本文選題：糖尿病腎病　切入點：心血管疾病　出處：《中國全科醫(yī)學》2017年29期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討糖尿病腎病患者心血管疾病患病情況及其相關影響因素。方法選取2014年1月—2015年10月在同濟大學附屬楊浦醫(yī)院住院尚未行腎臟替代治療的糖尿病腎病患者256例,統(tǒng)計患者心血管疾病的合并情況,根據(jù)是否合并心血管疾病將患者分為合并心血管疾病組(159例)和未合并心血管疾病組(97例)。收集患者的一般資料及實驗室檢查結果等,包括性別、年齡、體質量、身高、高血壓病史、吸煙史、血紅蛋白、清蛋白、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血肌酐、血尿酸、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白(a)、鈣、磷、甲狀旁腺激素、C反應蛋白、腦鈉肽、24 h尿蛋白定量、同型半胱氨酸、血β2-微球蛋白水平。糖尿病腎病患者合并心血管疾病影響因素采用多因素Logistic回歸分析。結果 256例糖尿病腎病患者中,合并心血管疾病159例(62.11%),其中冠狀動脈疾病(CAD)、左心室肥厚(LVH)、充血性心力衰竭(CHF)、腦血管疾病(CVA)、大血管動脈粥樣硬化(LA)的患病率分別為21.09%(54/256)、8.20%(21/256)、8.59%(22/256)、23.44%(60/256)、49.22%(126/256)。慢性腎臟病(CKD)1~5期患者的心血管疾病患病率分別為48.94%(46/94)、59.18%(29/49)、69.70%(46/66)、74.07%(20/27)、80.00%(16/20),不同CKD分期患者心血管疾病患病率比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=12.920,P=0.012)。合并心血管疾病組與未合并心血管疾病組患者性別、年齡、體質指數(shù)(BMI)、高血壓患病率、吸煙率、糖化血紅蛋白、血肌酐、血尿酸、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白(a)、甲狀旁腺激素、同型半胱氨酸、血β2-微球蛋白水平比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。多因素Logistic回歸分析顯示,年齡、血尿酸、脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及血β2-微球蛋白水平是糖尿病腎病患者合并心血管疾病的獨立影響因素(P0.05)。結論糖尿病腎病患者心血管疾病患病率高,患者的年齡、血尿酸、脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及血β2-微球蛋白水平對糖尿病腎病患者心血管疾病發(fā)病有重要影響。
[Abstract]:Objective to investigate the prevalence of cardiovascular disease in patients with diabetic nephropathy and its related factors. Methods from January 2014 to October 2015, 256 diabetic nephropathy patients who had not been treated with renal replacement therapy in Yangpu Hospital affiliated to Tongji University were selected. According to whether the patients were complicated with cardiovascular disease, they were divided into two groups: 159 patients with cardiovascular disease and 97 patients without cardiovascular disease. The general data of the patients and the results of laboratory examination were collected. Including gender, age, body mass, height, history of hypertension, history of smoking, hemoglobin, albumin, fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin, serum creatinine, serum uric acid, total cholesterol, triacylglycerol, low density lipoprotein cholesterol, High density lipoprotein cholesterol, lipoprotein, calcium, phosphorus, parathyroid hormone C reactive protein, brain natriuretic peptide 24 h urine protein quantitative, homocysteine, Serum 尾 2-microglobulin level. Multivariate Logistic regression analysis was used to analyze the influencing factors of diabetic nephropathy complicated with cardiovascular disease. There were 159 patients with cardiovascular disease, including coronary artery disease, left ventricular hypertrophy, left ventricular hypertrophy, congestive heart failure, cerebrovascular disease, cerebrovascular disease, and atherosclerosis. The prevalence rate of coronary artery disease was 21.09% 54 / 2566% 8.20, respectively. The incidence of coronary artery disease was 21.09% 2568.5922% 2566.22% 23.4464% and 69.221262560.The cardiovascular function of patients with chronic kidney disease was 49.221262560.The incidence of cardiovascular disease was 49.221262560.The incidence of cardiovascular disease was 49.221262566.The incidence of coronary artery disease was 21.09%. The disease prevalence rate was 48.94 / 46 / 94 / 59.18 / 49 / 69 / 66 / 74.07 / 20 / 20 / 80 / 20, respectively, and the prevalence rate of cardiovascular diseases in patients with different CKD stages was compared. Sex, age, BMI, prevalence of hypertension, smoking rate, glycosylated hemoglobin, serum creatinine, uric acid, total cholesterol in patients with and without cardiovascular disease were significantly different. There were significant differences in low density lipoprotein cholesterol, lipoprotein, parathyroid hormone, homocysteine, serum 尾 2-microglobulin. Multivariate Logistic regression analysis showed that age, serum uric acid, serum uric acid, The levels of homocysteine and serum 尾 2-microglobulin were independent influencing factors of diabetic nephropathy complicated with cardiovascular disease (P 0.05). Conclusion Diabetic nephropathy patients have a high prevalence rate of cardiovascular disease, age of the patients, and serum uric acid. The levels of lipoprotein, homocysteine and 尾 2-microglobulin play an important role in the development of cardiovascular disease in patients with diabetic nephropathy.
【作者單位】： 同濟大學附屬楊浦醫(yī)院上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院腎內科;上海航天局802研究所保健站;
【基金】：上海市衛(wèi)計委資助項目(20144Y0224)
【分類號】：R587.2;R692.9

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本文編號：1615077