本文選題：唑來膦酸　切入點：骨質(zhì)疏松　出處：《皖南醫(yī)學(xué)院》2015年碩士論文

【摘要】：目的:研究新西蘭兔骨質(zhì)疏松椎體內(nèi)局部注射唑來膦酸的早期效果。方法:24只6月齡雌性新西蘭白兔雙側(cè)去卵巢去勢造骨質(zhì)疏松模型,低鈣飲食3個月后,行雙能X線骨密度儀掃描,檢測骨密度,確認骨質(zhì)疏松模型成功。將骨質(zhì)疏松模型新西蘭白兔隨機分為治療組(A組)和對照組(B組)各12只,每組再分為3小組。治療組(A1、A2、A3組)于兔第4腰椎椎體注入唑來膦酸1mg,骨蠟封閉,對照組(B1、B2、B3組)手術(shù)暴露出第4腰椎,同樣方法穿刺成功未注藥,縫合。兩組術(shù)后正常飼養(yǎng),觀察動物一般情況。術(shù)后4周、8周、12周,經(jīng)耳緣靜脈空氣栓塞法處死新西蘭兔取材(椎體及其附件完整取出,包括上下各一椎體)。標本大體形態(tài)觀察;雙能X線定量分析骨密度;免疫組化染色;Micro CT掃描分析骨組織形態(tài)改變。所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行分析。結(jié)果:卵巢切除術(shù)后12周,骨密度掃描結(jié)果顯示骨質(zhì)疏松動物模型建立成功。椎體注入藥物術(shù)后未出現(xiàn)脫毛、腹瀉及體重明顯變化。唑來膦酸局部注入新西蘭兔椎體后4周,X線片顯示隨著治療時間的延長,片中高亮度區(qū)越明顯,分布面積越廣,而對照組則相反;組化染色顯示,實驗組較對照組的骨皮質(zhì)厚度、骨小梁密度、骨小梁數(shù)目較對照組增加,骨小梁分布較對照組均勻,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Micro-CT分析顯示治療組骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁數(shù)目(Tb.N)、相對骨體積(BV/TV)明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),表面體積比和骨小梁間隙低于對照組;注射后8周效果更明顯,持續(xù)到12周依然有效,差異仍有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在不同時期,治療組(A組)的骨小梁厚度、骨小梁數(shù)目、表觀骨密度、相對骨體積明顯高于對照組(B組)。結(jié)論:骨質(zhì)疏松椎體單次注入唑來膦酸可快速促進骨皮質(zhì)形成及骨小梁的改變,改善骨骼微結(jié)構(gòu),提高骨強度,作為臨床局部治療骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折的新方法,為臨床局部治療骨質(zhì)疏松提供實驗依據(jù)。
[Abstract]:Objective: to study the early effect of intravertebral injection of zoledronic acid into the osteoporotic vertebrae of New Zealand rabbits. Methods: Osteoporosis model was established in 24 6-month-old female New Zealand white rabbits after bilateral ovariectomy. Dual energy X-ray absorptiometry was performed to detect bone mineral density (BMD), and to confirm the success of osteoporosis model. New Zealand white rabbits were randomly divided into two groups: treatment group A (n = 12) and control group B (n = 12). Each group was subdivided into 3 groups. Treatment group A _ 1 A _ 1 A _ 2A _ 2 A _ 3) Zoledronic acid was injected into the fourth lumbar vertebra of rabbits, bone wax was blocked, and the control group (B _ (1) B _ (2) B _ (2) B _ (3)) exposed the fourth lumbar vertebrae. After 4 weeks, 8 weeks and 12 weeks after operation, the rabbits were killed by transauricular vein air embolization (the vertebrae and its appendages were removed completely, including the upper and lower vertebrae and the upper and lower vertebrae. The gross morphology of the specimens was observed. Dual energy X-ray quantitative analysis of bone mineral density; immunohistochemical staining micro CT scanning analysis of bone tissue morphology. All data were analyzed by statistical software SPSS17.0. Results: 12 weeks after ovariectomy, Bone mineral density scan showed that the animal model of osteoporosis was established successfully. 4 weeks after local injection of zoledronic acid into the vertebra of New Zealand rabbits, X-ray showed that with the prolongation of the treatment time, the higher the luminance area in the slice was, the wider the distribution area was, while the contrary was observed in the control group, and the histochemical staining showed that, Compared with the control group, the thickness of bone cortex, the density of trabecular bone, the number of trabeculae were increased, and the distribution of trabecular bone in the experimental group was more uniform than that in the control group. The difference was statistically significant (P 0.05) .Micro-CT analysis showed that the trabecular thickness and the number of trabeculae were significantly higher in the treatment group than in the control group, and the relative bone volume and relative bone volume were significantly higher than those in the control group. The surface volume ratio and trabecular space were lower in the treatment group than in the control group. The effect was more obvious at 8 weeks after injection, and continued to be effective at 12 weeks, and the difference was still statistically significant (P 0.05). At different stages, the trabecular thickness, the number of trabeculae, and the apparent bone mineral density of the treatment group (A group) were significantly higher than those of the control group. Conclusion: single injection of zoledronic acid into the osteoporotic vertebral body can promote the formation of bone cortex and the change of bone trabecula, improve the bone microstructure and increase the bone strength. As a new method for local treatment of osteoporosis and osteoporotic fracture, it provides experimental basis for clinical local treatment of osteoporosis.
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R580

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本文編號：1661678