本文選題：唑來膦酸　切入點(diǎn)：骨質(zhì)疏松癥　出處：《中國骨質(zhì)疏松雜志》2017年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討唑來膦酸注射液(密固達(dá))對女性不同原因所致骨質(zhì)疏松的臨床療效及其對骨代謝標(biāo)志物的影響。方法回顧性分析2012年4月至2016年7月在長海醫(yī)院風(fēng)濕免疫科接受唑來膦酸治療的119例女性骨質(zhì)疏松癥患者,根據(jù)病情分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松組和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松組,其中原發(fā)性骨質(zhì)疏松組66例,年齡52~87歲,平均69.8±9.6歲;繼發(fā)性骨質(zhì)疏松組53例,年齡51~82歲,平均66.1±8.4歲;原發(fā)性骨質(zhì)疏松組患者發(fā)病年齡高于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松組患者(P0.05),兩組患者在陳舊性骨折史、血鈣、血磷、BUN、Cr、骨代謝標(biāo)志物、骨密度等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者均接受每年1次5mg唑來膦酸,聯(lián)合骨化三醇0.25μg/日和600 mg碳酸鈣D3片/日治療1年。比較兩組患者治療前和治療1年后腰椎和髖部骨密度及骨代謝相關(guān)指標(biāo),觀察患者藥物不良反應(yīng)和新發(fā)骨折情況。結(jié)果與治療前比較,原發(fā)性骨質(zhì)疏松組患者治療1年后腰椎和髖部骨密度值均明顯增加(P0.05或0.01);骨代謝標(biāo)志物P1NP、β-CTX、N-MID水平均明顯下降(P0.01),25羥基維生素D水平明顯升高(P0.01)。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松組患者治療1年后腰椎(L_2、L_3、L_4、L_(1-4))、髖部大粗隆和髖部平均骨密度值均明顯增加(P0.05或0.01),骨代謝標(biāo)志物P1NP、β-CTX、N-MID水平均明顯下降(P0.01)。治療1年后,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松組患者N-MID明顯低于原發(fā)性骨質(zhì)疏松組(P0.01),兩組間腰椎、髖部骨密度值及骨代謝標(biāo)志物P1NP、β-CTX、25羥基維生素D、PTH水平無明顯差異。兩組患者治療前后的血鈣、血磷、BUN、Cr水平均無明顯變化。治療期間兩組均無新發(fā)骨折。原發(fā)性骨質(zhì)疏松組患者出現(xiàn)2例發(fā)熱,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松組3例發(fā)熱,兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無差異。結(jié)論唑來膦酸治療不同原因?qū)е碌呐怨琴|(zhì)疏松患者能夠有效改善骨代謝標(biāo)志物水平,降低骨吸收,顯著提高腰椎、髖部的骨密度,降低骨折風(fēng)險(xiǎn),不良反應(yīng)少。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of zoledronic acid injection (Mi Gu Da) on female osteoporosis caused by different causes and its effect on bone metabolic markers. Methods Rheumatism in Changhai Hospital from April 2012 to July 2016 was retrospectively analyzed. 119 female patients with osteoporosis treated with zoledronic acid, The patients were divided into primary osteoporosis group (n = 66) and secondary osteoporosis group (n = 66, mean 69.8 鹵9.6 years), primary osteoporosis group (n = 66), secondary osteoporosis group (n = 53), mean age of 66.1 鹵8.4 years (n = 53). The age of onset in primary osteoporosis group was higher than that in secondary osteoporosis group (P 0.05). There was no significant difference in bone mineral density. All patients received 5 mg zoledronic acid once a year. The bone mineral density (BMD) and bone metabolism of lumbar vertebrae and hip were compared between the two groups before and after treatment for 1 year, combined with 0.25 渭 g / d and 600mg calcium carbonate D3 tablet / day. Adverse drug reactions and new fractures were observed. The results were compared with those before treatment. The bone mineral density of lumbar vertebrae and hip increased significantly after one year of treatment in primary osteoporosis group, and the levels of bone metabolism markers P1NPand 尾 -CTXNMID decreased significantly. After 1 year of treatment, L2L + L3 + L4 + L4 + L4 + + + 1-4 + + + / L + + / L + + / L _ 2 / L _ 3 / L _ 2 / L _ 3 / L _ 2 / L _ 3 / L _ 3 / L _ 3 / L. N-MID in the secondary osteoporosis group was significantly lower than that in the primary osteoporosis group (P 0.01). There was no significant difference between the two groups in bone mineral density, bone metabolism marker P1NPand 尾 -CTX 25 hydroxyvitamin D and PTH levels before and after treatment. No new fractures were found in both groups during the treatment. 2 cases of fever occurred in the primary osteoporosis group, 3 cases in the secondary osteoporosis group, and 3 cases in the secondary osteoporosis group, and 2 cases in the primary osteoporosis group, 3 cases in the secondary osteoporosis group, and 3 cases in the secondary osteoporosis group. Conclusion Zoledronic acid treatment for female osteoporosis patients with different causes can effectively improve bone metabolism markers, reduce bone resorption, significantly increase bone mineral density of lumbar vertebrae and hip. Reduction of fracture risk and less adverse reactions.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院風(fēng)濕免疫科;
【分類號(hào)】：R580

【參考文獻(xiàn)】

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3 麻璨琛;徐勝前;;成纖維生長因子23在骨質(zhì)疏松中的作用研究[J];中華風(fēng)濕病學(xué)雜志;2016年10期

4 王士沖;常青;鄭帥;楊西雨;劉亞;鐘衛(wèi)權(quán);;不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對去卵巢大鼠骨質(zhì)疏松癥的骨代謝機(jī)制的研究[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2016年03期

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3 趙琪;;唑來膦酸治療肺癌骨轉(zhuǎn)移性疼痛效果分析[J];咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2006年05期

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6 龐雪;劉英;曹積弘;王莉;郭巖;王立恒;;唑來膦酸治療骨質(zhì)疏松癥的一過性反應(yīng)的觀察與護(hù)理[A];第十九屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2012年

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8 孟艷華;陳悅;王航;梁星;孟波;郭大偉;騰吉利;臧程程;;載唑來膦酸可吸收膠原屏障膜的制備、表征及其對骨代謝細(xì)胞影響的評價(jià)[A];第六次全國口腔修復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2009年

9 潘曉潔;斯徐偉;;唑來膦酸對骨質(zhì)疏松性骨折愈合影響的研究進(jìn)展[A];2013年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨國家級繼教項(xiàng)目老年人優(yōu)化健康管理研討班論文匯編[C];2013年

10 林建國;邱玲;程文;;系列~(99)Tc~m標(biāo)記唑來膦酸衍生物生物學(xué)性質(zhì)的比較研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2011年

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2 欣華;唑來膦酸：有望用于治療早期RA[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

3 金景新　譯;唑來膦酸在臨床試驗(yàn)中顯示有抗癌作用[N];中國醫(yī)藥報(bào);2010年

4 劉敏邋譯;唑來膦酸一年用一次即可防治骨質(zhì)疏松[N];中國醫(yī)藥報(bào);2008年

5 宋爽;唑來膦酸治肺癌骨痛[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

6 張慧;唑來膦酸平抑高鈣血癥[N];中國醫(yī)藥報(bào);2004年

7 王丹;美國FDA擴(kuò)大唑來膦酸適應(yīng)癥[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2008年

8 王宙;唑來膦酸能降低乳腺癌復(fù)發(fā)率[N];中國醫(yī)藥報(bào);2008年

9 阿勝 編譯;降鈣降過了頭？[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

10 陸志城;2001年批準(zhǔn)上市的新分子實(shí)體藥物[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2002年

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4 陸舜;宿主微環(huán)境在肺癌骨轉(zhuǎn)移中的作用及唑來膦酸干預(yù)作用的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

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3 賈曉青;唑來膦酸在缺氧誘導(dǎo)因子-1α介導(dǎo)的乳腺癌內(nèi)分泌耐藥中的作用及其機(jī)制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

4 時(shí)紅萍;唑來膦酸聯(lián)合放療治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移的Meta分析[D];蘭州大學(xué);2015年

5 李祖濤;唑來膦酸在老年女性骨質(zhì)疏松患者全髖置換術(shù)后的應(yīng)用[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

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7 文靜;唑來膦酸對骨質(zhì)疏松患者骨形態(tài)發(fā)生蛋白-9和胰島β細(xì)胞功能影響的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

8 楊晶;唑來膦酸對骨質(zhì)疏松患者血清chemerin和脂代謝影響的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

9 王東洲;唑來膦酸急性期不良反應(yīng)在保守與手術(shù)治療骨質(zhì)疏松骨折的對比分析[D];吉林大學(xué);2016年

10 林琪佶;唑來膦酸治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效分析[D];浙江大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：1586329