本文選題：磁敏感加權成像　切入點：腦內微出血　出處：《南華大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:應用磁共振磁敏感加權(susceptibility weighted imaging,SWI)探討2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)腦內微出血(cerebral microbleeds,CMBs)與糖化血紅蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)的相關性。材料與方法:按時間順序收集南華大學附屬第一醫(yī)院2015年1月至2016年1月期間同時進行了HbA1c檢測、常規(guī)磁共振掃描與SWI掃描的門診及住院的T2DM患者,符合研究要求的患者共57例,根據HbA1c水平分為正常組(HbA1c6.5%)與異常組(HbA1c≥6.5%),正常組14例(24.6%),男性8例,女性6例,年齡(58.29±9.07歲);異常組43例(75.4%),男性26例,女性17例,年齡(65.56±11.07歲);將腦組織分為皮層-皮層下、基底節(jié)-腦干以及幕下三個區(qū),分別對三個區(qū)內CMBs進行分級,腦內CMBs分級標準為:0級=無CMBs;1級=1-2個CMBs;2級=3-10個CMBs;3級=CMBs在10個以上。對兩組間CMBs分級與HbA1c指標、兩組各區(qū)之間CMBs分級與HbA1c指標分別進行相關性分析。結果:目前SWI序列是腦內微出血最有效的檢測方法,特意度、敏感度均很高;T2DM患者腦內微出血在皮層-皮層下區(qū)以2、3級多見,基底節(jié)-腦干區(qū)以0級和一級多見,而幕下主要為0級;腦內微出血分級與HbA1c分級在皮層-皮層下區(qū)、基底節(jié)-腦干區(qū)存在一定的相關性(P0.05),幕下沒有明顯相關性(P0.05);CMBs對HbA1c的診斷效能在基底節(jié)-腦干區(qū)以及各區(qū)總和中具有一定的診斷效能,有較高的特異性。結論:可以將磁共振SWI序列作為腦內微出血檢測的首先方法;CMBs能夠對T2DM患者HbA1c控制水平做出一定的預測,特別是在基底節(jié)-腦干區(qū),具有一定的特異性;糖化血紅蛋白水平對腦內微出血的風險及嚴重程度具有一定的預判性;T2DM患者CMBs的分級和分區(qū)能夠對長效血糖控制效果的判斷提供一定的依據。
[Abstract]:Objective: to investigate the correlation between cerebral microbleeds of type 2 diabetes mellitus type 2 diabetes mellitusus T2DMand hemoglobin A 1c HbA1c by magnetic resonance magnetic sensitivity weighted weighted imaging. Materials and methods: the first affiliated doctor of Nanhua University was collected in chronological order. The hospital conducted simultaneous HbA1c tests between January 2015 and January 2016. A total of 57 patients with T2DM who met the requirements of the study were divided into normal group (HBA _ 1c _ (6.5)) and abnormal group (n = 14, male = 8, female = 6) and abnormal group (n = 14, n = 14, male = 8, female = 6) and normal group (n = 14, n = 14, male = 8, female: n = 6). The brain tissue was divided into three regions: cortex-subcortical, basal ganglia, brainstem and subtentorial. The CMBs was classified into three regions: subcortical, basal ganglia, brainstem and subtentorial, respectively, in the abnormal group (n = 43, male 26, female 17, age 65.56 鹵11.07), and the brain tissue was divided into three regions: subcortical cortex, basal ganglia brainstem and subtentorial brain stem. The standard of CMBs classification in brain was: 1: 0 = 1 ~ 2 without CMBsN, 3 ~ 10 CMBsC ~ 3 ~ 3 were above 10. The CMBs grading and HbA1c index were compared between the two groups. Results: at present, SWI sequence is the most effective method for the detection of intracerebral microhemorrhage. The sensitivity of intracerebral microhemorrhage in the patients with T2DM was very high. In the cortex-subcortical area, the cerebral microhaemorrhage was found in the cortex-subcortical area, the basal ganglion-brainstem area was mostly in grade 0 and the subtentorial area was grade 0, and the grade of intracerebral microhemorrhage and HbA1c was in the cortex-subcortical area. There was a certain correlation between basal ganglia and brainstem area (P0.05), but there was no obvious correlation in subtentorial area (P0.05) in the diagnosis of HbA1c in basal ganglium-brainstem area and the sum of regions. Conclusion: Mr SWI sequence can be used as the first method to detect intracerebral microhemorrhage. It can predict the control level of HbA1c in patients with T2DM, especially in basal ganglia-brainstem area. The level of glycosylated hemoglobin (HbA1c) has a certain predictive effect on the risk and severity of intracerebral microhemorrhage. The classification and partition of CMBs in patients with T2DM can provide some basis for judging the effect of long-term blood glucose control.
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R743.34

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本文編號：1647634