本文選題：紅斑狼瘡　切入點(diǎn)：系統(tǒng)性　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:1、比較淋巴細(xì)胞(×109/L)及相關(guān)指標(biāo)NLR、PLR在SLE中的變化;2、比較各淋巴細(xì)胞亞型在SLE中的表達(dá)及與病程、SLEDAI評分、ESR、補(bǔ)體(C3、C4)的相關(guān)性。方法:共有149名對象參與了本項(xiàng)研究,其中包括124名SLE患者,活動期SLE患者78例(88.13%為女性,平均年齡34.79±13.88),緩解期SLE患者46例(96.42%為女性,平均年齡31.79±12.13),完全緩解期患者16例,部分緩解期患者30例,25例年齡和性別匹配的正常對照組(92.36%為女性,平均年齡32.46±9.87)。124例SLE患者均來源于山大二院風(fēng)濕免疫科就診的門診及住院患者。所有患者的診斷均符合ACR 1997年修訂的分類標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)SLE活動指數(shù)(SLE disease activity index,SLEDAI)2000量表進(jìn)行評分,將SLE患者劃分為活動期(SLEDAI 2k≥5;n=78)和緩解期(SLEDAI 2k5;n=46),根據(jù)SLE患者的癥狀及血清學(xué)指標(biāo)的緩解情況將緩解期SLE患者分為完全緩解期16例和部分緩解期30例。檢測選取對象的外周血淋巴細(xì)胞亞型,分析其在SLE組、活動期SLE患者組、緩解期SLE患者組,完全緩解期SLE組、部分緩解期SLE組及正常對照組中的表達(dá)情況,并分析其與病程、SLEDAI評分、ESR、C3、C4的相關(guān)性。采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:1、SLE組的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(×109/L)低于正常對照組(P0.01),活動期SLE組的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(×109/L)低于緩解期SLE組(P0.01);SLE組的NLR及PLR均高于正常對照組(p0.05),活動期sle組的nlr高于緩解期sle組(p0.05)。2、sle組的cd3+t細(xì)胞(個(gè)/μl)低于正常對照組(p0.01),活動期sle組低于緩解期sle組(p0.001),完全緩解期sle組高于部分緩解期sle組(p0.01);sle組的cd19+b細(xì)胞(個(gè)/μl)高于正常對照組(p0.01),活動期sle組高于緩解期sle組(p0.01);sle組的cd56+cd16+nk細(xì)胞(個(gè)/μl)低于正常對照組(p0.001),活動期sle組低于緩解期sle組(p0.01);cd3+t細(xì)胞(個(gè)/μl)與sledai評分和esr呈負(fù)相關(guān)(r=-0.404,p=0.001;r=-0.319,p=0.041),與c3成正相關(guān)(r=0.564,p=0.009),cd19+b細(xì)胞(個(gè)/μl)與sledai評分、esr呈正相關(guān)(r=0.363,p=0.002;r=0.398,p=0.001),cd56+cd16+nk細(xì)胞(個(gè)/μl)與sledai評分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.370,p=0.017);3、sle組的cd4+t細(xì)胞(個(gè)/μl)低于正常對照組(p0.001),活動期sle組低于緩解期sle組(p0.001),完全緩解期sle組高于部分緩解期sle組(p0.01);sle組的cd8+t細(xì)胞(個(gè)/μl)低于正常對照組(p0.01),活動期sle組低于緩解期sle組(p0.001),完全緩解期sle組高于部分緩解期sle組(p0.01);sle組的cd4+/cd8+比值低于正常對照組(p0.01);cd4+t細(xì)胞(個(gè)/μl)與esr成負(fù)相關(guān)(r=0.417,p=0.001),cd8+t細(xì)胞(個(gè)/μl)與sledai評分及esr成負(fù)相關(guān)(p0.05),與c3、c4呈正相關(guān),cd4+/cd8+t淋巴細(xì)胞比值與c4成負(fù)相關(guān)(p0.05);4、sle組的th1細(xì)胞(個(gè)/μl)高于正常對照組(p0.001),活動期sle組高于緩解期sle組(p0.05);sle組的th2細(xì)胞(個(gè)/μl)高于正常對照組(p0.001),活動期sle組高于緩解期sle組(p0.05);sle組的th1/th2比值低于正常對照組(p0.01);th1細(xì)胞(個(gè)/μl)與sledai評分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.318,p=0.040),th2細(xì)胞(個(gè)/μl)與病程呈正相關(guān)(r=0.332,p=0.047);sle組的th17細(xì)胞(個(gè)/μl)高于正常對照組(p0.001),活動期sle組高于緩解期sle組(p0.05);sle組的treg細(xì)胞(個(gè)/μl)低于正常對照組(p0.001),活動期sle組低于緩解期sle組(p0.01);sle組的th17/treg細(xì)胞比值高于正常對照組(p0.001),活動期sle組高于緩解期sle組(p0.01);th17細(xì)胞(個(gè)/μl)與sledai評分及esr成正相關(guān)(r=0.272,p=0.024;r=0.283,p=0.016),treg細(xì)胞(個(gè)/μl)與sledai評分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.338,p=0.038),th17/treg與sledai評分及esr成正相關(guān)(r=0.299,P=0.013;r=0.265,P=0.026)。結(jié)論:1、各型淋巴細(xì)胞均在SLE中起著重要作用,且與疾病活動度相關(guān);2、SLE中存在CD4+/CD8+T細(xì)胞、Th1/Th2細(xì)胞及Th17/Treg細(xì)胞三種細(xì)胞平衡的失衡。
[Abstract]:Objective : To compare the expression of lymphocytes ( 脳 109 / L ) and related indexes ( NLR ) and PLR in SLE patients . Among them , 149 subjects were enrolled in this study , including 124 SLE patients , 78 patients with active SLE ( 88.13 % ) and remission stage ( SLEDAI 2k5 ; n = 46 ) . All patients were divided into active period ( SLEDAI 2k 鈮，

本文編號：1695551