本文選題：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒　切入點(diǎn)：IL-18　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:探討觀察白細(xì)胞介素-18(interleukin-18,IL-18)水平值變化在急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(Acute organophosphate poisoning,AOPP)患者中的臨床作用。本研究通過動(dòng)態(tài)檢測(cè)IL-18的含量,觀察其與血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)含量、病情嚴(yán)重程度之間的關(guān)系,旨在探索IL-18水平值與AOPP患者病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性,有助于早期病情評(píng)估及預(yù)后。方法:選擇2013年1月至2015年1月在衡水市哈勵(lì)遜國際和平醫(yī)院急診就診患者,完善病例資料采集,選取96例AOPP患者,其中中度AOPP患者70例,重度AOPP患者26例,所有患者均符合國家衛(wèi)生部第八版內(nèi)科學(xué)教材有機(jī)磷中毒章節(jié)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。并選取醫(yī)院體檢部22例查體健康者作為對(duì)照組。所有AOPP患者均于急性中毒后第1、3、7天分別采取清晨靜脈血3ml,于3h內(nèi)完整分離出血清,并保存在-80℃醫(yī)用冰箱中。采用雙抗體夾心ELISA法測(cè)定血清中IL-18水平值,試劑盒由法國Diaclcone公司生產(chǎn),嚴(yán)格按說明書操作,在492nm處測(cè)吸光值。當(dāng)日在日立7600-D型全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)CRP、肝功能、腎功能、凝血、心肌酶譜等。參考APACHE II評(píng)分。健康對(duì)照組22例均為體檢健康者,抽空腹靜脈血1次檢測(cè)上述各指標(biāo)。結(jié)果:1 AOPP患者的血清IL-18水平隨發(fā)病時(shí)間延長而下降,但高于對(duì)照組。在AOPP患者第1、3、7天血清中IL-18、ALT、TBIL水平明顯高于對(duì)照組(P0.01);AOPP患者第1、3天血清中IL-18、ALT、TBIL水平明顯高于第7天(P0.01);AOPP患者第1天血清中IL-18、ALT、TBIL水平明顯高于第3天(P0.01)(見Table 1)(見Fig.1 Fig.2 Fig.3)2 AOPP患者的血清CRP水平隨發(fā)病時(shí)間延長而下降,但高于對(duì)照組。在AOPP患者第1、3、7天血清中CRP水平明顯高于對(duì)照組(P0.01);AOPP患者第1、3天血清中CRP水平明顯高于第7天(P0.01);AOPP患者第1天血清中CRP水平明顯高于第3天(P0.01)(見Table 2)3中度中毒組與重度中毒組患者血清中IL-18、CRP、ALT水平明顯高于對(duì)照組(P0.01);重度中毒組患者血清中IL-18、CRP、ALT水平顯高于中度中毒組(P0.01)。并且中毒第1天,AOPP患者血清中IL-18與CRP水平變化趨勢(shì)成明顯正相關(guān)(r=0.902,P0.01);AOPP患者血清中IL-18與ALT水平變化趨勢(shì)成明顯正相關(guān)(r=0.49,P0.05);AOPP患者血清中IL-18與APACHEII評(píng)分變化趨勢(shì)成明顯正相關(guān)(r=0.49,P0.05)(見Table 3)(見Fig.4 Fig.5 Fig.6)4痊愈患者與死亡患者之間血清IL-18水平明顯不同,死亡患者血清中IL-18水平明顯高于痊愈組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(見Table4)結(jié)論:1 AOPP患者血清中IL-18水平明顯升高,早期檢測(cè)IL-18水平對(duì)于預(yù)測(cè)有機(jī)磷中毒程度有重要參考價(jià)值,可指導(dǎo)臨床用藥,改善患者預(yù)后。2 AOPP患者血清中肝功能檢測(cè)ALT、TBIL水平值均明顯升高,為AOPP患者及早采取保肝治療可提供指導(dǎo)意義。3AOPP患者血清中IL-18水平聯(lián)合肝功能檢測(cè)ALT水平可綜合評(píng)估患者有機(jī)磷中毒及肝損傷的嚴(yán)重程度。
[Abstract]:Objective : To investigate the clinical effect of interleukin - 18 ( IL - 18 ) in acute organophosphorus pesticide poisoning ( AOPP ) . The serum levels of IL - 18 , ALT and TBIL in serum of AOPP patients were significantly higher than those in control group ( P0.01 ) . The levels of IL - 18 in serum of AOPP patients were significantly higher than those in the recovery group ( P0.05 ) . The levels of IL - 18 in serum of AOPP patients were significantly higher than those in the recovery group ( P0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R595.4

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本文編號(hào)：1712696