本文選題：糖尿病　切入點：糖尿病視網(wǎng)膜病變　出處：《中國老年學(xué)雜志》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的了解糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)患者淚液腫瘤壞死因子(TNF)-α水平及其與DR的關(guān)系,探討以淚液TNF-α水平診斷DR的可行性。方法分層隨機抽樣選擇石家莊市9個社區(qū),居住5年以上,年齡≥45歲的社區(qū)居民,進行橫斷面流行病學(xué)問卷調(diào)查,以口服糖耐量試驗根據(jù)1999年WHO糖尿病(DM)診斷標準確立新診斷DM者。對新診斷及既往診斷DM者,檢測淚液TNF-α水平,依據(jù)眼底檢查確立DR。采用受試者工作特征曲線(ROC)進行判斷,得到以淚液TNF-α水平診斷DR的最佳切點,計算陽性似然比(+LR),陰性似然比(-LR),陽性預(yù)測值(+PV),陰性預(yù)測值(-PV)。結(jié)果淚液TNF-α水平在正常糖耐量(NGT)組為(0.76±0.24)pg/ml,糖尿病無視網(wǎng)膜病變(NDR)組為(5.86±2.21)pg/ml,DR組為(10.69±3.67)pg/ml,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。血液TNF-α在NGT組為(6.80±3.73)pg/ml,NDR組為(21.44±9.16)pg/ml,DR組為(31.16±10.43)pg/ml,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。淚液TNF-α水平與血液TNF-α水平存在正相關(guān)(R=0.795,P0.01)。通過繪制ROC曲線,得到淚液TNF-α水平診斷DR相關(guān)的臨界點為9.07 pg/ml,約登指數(shù)為0.600,敏感性和特異性分別為66.5%和6.5%,曲線下面積為0.867(95%CI為0.832~0.901)。+LR 10.23,-LR 0.36,+PV為60.38%,-PV 54.53%。結(jié)論石家莊市社區(qū)中老年DR患者淚液IL-6水平明顯增高。淚液TNF-α水平作為DR診斷手段,有可行性。
[Abstract]:Objective to investigate the level of TNF- 偽 in tears of patients with diabetic retinopathy and its relationship with Dr, and to explore the feasibility of diagnosing Dr with TNF- 偽 level in tears. A cross-sectional epidemiological questionnaire survey was conducted among community residents aged more than 45 years. According to the diagnostic criteria of WHO diabetes mellitus in 1999, the newly diagnosed DM patients were established by oral glucose tolerance test. The level of TNF- 偽 in tears was detected for the newly diagnosed and previously diagnosed DM patients. According to the ocular fundus examination, DR. using the operating characteristic curve (ROC) of the subjects to judge, the best cut point for the diagnosis of Dr with tear TNF- 偽 level was obtained. The calculated positive likelihood ratio (LRN), negative likelihood ratio (NLR) and positive predictive value (PVN) were 0.76 鹵0.24 g / ml in normal glucose tolerance NGT group and 5.86 鹵2.21 渭 g / ml in diabetic non-retinopathy group, respectively. The difference between the two groups was statistically significant. Blood TNF- 偽 in NGT group was 21.44 鹵9.16 渭 g / ml, the difference was statistically significant (P 0.01). There was a positive correlation between blood TNF- 偽 level and blood TNF- 偽 level. By drawing ROC curve, there was a significant correlation between TNF- 偽 level and blood TNF- 偽 level. The critical point for DR-related diagnosis of tear TNF- 偽 level was 9.07 PG / ml, the Yorden index was 0.600, the sensitivity and specificity were 66.5% and 6.5, respectively. The area under the curve was 0.832 ~ 0.901.LR 10.23-LR 0.36PV was 60.38 -PV 54.53.Conclusion in Shijiazhuang community, the area of the elderly patients with Dr is 0.832 ~ 0.901, and the PV is 60.38-PV 54.53.Conclusion. The level of TNF- 偽 in tears was used as a diagnostic method for Dr. It is feasible.
【作者單位】： 石家莊市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科;石家莊市第三醫(yī)院眼科;石家莊市第一醫(yī)院干部老年病科;
【基金】：石家莊市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展指導(dǎo)計劃項目(No.121461173)
【分類號】：R587.2;R774.1

【參考文獻】

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本文編號：1613001