本文選題：左歸丸加減　切入點：肝腎陰虛型骨質(zhì)疏松癥　出處：《成都中醫(yī)藥大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的：本研究旨在通過中藥方劑左歸丸加減化裁,聯(lián)合鈣劑,對比西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療方案,治療肝腎陰虛型骨質(zhì)疏松癥,采用能夠反映骨代謝的部分敏感生化指標(biāo)和國際公認(rèn)的相關(guān)評定方法,對患者治療前后的近期臨床效果進(jìn)行客觀、科學(xué)的評價和分析,分析中藥左歸丸加減聯(lián)合鈣劑對肝腎陰虛型骨質(zhì)疏松癥治療的作用,證明中醫(yī)對骨質(zhì)疏松癥治療的有效性。方法：將于2013年7月至2014年5月期間來院診斷骨質(zhì)疏松癥67例,通過納入和排除標(biāo)準(zhǔn)后,選擇其中中醫(yī)證型為肝腎陰虛型的患者34例,通過隨機分組分為2組,實驗組和對照組各17例。其中實驗組患者服用左歸丸加減聯(lián)合鈣劑治療,對照組患者服用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療方案治療。兩組患者均遵醫(yī)囑每日進(jìn)行適當(dāng)身體鍛煉,以5個月為期進(jìn)行治療效果的對比分析,其間定期隨訪和查看,并根據(jù)中止標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行排除。治療結(jié)束后,對比實驗組患者和對照組患者治療前后的臨床癥狀、體征、骨密度、骨代謝相關(guān)生化指標(biāo)及肝腎功的變化,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,對治療效果進(jìn)行評價。結(jié)果：服用左歸丸加減聯(lián)合鈣劑治療的實驗組患者,臨床療效的總有效率為88.2%,而服用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療方案治療的對照組患者,臨床療效的總有效率為82.4%,對兩組病例經(jīng)藥物治療后的總有效率進(jìn)行卡方檢驗P0.05,表明兩組總有效率無顯著性差異；但對兩組的(痊愈+顯效)率進(jìn)行卡方檢驗后,P0.05,具有顯著性差異,表明實驗組明顯優(yōu)于對照組,即使用左歸丸加減聯(lián)合鈣劑治療肝腎陰虛型骨質(zhì)疏松癥具有明顯療效。對兩組病例治療前后骨痛評分進(jìn)行比較,P0.01,具有顯著性差異；兩組間骨痛改善情況進(jìn)行比較,P0.01,亦具有顯著性差異；表明左歸丸加減聯(lián)合鈣劑對肝腎陰虛型骨質(zhì)疏松癥的骨痛癥狀改善要優(yōu)于對照組。對兩組病例治療前后的主要癥狀體征進(jìn)行比較,實驗組和對照組均有所改善,P0.05,表明實驗組藥物對肝腎陰虛型骨質(zhì)疏松癥的臨床癥狀體征改善作用要優(yōu)于對照組。對骨密度進(jìn)行比較,實驗組與對照組患者經(jīng)過治療后骨密度均有所上升,實驗組優(yōu)于對照組,表明左歸丸加減聯(lián)合鈣劑對肝腎陰虛型骨質(zhì)疏松癥的骨量改善要優(yōu)于對照組。對兩組病例治療前后血鈣、血磷、血堿性磷酸酶、尿鈣／尿肌酐比值的變化進(jìn)行比較,兩組病例治療前后血鈣、血磷、血堿性磷酸酶均無明顯變化,但尿鈣／尿肌酐比值較治療前均明顯降低(P0.01),實驗組與對照組之間無顯著性差異(P0.05),表明兩組藥物對肝腎陰虛型骨質(zhì)疏松癥均具有明顯的減少尿鈣排除、改善代謝的作用。兩組患者均進(jìn)行肝腎功能的檢查,所有患者治療前后肝腎功能均未見明顯異常。結(jié)論：中醫(yī)左歸丸加減聯(lián)合鈣劑和西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療方案對于肝腎陰虛型骨質(zhì)疏松癥均具有明顯療效。在緩解患者臨床癥狀、改善患者不適體征、減輕患者骨痛程度、提升患者骨密度等方面,中醫(yī)左歸丸聯(lián)合鈣劑的治療優(yōu)于單純西醫(yī)治療方案。其原因可能與中醫(yī)辯證施治及對肝腎陰虛型骨質(zhì)疏松癥的病因病機認(rèn)識有關(guān)。兩組患者在用藥前后肝腎功能均無明顯異常,藥物使用均安全有效。左歸丸加減聯(lián)合鈣劑的治療方案不失為一種優(yōu)秀的治療方法。
[Abstract]:Objective : To evaluate the effect of traditional Chinese medicine on the treatment of osteoporosis caused by deficiency of liver and kidney . The results showed that the total effective rate was 84.2 % , and the total effective rate was 82.4 % in the control group before and after the treatment . The results showed that the total effective rate of the two groups was 82.4 % .
Compared with the control group , there was significant difference between the two groups ( P < 0.01 ) .
Compared with the improvement of bone pain between the two groups , there was a significant difference between the two groups .
Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups in the treatment of liver and kidney yin deficiency type osteoporosis .

【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R580

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1 李瀚e，

本文編號：1690101