本文選題：組織多普勒成像　切入點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的1.探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不同左心室功能與血管內(nèi)皮變化的相關(guān)性。2.探討利用高頻超聲評(píng)價(jià)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不同左心室功能肱動(dòng)脈血流剪切力變化與血管內(nèi)皮變化的相關(guān)性。方法選取30例健康志愿者作為對(duì)照組(A組),60例SLE患者按照左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)不同,分為LVEF≥50%者35例(B組),LVEF50%者25例(C組)。左心室射血分?jǐn)?shù)的測(cè)量:取心尖四腔和兩腔心觀,勾畫心內(nèi)膜,按照雙平面Simpson法測(cè)量心臟射血分?jǐn)?shù)。TDI參數(shù)的測(cè)量:用組織多普勒測(cè)量,包括二尖瓣環(huán)各壁的運(yùn)動(dòng)速度,測(cè)量收縮期峰值運(yùn)動(dòng)速度(Systolic peak velocity,Vs)、舒張?jiān)缙诜逯颠\(yùn)動(dòng)速度(Early diastolic peak velocity,Ve)、舒張晚期峰值運(yùn)動(dòng)速度(End diastolic peak velocity,Va),并計(jì)算和比較Ve/Va。血管內(nèi)皮功能的測(cè)量:參數(shù)包括基礎(chǔ)狀態(tài)下肱動(dòng)脈舒張末期內(nèi)徑(D_0)、肱動(dòng)脈反應(yīng)充血后舒張末期內(nèi)徑(D_1)和經(jīng)舌下給藥含服硝酸甘油后肱動(dòng)脈舒張末期內(nèi)徑(D_2),利用公式EDD=(D-1-D_0)/D_0×100%,NEDD=(D_2-D_0)/D_0×100%。分別計(jì)算對(duì)照組及SLE患者肱動(dòng)脈內(nèi)皮依賴性舒張功能(EDD),內(nèi)皮非依賴性舒張功能(NEDD)。血流剪切力的測(cè)量:測(cè)量肱動(dòng)脈的峰值血流速度、平均血流速度和血液粘稠度。并利用血流剪切力(τm)的計(jì)算公式:τm=η×4×V/D,計(jì)算肱動(dòng)脈血流剪切力。結(jié)果1.肱動(dòng)脈內(nèi)皮功能變化的結(jié)果C組與A組比較,EDD顯著減小(P0.05),C組與B組比較,EDD顯著減小,(P0.05),A組與B組比較,無明顯變化(P0.05)。C組的NEDD顯著低于A組(P0.01),而B組與C組、A組與B組比較,無明顯變化(P0.05)。2.左心室功能變化的結(jié)果C組較A組、B組比較,平均Vs明顯減小(P0.05),A組、B組比較,平均Vs無明顯變化(P0.05)。與A組、B組比較,C組的平均Va均明顯增大(P0.01),A組與B組比較,平均Va無明顯變化(P0.05)。左心室二尖瓣環(huán)各壁平均Ve比較,C組平均Ve組較A組減低(P0.05),C組平均Ve較B組減低(P0.05),A組與B組比較,平均Ve差異不明顯(P0.05)。左心室二尖瓣環(huán)各壁平均Ve/Va比較,C組平均Ve/Va較A組減低(P0.01),C組較B組減低(P0.01),A組與B組比較,差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.肱動(dòng)脈血流變化的結(jié)果C組與A組比較、C組與B組比較、B組與A組比較,峰值血流速度、平均血流速度和平均血流剪切力均明顯減低(P0.05)。A組、B組和C組的血液粘稠度組間比較,差異不明顯(P0.05)。4.相關(guān)分析顯示SLE組EDD與平均Ve呈顯著正相關(guān)(r=0.278,P=0.031),SLE組EDD與平均Ve/Va呈顯著正相關(guān)(r=0.271,P=0.036)。SLE組NEDD與平均Ve呈顯著正相關(guān)(r=0.260,P=0.026),SLE組NEDD與平均Ve/Va呈顯著正相關(guān)(r=0.278,P=0.031)。SLE組EDD與τm顯著正相關(guān)(r=0.584,P=0.000)。SLE組NEDD與τm呈顯著正相關(guān)(r=0.266,P=0.040)。結(jié)論利用高頻超聲和組織多普勒技術(shù)能夠準(zhǔn)確評(píng)估系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不同左心室功能時(shí)血管內(nèi)皮功能變化和肱動(dòng)脈血流剪切力變化,結(jié)果表明血管內(nèi)皮功能變化分別與左心室功能變化和肱動(dòng)脈血流剪切力變化呈正相關(guān)性。
[Abstract]:Objective 1. To investigate the relationship between left ventricular function and vascular endothelial changes in patients with systemic lupus erythematosus. 2. To evaluate the changes of blood flow shear stress of brachial artery in patients with systemic lupus erythematosus by high frequency ultrasound. Methods 30 healthy volunteers were selected as control group and 60 patients with SLE were selected as control group according to left ventricular ejection fraction (LVEF). The left ventricular ejection fraction (LVEF) was measured in 35 patients with LVEF 鈮，

本文編號(hào)：1581294