發(fā)布時間：2018-03-15 11:47

  本文選題：免疫球蛋白M　切入點：甘油三酯　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：研究背景:肥胖在全球范圍均呈激增態(tài)勢,是慢性疾病(包括代謝綜合征、2型糖尿病、心血管疾病及某些癌癥)的主要危險因素之一。自體免疫與增高的低水平炎癥的狀態(tài)有關(guān),而免疫球蛋白M(IgM)與自身免疫性抗原的相互作用,被認為在自體免疫中扮演著重要的角色。最近有研究表明IgM的增高與由肥胖引起的抗原暴露有關(guān)。IgM由B-1細胞分泌,是機體體液免疫過程中最先分泌的抗體。IgM與被修飾的自體成分有很低的親和力,在沒有特定的抗原的刺激下,IgM不僅可以和外來的抗原相互作用,還會和自身的抗原反應(yīng),如核酸、熱休克蛋白、碳水化合物和磷脂,故Ig M被認為在自體免疫反應(yīng)中發(fā)揮著極其重要的作用。甘油三酯(TG)作為脂肪酸的載體和氧化應(yīng)激的啟動因子,可能會刺激B細胞分泌IgM。目的:目前還沒有人群的研究來探究IgM與TG之間的關(guān)系。為了闡明二者之間的關(guān)系,我們創(chuàng)造性的設(shè)計了一項橫斷面和前瞻性隊列研究來研究IgM與TG之間的關(guān)系。研究方法:志愿者均來自天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院健康管理中心的體檢人員。參與者選自2010年到2013年,在整個研究過程中,共有11,708人參加調(diào)查,他們在此期間至少接受過一次包括血清免疫學(xué)測驗的體檢。其中基線人群10808人,進入前瞻性隊列研究人群2615人。我們將身體體重指數(shù)(BMI)或高密度脂蛋白(HDL)或低密度脂蛋白(LDL)數(shù)據(jù)缺失的人群剔除(n=47)。接下來剔除還有高脂血癥(n=13)或心血管疾病(n=657)或癌癥(n=108)或肝臟疾病(n=75)的人群。最終納入橫斷面研究的人數(shù)為10,808人(四分位中位年齡46歲(39,54);男性所占比例60.0%)。在隨訪分析中,剔除只在2013年接受過一次體檢的人群(n=7356)。在隨訪過程中BMI值缺失者有3人,也被排除。最終納入隨訪分析的人數(shù)為2,615人(隨訪率:75.8%;四分位中位年齡:45歲(39,52);男性所占比例65.4%)。采用SAS統(tǒng)計分析系統(tǒng)。連續(xù)型變量用均數(shù)(95%可信區(qū)間CI)來描述,分類變量則用百分數(shù)來描述。我們將不同性別分開進行統(tǒng)計分析,分別按照TG的水平高低,將人群分為4組。在基線特征分析中,連續(xù)型變量采用方差分析,分類變量采用logistic回歸分析來比較各組其他變量之間是否存在差異。采用協(xié)方差分析比較經(jīng)混雜因素調(diào)整后各組IgM水平之間的差異,調(diào)整的混雜因素為年齡、BMI、吸煙情況、飲酒情況和家族病史(心血管疾病、高血壓、高脂血癥和糖尿病)。在隨訪分析當(dāng)中,用多重線性回歸模型來分析TG的改變量與IgM的改變量之間的關(guān)系,調(diào)整的混雜因素也是年齡、BMI、吸煙情況、飲酒情況和家族病史(心血管疾病、高血壓、高脂血癥和糖尿病)。所有的統(tǒng)計分析均采用雙向檢驗,P0.05定義為具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:在橫斷面分析中,經(jīng)協(xié)方差分析、多因素調(diào)整后,我們發(fā)現(xiàn)男性人群TG水平最高組中,血清IgM水平顯著高于其他組(P0.05),而在女性人群中則沒有此差異(P=0.92)。在隨訪分析中,多因素線性回歸模型顯示血清IgM的變化量與TG的變化量呈正相關(guān)(P=0.04,標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)=0.882)。結(jié)論:這項橫斷面與隊列研究是第一個顯示在男性中血清IgM濃度隨TG濃度變化的研究。這一結(jié)果提示我們IgM可能參與到了脂質(zhì)代謝紊亂的病理過程當(dāng)中,我們?nèi)孕柽M一步的研究去探索TG濃度升高引起Ig M濃度升高的具體機制。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R589.2;R446.6

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本文編號：1615899