本文選題：二甲雙胍　切入點：多囊卵巢綜合征　出處：《皖南醫(yī)學院》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:檢驗二甲雙胍對PCOS患者的治療效果,以及血清AMH在治療過程中的變化;檢驗二甲雙胍在PCOS患者無胰島素抵抗情況下血清AMH及各項指標的影響,幫助更多的了解二甲雙胍治療PCOS的作用效果,進一步觀察多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌代謝情況,為臨床治療提供更可靠的依據(jù)。方法:選取皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院生殖中心門診就診的多囊卵巢綜合征患者,將他們隨機分成A、B兩組,二甲雙胍治療組(A組)及空白對照組(B組)。在實驗前在患者月經(jīng)第三天檢測患者血清AMH值及相關代謝指標并記錄,隨后進行相關治療及對照,三個月后的月經(jīng)第三天復測血清AMH值及相關代謝指標。同時將A組與B組按照有無胰島素抵抗分為A1、A2組及B1、B2組。最后將各組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,得出相關結(jié)論。結(jié)果:1.實驗組(A組)PCOS患者經(jīng)二甲雙胍治療后,AMH值明顯下降,平均下降幅度超過2ng/ml,并有統(tǒng)計學意義(t=8.290,P0.05);同時BMI(t=5.562,P0.05)及T(t=7.248,P0.05)也明顯下降,并有統(tǒng)計學意義;而FSH(t=0.750,P0.05)及LH(t=,0.613,P0.05)有輕微波動,但差異無統(tǒng)計學意義。2.對照組(B組)治療前后AMH有輕微下降,但是差異無統(tǒng)計學意義(t=1.736,P0.05);同時各項指標BMI(t=0.567,P0.05)、FSH(t=-0.444,P0.05)、LH(t=0.827,P0.05)、T(t=0.633,P0.05)均有輕微波動,但無統(tǒng)計學差異差異。3.實驗組中有胰島素抵抗組(A1組)PCOS患者經(jīng)二甲雙胍治療后,AMH值明顯下降,平均下降幅度超過2ng/ml,并有統(tǒng)計學意義(t=5.913,P0.05);同時BMI(t=3.936,P0.05)及T(t=7.177,P0.05)也明顯下降,并有統(tǒng)計學意義;而FSH(t=0.651,P0.05)及LH(t=0.500,P0.05)并無統(tǒng)計學差異。4.實驗組中無胰島素抵抗組(A2組)PCOS患者經(jīng)二甲雙胍治療后,AMH值明顯下降,平均下降幅度超過2ng/ml,并有統(tǒng)計學意義(t=5.917,P0.05);同時BMI(t=3.976,P0.05)及T(t=3.198,P0.05)也明顯下降,并有統(tǒng)計學意義;而FSH(t=-0.589,P0.05)及LH(t=0.377,P0.05)并無統(tǒng)計學差異。5.實驗組(A組)同對照組(B組)比較,實驗組(A組)PCOS患者經(jīng)二甲雙胍治療前后AMH值、BMI、LH、T值的改變幅度更大,AMH(t=-5.189,P0.05)、BMI(t=-3.582,P0.05)、T值(t=-3.046,P0.05)的改變趨勢為減小,而LH(t=5.849,P0.05)值的改變趨勢為增大,并有統(tǒng)計學意義(P0.05),而FSH(t=-1.809,P0.05)值的改變趨勢為減少,但無統(tǒng)計學意義(P0.05)。6.實驗組中有胰島素抵抗組(A1組)同對照組中有胰島素抵抗組(B1組)比較,實驗組中有胰島素抵抗組(A1組)PCOS患者經(jīng)二甲雙胍治療前后AMH值、BMI、LH、T值的改變幅度更大,AMH(t=-2.136,P0.05)、BMI(t=-2.983,P0.05)、T值(t=-2.071,P0.05)的改變趨勢為減小,而LH(t=3.209,P0.05)值的改變趨勢為增大,并有統(tǒng)計學意義(P0.05),而FSH(t=-1.206,P0.05)值的改變趨勢為減少,但無統(tǒng)計學意義(P0.05)。7.實驗組中無胰島素抵抗組(A2組)同對照組中無胰島素抵抗組(B2組)比較,實驗組中無胰島素抵抗組(A2組)PCOS患者經(jīng)二甲雙胍治療前后AMH值、BMI、LH、T值的改變幅度更大,AMH(t=-4.009,P0.05)、BMI(t=-2.571,P0.05)、T值(t=-3.416,P0.05)的改變趨勢為減小,而LH(t=3.140,P0.05)值的改變趨勢為增大,并有統(tǒng)計學意義(P0.05),而FSH(t=-0.885,P0.05)值的改變趨勢為減少,但無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1.二甲雙胍可影響PCOS患者血清AMH值,并使之降低;2.二甲雙胍不僅可以降低有胰島素抵抗的PCOS患者血清AMH值,同時可降低無胰島素抵抗的PCOS患者血AMH值,擴大了二甲雙胍的應用范圍,增加了PCOS的治療途徑。3.二甲雙胍影響PCOS患者血AMH值的變化可能與患者本身BMI、T有關,而與FSH無關,而與LH是否有關,仍待進一步論證。4.PCOS患者AMH與BMI有一定的關系,同時與T也有一定的關系,但仍需大樣本試驗論證。
[Abstract]:Objective: to test the effect of metformin treatment on PCOS patients, and the changes of serum AMH in the treatment process; test metformin without insulin resistance of serum AMH and other indexes in patients with PCOS, help to learn more about PCOS and the effect of metformin in treatment of polycystic ovary syndrome, further observation of endocrine metabolism, provide more reliable the basis for clinical treatment. Methods: selected outpatients with polycystic ovary reproductive center of Wangnan Medical College yijishan hospital syndrome patients, they were randomly divided into A, B two group, metformin treatment group (A group) and control group (group B). Before the experiment of serum AMH in patients with menstruation third days and the related metabolic indexes and recorded, followed by treatment and control, the third day period of three months after the re measurement of serum AMH level and metabolism index. At the same time A group and B group according to the 鏈夋棤鑳板矝绱犳姷鎶楀垎涓篈1,A2緇勫強B1,B2緇，

本文編號：1605316