本文選題：多囊卵巢綜合征 + 亞型��； 參考：《首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年04期

【摘要】：目的分析北京地區(qū)不同亞型多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)病人臨床特征及性激素、糖脂代謝特征。方法選擇190例來自北京地區(qū)的女性,其中142例未經(jīng)治療的PCOS病人作為研究組,48例年齡匹配的健康女性作為對照組;根據(jù)2003鹿特丹PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)及美國國立衛(wèi)生院(National Institute of Health,NIH)指南推薦將PCOS組病人分為4個(gè)亞型:亞型1,高雄激素+排卵異常(androgen excess+ovulatory dysfunction,AE+OD)40例;亞型2,高雄激素+卵巢多囊泡改變(androgen excess+polycystic ovarian morphology,AE+PCO)10例;亞型3,排卵異常+卵巢多囊泡改變(ovulatory dysfunction+polycystic ovarian morphology,OD+PCO)32例;亞型4,高雄激素+排卵異常+卵巢多囊泡改變(androgen excess+ovulatory dysfunction+polycystic ovarian morphology,AE+OD+PCO)60例。測量所有受試者的臨床特征;測定血清性激素濃度及糖、脂代謝指標(biāo)。結(jié)果 PCOS組病人的體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)、腰臀比(waist and hip ratio,WHR)、血清總睪酮(total testosterone,T)、黃體生成素(luteinizing hormone,LH)、LH/卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)比值均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);血清總膽固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglycerides,TG)及載脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)濃度、Apo B/Apo A比值及空腹胰島素(fasting insulin,INS)、胰島素抵抗指數(shù)(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)高于對照組,高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和載脂蛋白A(apolipoprotein A,Apo A)濃度低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。亞型1的BMI、WHR、T及LDL均高于亞型3,TC及LDL較亞型2增高;亞型4的BMI、T及LDL高于亞型3,T、LH及LH/FSH較亞型2增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);亞型2和亞型3之間各個(gè)臨床特征及糖脂代謝參數(shù)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論北京地區(qū)PCOS病人中向心性肥胖、脂代謝紊亂及胰島素抵抗和高胰島素血癥的發(fā)病率較健康女性明顯升高;同時(shí)具備排卵異常和高雄的亞型1和亞型4這2個(gè)亞型的脂代謝紊亂及胰島素抵抗可能比較嚴(yán)重,而月經(jīng)正常的亞型2和無高雄的亞型3其代謝變化相對比較溫和,臨床應(yīng)加以區(qū)分并強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical characteristics of polycystic ovary syndromes (PCOS) patients with different subtypes of polycystic ovary syndrome (PCOS) in Beijing.Methods A total of 190 women from Beijing were selected, including 142 untreated PCOS patients as the study group and 48 age-matched healthy women as the control group.According to the 2003 Rotterdam PCOS diagnostic criteria and the National Institute of HealthNIH guidelines, the patients in the PCOS group were divided into four subtypes: subtype 1, androgen excess ovulatory dysfunctional AE OD)40;Subtype 2, androgen excess polycystic ovarian morphologyae PCO)10; subtype 3, ovulatory dysfunction polycystic ovarian morphologyOD PCO)32; subtype 4, androgen excess ovulatory dysfunction polycystic PCO)60.The clinical characteristics of all subjects were measured, and the serum sex hormone concentration and metabolic indexes of sugar and lipid were measured.Results in PCOS group, the body mass index (BMI), waist hip ratio (WHR), total testosterone (T), total testosterone (T), luteinizing hormone (LH) / follicle stimulating hormone (FSH) were higher than those in control group.There were significant differences in serum total cholesterol (total cholesterol), total cholesterol (TC), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglyceridesl (TGG), apolipoprotein (B(apolipoprotein), apolipoprotein (Apolipoprotein), apolipoprotein (B(apolipoprotein), B(apolipoprotein B/Apo A ratio, fasting insulin insulin insulin resistance index (HOMA-IRR), serum total cholesterol (TC), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglycerides (TG) and apolipoprotein (B(apolipoprotein), and fasting insulin insulin (ins), insulin resistance index (ISR) was higher than that in control group (P < 0.05).High density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and apolipoprotein A(apolipoprotein apo A (high density lipoprotein cholesterol) were significantly lower than those in the control group (P 0.05).In subtype 1, BMIT and LDL were higher than those in subtype 3TC and LDL, and the levels of BMIT and LDL in subtype 4 were higher than those in subtype 3, Th, LH and LH/FSH were higher than those in subtype 2.The difference was statistically significant (P 0.05), but there was no significant difference between subtype 2 and subtype 3 in the clinical characteristics and the metabolic parameters of glucose and lipid.Conclusion the incidence of concentric obesity, lipid metabolism disorder, insulin resistance and hyperinsulinemia in PCOS patients in Beijing area is significantly higher than that in healthy women.The dyslipidemia and insulin resistance of subtypes 1 and 4 with abnormal ovulation and Kaohsiung subtype 4 may be more serious, but the metabolic changes of subtype 2 with normal menstruation and subtype 3 without Kaohsiung are relatively mild.Clinical treatment should be differentiated and individualized.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科;德國圖賓根大學(xué)婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌與絕經(jīng)中心;
【基金】：首都臨床特色應(yīng)用研究與成果推廣(Z161100000516143) 首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)項(xiàng)目(2016-2-2113) 北京市醫(yī)院管理局臨床技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目(XMLX201710) 北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才(學(xué)科帶頭人)(2014-2-016) 國家外國專家局2017年度北京市引進(jìn)國外技術(shù)、管理人才項(xiàng)目(20171100004)~~
【分類號】：R711.75

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 趙越;阮祥燕;崔亞美;李揚(yáng)璐;武紅琴;杜娟;張穎;田玄玄;Diethelm Wallwiener;Alfred O.Meuck;;不同亞型的多囊卵巢綜合征患者臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)特征的研究[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年04期

【共引文獻(xiàn)】

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1 殷冬梅;阮祥燕;趙越;Alfred O.Mueck;;北京地區(qū)多囊卵巢綜合征病人內(nèi)分泌代謝特征分析[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2017年04期

2 譚瑩;黃偉媚;梁婷;楊靜雅;張洪;;血清骨鈣素在多囊卵巢綜合征患者中的水平及臨床意義[J];臨床醫(yī)學(xué);2017年05期

3 趙曉丹;鄭波;許曉立;戴芳芳;李金梅;霍志欣;;中醫(yī)物理治療PCOS患者臨床觀察[J];亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥;2017年06期

4 李楓;姚麗;武紅;;肥胖與非肥胖型多囊卵巢綜合征患者代謝變化對比觀察[J];河南醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);2017年01期

5 李曉麗;薛娟;;AMH與PCOS不孕患者有無排卵的相關(guān)性分析[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2016年11期

6 馮麗萍;潘文;;近5年多囊卵巢綜合征中醫(yī)證型及用藥規(guī)律研究[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2016年07期

7 楊倩;;女性性激素水平檢測對多囊卵巢綜合征中醫(yī)證型判斷的指導(dǎo)價(jià)值[J];四川中醫(yī);2016年07期

8 趙越;阮祥燕;李揚(yáng)璐;杜娟;Alfred O.Mueck;;來曲唑聯(lián)合高純度尿促性素治療克羅米芬耐藥的多囊卵巢綜合征不孕患者的臨床研究[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2016年04期

9 文璞;崔偉;;分析研究多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝特征[J];系統(tǒng)醫(yī)學(xué);2016年05期

10 閆猛;;二甲雙胍聯(lián)合短效避孕藥對多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌和血脂影響[J];中國農(nóng)村衛(wèi)生;2016年10期

【二級參考文獻(xiàn)】

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1 田玄玄;阮祥燕;王娟;柳順玉;殷冬梅;盧永軍;武紅琴;Diethelm Wallwiener;Alfred O.Mueck;;437例多囊卵巢綜合征相關(guān)因素調(diào)查分析[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年04期

【相似文獻(xiàn)】

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1 趙軍招,林金菊,葉碧綠,林文琴;復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征伴不育初探[J];生殖醫(yī)學(xué)雜志;2001年03期

2 堯良清;鄺健全;;多囊卵巢綜合征相關(guān)研究的爭議與探討[J];國外醫(yī)學(xué).婦產(chǎn)科學(xué)分冊;2002年05期

3 本刊編輯部;全國多囊卵巢綜合征及其相關(guān)疾病專題研討會延期召開[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2003年08期

4 林巧燕,林元;復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮對多囊卵巢綜合征患者代謝的影響[J];中國醫(yī)師雜志;2003年12期

5 傅博 ,姚琴;關(guān)于多囊卵巢綜合征的問答[J];國外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊;2003年06期

6 ;全國多囊卵巢綜合征及其相關(guān)疾病專題研討會征文[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2003年07期

7 姚紅萍;全國多囊卵巢綜合征專題研討會在南京召開[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2004年02期

8 趙鈾;超聲診斷多囊卵巢而無多囊卵巢綜合征癥狀的婦女與不孕無關(guān)[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2004年03期

9 王鳳英;青少年多囊卵巢綜合征的診斷和治療[J];國外醫(yī)學(xué)(計(jì)劃生育分冊);2004年02期

10 趙一鳴;多囊卵巢綜合征治療性研究的方法學(xué)問題及對策[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2004年09期

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1 陶莉莉;陳小萍;顧正田;;中藥聯(lián)合復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不育的探討[A];全國第六屆中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議論文及摘要集[C];2002年

2 周楊;呂淑蘭;;多囊卵巢綜合征超聲診斷進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議婦科內(nèi)分泌會場（婦科內(nèi)分泌學(xué)組、絕經(jīng)學(xué)組、計(jì)劃生育學(xué)組）論文匯編[C];2012年

3 潘文;李明明;;多囊卵巢綜合征中西醫(yī)治療現(xiàn)狀[A];2014年甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2014年

4 戴蓓蓓;周毓青;張玨華;邱冬;趙蔚;;不同臨床表型的多囊卵巢綜合征患者的三維超聲特征分析[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

5 賈莉婷;榮守華;李肖甫;孫琳;;來曲唑誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征大鼠模型的實(shí)驗(yàn)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第八次全國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中華醫(yī)學(xué)會檢驗(yàn)分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

6 黃藝華;葉敦敏;;多囊卵巢綜合征的病因?qū)W研究現(xiàn)狀[A];第九次全國中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)大會論文集[C];2009年

7 管群;曲軍衛(wèi);吳效科;王勇;侯麗輝;曲軍衛(wèi);王勇;許培;金佳麗;;不同表型的多囊卵巢綜合征患者雄激素代謝的差異研究[A];第四屆長三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

8 孫立業(yè);劉娟;孫博;毛璇;胡衛(wèi)紅;顏賢忠;;多囊卵巢綜合征患者血漿代謝變化的研究[A];第十六屆全國波譜學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要集[C];2010年

9 郁琦;馬良坤;;多囊卵巢綜合征的特點(diǎn)及促排卵[A];第八次全國婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

10 顧麗君;劉建華;屠爽;;超聲診斷多囊卵巢綜合征價(jià)值的探討[A];第八次全國婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 ;多囊卵巢綜合征與不孕癥[N];中國婦女報(bào);2004年

2 ;什么是多囊卵巢綜合征？[N];解放日報(bào);2003年

3 ;多囊卵巢綜合征是怎么回事[N];家庭醫(yī)生報(bào);2004年

4 曹元成;多囊卵巢綜合征危害多[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

5 呂斌;患多囊卵巢綜合征注意減肥[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

6 詹建;青春期高發(fā)多囊卵巢綜合征[N];健康時(shí)報(bào);2007年

7 教授 李玲　醫(yī)學(xué)碩士 劉娟;多毛、月經(jīng)不調(diào)警惕多囊卵巢綜合征[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

8 副教授 魏開敏;患了多囊卵巢綜合征該怎么辦[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

9 呂武;多囊卵巢綜合征患者要注意減肥[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

10 冀京蕊;少女要警惕多囊卵巢綜合征[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2007年

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1 哈靈俠;寧夏地區(qū)回族多囊卵巢綜合征糖脂代謝分析及相關(guān)基因的研究[D];山東大學(xué);2015年

2 華飛;多囊卵巢綜合征患者合并胰島素抵抗、代謝綜合征及抑郁癥的研究與評估[D];蘇州大學(xué);2016年

3 宋曉翠;基于家系的MTNR及PAI-1基因4G/5G多態(tài)性與多囊卵巢綜合征相關(guān)性的研究[D];山東大學(xué);2016年

4 朱葉;李玉玲教授學(xué)術(shù)思想及治療多囊卵巢綜合征臨床經(jīng)驗(yàn)整理[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 吳怡詩;補(bǔ)腎化痰法治療多囊卵巢綜合征的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

6 居蓉;雄激素及糖皮質(zhì)激素代謝關(guān)鍵基因多態(tài)性與多囊卵巢綜合征遺傳易感性的關(guān)聯(lián)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2016年

7 趙世剛;多囊卵巢綜合征易感基因相關(guān)研究[D];上海交通大學(xué);2015年

8 王彩琴;長鏈非編碼RNA TERRA對多囊卵巢綜合征發(fā)病調(diào)控機(jī)理的初步研究[D];浙江大學(xué);2016年

9 王燕;多囊卵巢綜合征病因?qū)W文獻(xiàn)研究及情志致病病因探討[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2009年

10 陳友國;脂聯(lián)素在多囊卵巢綜合征及其脂代謝中的作用[D];蘇州大學(xué);2006年

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1 邱玲玲;多囊卵巢綜合征患者生活質(zhì)量、心理健康、性生活情況調(diào)查及相關(guān)性研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 朱琳;Apelin與IL-18在多囊卵巢綜合征患者血清中的表達(dá)及意義[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

3 蔣秀敏;miR-483-5P通過靶基因ERK1調(diào)控顆粒細(xì)胞增殖—凋亡平衡進(jìn)而參與PCOS的發(fā)生機(jī)制的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

4 張琰琨;多囊卵巢綜合征婦科名中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2015年

5 常青;補(bǔ)腎化瘀法治療腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征臨床療效觀察[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué)(原名：甘肅中醫(yī)學(xué)院);2015年

6 袁莉華;多囊卵巢綜合征患者性激素及糖脂代謝變化與中醫(yī)證候的關(guān)聯(lián)性研究[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué)(原名：甘肅中醫(yī)學(xué)院);2015年

7 楊夢云;瘦素受體基因Gln223Arg多態(tài)性與多囊卵巢綜合征的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

8 宋倩倩;FSHβ基因多態(tài)性與多囊卵巢綜合征的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

9 秦朗;GGT1、HNF1A基因在多囊卵巢綜合征核心家系中的關(guān)聯(lián)性研究[D];山東大學(xué);2015年

10 謝蕾;中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征的臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2015年

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本文編號：1768308