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PKP術(shù)后新發(fā)椎體骨折危險(xiǎn)因素分析

發(fā)布時(shí)間:2018-03-07 05:36

  本文選題:骨質(zhì)疏松壓縮骨折 切入點(diǎn):經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù) 出處:《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年02期  論文類(lèi)型:期刊論文


【摘要】:目的:探討經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneous kyphoplasty,PKP)治療骨質(zhì)疏松壓縮骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)術(shù)后新發(fā)椎體骨折的危險(xiǎn)因素。方法:回顧性分析2011年7月至2013年7月我科采用PKP治療的86例OVCF患者,根據(jù)是否有非手術(shù)椎體新發(fā)骨折分為新發(fā)骨折組(A組)及未骨折組(B組)。采用t檢驗(yàn)、方差分析、logistic回歸分析新發(fā)椎體骨折的危險(xiǎn)因素:年齡、性別、骨密度(bone mineral density,BMD)、骨水泥注入量、骨折椎體壓縮程度、骨水泥椎間盤(pán)漏、骨折椎體數(shù)量。結(jié)果:21例患者(24.4%)新發(fā)骨折,15例發(fā)生在術(shù)后3個(gè)月內(nèi),6例發(fā)生在3個(gè)月后,16例為鄰近椎體骨折,5例為非鄰近椎體骨折;A組BMD(-3.43±0.42)低于B組(-2.91±0.20)(P=0.000);A組骨水泥椎間盤(pán)漏發(fā)生率大于B組(P=0.031);A組術(shù)前多椎體骨折發(fā)生率(≥2個(gè))大于B組(P=0.000)。2組患者的年齡(P=0.453)、性別(P=0.841)、骨水泥注入量(P=0.081)、骨折椎體壓縮程度無(wú)差別(P=0.717)。logistic回歸分析結(jié)果:骨密度OR=36 277.255、95%CI=60.057~21 913 095.13、P=0.001,術(shù)前存在2個(gè)及2個(gè)以上椎體骨折OR=13.275、95%CI=1.746~100.938、P=0.012,術(shù)中骨水泥發(fā)生椎間盤(pán)漏OR=26.785、95%CI=1.355~529.551、P=0.031。結(jié)論:骨密度低、術(shù)前存在2個(gè)及2個(gè)以上椎體骨折、術(shù)中骨水泥發(fā)生椎間盤(pán)漏是PKP術(shù)后新發(fā)椎體骨折的危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective: To investigate the effect of percutaneous kyphoplasty (percutaneous kyphoplasty, PKP) in treatment of osteoporotic compression fractures (osteoporosis vertebral compression fracture, OVCF) the new risk factors of vertebral fracture after operation. Methods: a retrospective analysis of 86 cases of OVCF patients from July 2011 to July 2013 in our hospital treated with PKP, according to whether there is a non surgical vertebral body new fracture divided into new fracture group (A group) and non fracture group (group B). The t test, variance analysis, logistic regression analysis on risk factors of new vertebral fractures: age, gender, bone mineral density (bone mineral, density, BMD), bone cement injection volume, the degree of vertebral compression fractures. Bone cement leakage of intervertebral disc, vertebral fracture. Results: 21 patients (24.4%) new fractures, 15 cases occurred within 3 months after operation, 6 cases occurred after 3 months, 16 cases of adjacent vertebral fractures, 5 cases of non adjacent vertebral fracture group (-3.43 + BMD; A 0 .42) lower than that of group B (-2.91 + 0.20) (P=0.000); group A bone cement intervertebral disc leakage rate is higher than that of group B (P=0.031); group A preoperative vertebral fracture incidence (more than 2) higher than that of group B (P=0.000).2 groups of patients with age (P=0.453), gender (P=0.841). The amount of bone cement injection (P=0.081), no difference in the degree of vertebral compression fractures (P=0.717).Logistic regression analysis showed that the bone density of OR=36 277.255,95%CI=60.057~21 913095.13, P=0.001, preoperative 2 and more than 2 vertebral fracture OR=13.275,95%CI=1.746~100.938, P=0.012, incidence of bone cement leakage of intervertebral disc OR=26.785,95%CI=1.355~529.551, P=0.031. conclusion: low bone density, preoperative there are 2 or more than 2 vertebral fractures, bone cement leakage occurred in the intervertebral disc surgery are risk factors of PKP postoperative new vertebral fractures.

【作者單位】: 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科;西南醫(yī)科大學(xué)圖書(shū)館;
【分類(lèi)號(hào)】:R687.3;R580

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本文編號(hào):1578182

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