本文選題：2型糖尿病　切入點(diǎn)：心力衰竭　出處：《川北醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：研究目的:分析住院老年2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(HF)患者的臨床特征以及導(dǎo)致心力衰竭的危險(xiǎn)因素。研究方法:收集2013年1月1日~2015年12月31日于四川省人民醫(yī)院住院治療的老年T2DM合并HF 291例患者的臨床資料。根據(jù)紐約心功能分級(jí),將患者分為2組,A組(心功能Ⅰ級(jí)+Ⅱ級(jí))130例,B組(心功能Ⅲ級(jí)+Ⅳ級(jí))161例�；颊叩呐R床資料包括:年齡、性別、糖尿病病程、吸煙史、入院時(shí)血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血壓(SBP、DBP)、血尿酸(UA)、腎小球?yàn)V過率(eGFR)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C、載脂蛋白a)、同型半胱氨酸(HCY)、糖尿病并發(fā)癥及合并癥(合并3種以上為多合并癥)以及藥物治療情況。統(tǒng)計(jì)方法:卡方檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析、單因素和多因素非條件Logistic回歸分析。全部數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,P0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果:1、兩組間相比較:(1)B組患者年齡、糖尿病病程、血U A、HCY水平明顯高于A組,eGFR水平明顯低于A組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B組合并CKD和冠心病、多合并癥、使用胰島素的人數(shù)高于A組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B組患者使用α-糖苷酶抑制劑的人數(shù)低于A組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)兩組在性別、吸煙史、血壓、血脂、入院時(shí)血糖、Hb A1c、合并并發(fā)癥及合并癥(高血壓、糖尿病大血管病變、DR、DPN、DF)、使用降糖藥(二甲雙胍、促泌劑、TZD、DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑)及降壓藥方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2、相關(guān)性分析:(1)單因素Logistic回歸分析顯示:年齡、糖尿病病程、血UA、HCY、合并CKD和冠心病、多合并癥以及胰島素與心力衰竭程度呈正相關(guān)(P0.05);eGFR及α-糖苷酶抑制劑與心力衰竭程度呈負(fù)相關(guān)(P0.05);性別、吸煙史、血壓、血脂、入院時(shí)血糖、HbA1c、合并高血壓、糖尿病大血管病變、D R、DPN、DF、使用二甲雙胍、促泌劑、使用降壓藥與心力衰竭程度無相關(guān)性(P0.05)。(2)多因素非條件Logistic逐步回歸分析顯示:年齡、糖尿病病程和合并CKD是老年T2DM合并HF患者心衰加重的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,其OR值和95%CI分別是:年齡1.038(1.002~1.074),糖尿病病程1.038(1.001~1.077),合并CKD 2.401(1.391~4.145);eGFR水平為其負(fù)相關(guān)因素,其OR值和95%可信區(qū)間(CI)是:0.970(0.960~0.980)。研究結(jié)論:年齡、糖尿病病程和合并CKD是老年T2DM合并HF患者心衰加重的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;eGFR水平為其負(fù)相關(guān)因素。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinical characteristics and risk factors of heart failure in elderly patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) complicated with heart failure (HFV).Methods: the clinical data of 291 elderly T2DM patients with HF were collected from January 1, 2013 to December 31, 2015 in Sichuan Provincial people's Hospital.According to the New York cardiac function classification, the patients were divided into two groups: group A (130 patients with cardiac function grade 鈪，

本文編號(hào)：1711253