發(fā)布時間：2018-04-01 20:25

  本文選題：糖尿病　切入點：足部感染　出處：《中華醫(yī)院感染學雜志》2017年04期

【摘要】：目的探討醫(yī)院糖尿病患者足部感染病原菌分布及耐藥性,為臨床治療提供一定指導(dǎo)價值。方法回顧性分析2006年7月-2016年6月糖尿病足部感染患者287例的臨床資料,統(tǒng)計糖尿病患者足部感染病原菌分布及耐藥性。結(jié)果 287例糖尿病足部感染患者共分離出病原菌324株,其中革蘭陽性菌149株占46.0%,革蘭陰性菌153株占47.2%,真菌22株占6.8%;革蘭陽性菌以金黃色葡萄球菌、糞腸球菌、凝固酶陰性葡萄球菌為主;革蘭陰性菌以大腸埃希菌、奇異變形菌、銅綠假單胞菌為主;伴隨著Wagner分級的增加,感染病原菌由以革蘭陽性菌為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐愿锾m陰性菌為主;近10年葡萄球菌屬對克林霉素、氨芐西林、青霉素持續(xù)耐藥,對阿米卡星、利奈唑胺、替考拉寧、萬古霉素等敏感;近5年葡萄球菌屬對阿莫西林/克拉維酸的耐藥率為47.8%顯著高于早先5年的耐藥率12.5%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);近10年腸桿菌科對氨芐西林持續(xù)高度耐藥,對亞胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美羅培南敏感,近5年腸桿菌科對頭孢噻肟的耐藥率為45.5%顯著高于早先5年的耐藥率28.6%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論 2006年7月-2016年6月糖尿病患者足部感染革蘭陽性菌與革蘭陰性菌基本持平,耐藥狀況普遍,應(yīng)根據(jù)病原菌分布與耐藥性合理選擇抗菌藥物,避免耐藥菌的產(chǎn)生。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution of pathogenic bacteria and drug resistance of foot infection in patients with diabetes mellitus in hospital, and to provide guidance for clinical treatment. Methods the clinical data of 287 patients with diabetic foot infection from July 2006 to June 2016 were retrospectively analyzed. Results 324 strains of pathogenic bacteria were isolated from 287 patients with diabetic foot infection. Among them, 149 Gram-positive bacteria accounted for 46.0, 153 Gram-negative bacteria accounted for 47.2 and 22 fungi accounted for 6.8. Gram-positive bacteria were mainly Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, coagulase negative Staphylococcus, Gram-negative bacteria were Escherichia coli and Proteus mirabilis. Pseudomonas aeruginosa was predominant, with the increase of Wagner grade, the pathogenic bacteria changed from Gram-positive bacteria to Gram-negative bacteria, and Staphylococcus continued to be resistant to clindamycin, ampicillin and penicillin in recent 10 years. It is sensitive to amikacin, linazolamine, teicoplanin, vancomycin, etc. The resistance rate of staphylococcus to amoxicillin / clavulanic acid in recent 5 years was 47.8%, which was significantly higher than that in earlier 5 years (12.5%), the difference was statistically significant (P 0.05), and Enterobacteriaceae continued to be highly resistant to ampicillin and imipenem in the last 10 years. Piperacillin / tazobactam, meropenem sensitive, The resistance rate of Enterobacteriaceae to cefotaxime in recent 5 years was 45.5%, which was significantly higher than that in earlier 5 years (28.665.Conclusion from July 2006 to June 2016, Gram-positive bacteria and Gram-negative bacteria in foot infection of diabetic patients were basically equal to those of Gram-negative bacteria. Antimicrobial agents should be reasonably selected according to the distribution and drug resistance of pathogens to avoid the emergence of drug-resistant bacteria.
【作者單位】： 河南省人民醫(yī)院(鄭州大學人民醫(yī)院)內(nèi)分泌科;
【基金】：河南省科技廳科技攻關(guān)計劃項目(142102310414)
【分類號】：R587.2

【參考文獻】

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【共引文獻】

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