV值與臨床分期甲狀腺功能的相關(guān)性;計(jì)算受試者工作特性曲線下面積,以約登指數(shù)最高時(shí)確定SWV值診斷HT(彌漫型,含彌漫回聲減低型和彌漫回聲網(wǎng)絡(luò)型)以及HT臨床甲狀腺功能減低的截?cái)嘀?計(jì)算出相應(yīng)的敏感度和特異度。[結(jié)果](1)觀察組甲狀腺病灶組織的SWV均值為(2.97±0.30)m/s,對(duì)照組正常甲狀腺組織的SWV均值為(2.51±0.35)m/s,觀察組比對(duì)照組的SWV均值高(P0.05)。(2)觀察組臨床分期各亞組SWV均值:HT甲狀腺功能正常組(2.74±0.27m/s,n=35),HT亞臨床甲狀腺功能減低組(3.06±0.25m/s,n=32),HT臨床甲狀腺功能減低組(3.14±0.22m/s,n=33)。對(duì)照組與觀察組臨床分期亞組間兩兩比較:亞臨床甲狀腺功能減低組與臨床甲狀腺功能減低組的SWV值差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其余組SWV值兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)觀察組超聲分型各亞組SWV均值:HT局限回聲減低組(2.62±0.21m/s,n=23),HT彌漫回聲減低組(3.04±0.24m/s,n=47),HT 彌漫回聲網(wǎng)絡(luò)組(3.14±0.24m/s,n=30)。對(duì)照組與觀察組超聲分型各亞組間兩兩比較:對(duì)照組與局限回聲減低組、彌漫回聲減低組與彌漫回聲網(wǎng)絡(luò)組的SWV值差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其余組SWV值兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)觀察組甲狀腺病灶組織的SWV值與甲狀腺功能減低程度的相關(guān)系數(shù)r=0.591(P0.01)。(5)VTIQ診斷HT(彌漫型,含彌漫回聲減低型和彌漫回聲網(wǎng)絡(luò)型)以及HT臨床甲狀腺功能減低ROC下面積分別為0.897、0.931,診斷HT(彌漫型,含彌漫回聲減低型和彌漫回聲網(wǎng)絡(luò)型)以及HT臨床甲狀腺功能減低的截?cái)嘀捣謩e為2.66 m/s、2.92 m/s,敏感度分別為96.1%、87.9%,特異度分別為 70.0%、80.0%。[結(jié)論]HT甲狀腺病灶組織的SWV均值比對(duì)照組正常甲狀腺組織的SWV均值高,提示HT病灶組織的硬度高于正常甲狀腺組織,并且組間存在顯著差異。通過繪制ROC曲線可以得出SWV值診斷HT(彌漫型,含彌漫回聲減低型和彌漫回聲網(wǎng)絡(luò)型)及臨床甲狀腺功能減低的截?cái)嘀?具有一定的敏感度和特異度。VTIQ作為超聲彈性成像的一項(xiàng)新技術(shù),對(duì)于診斷HT(彌漫型,含彌漫回聲減低型和彌漫回聲網(wǎng)絡(luò)型)及評(píng)估甲狀腺組織功能變化具有一定的實(shí)用價(jià)值。
[Abstract]:Objective : To investigate the clinical value of quantitative imaging ( VTIQ ) in diagnosis of Hashimoto ' s thyroiditi ( HT ) by using VTIQ technique . The results showed that the mean value of SWV was ( 2.97 鹵 0.30 ) m / s in normal thyroid tissues . There was no significant difference in SWV between the control group and the observation group ( P0.05 ) . The results showed that the mean value of SWV in thyroid lesions was 2.66 m / s , 2.92 m / s , the sensitivity was 96.1 % , 87 . 9 % , the specificity was 70 . 0 % and 80.0 % respectively .

【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R445.1;R581.4

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本文編號(hào)：1778199