發(fā)布時(shí)間：2018-03-02 08:41

  本文關(guān)鍵詞： 糖尿病 2型 睡眠時(shí)間 前瞻性研究 Meta分析 糖尿病 2型 睡眠時(shí)間 睡眠質(zhì)量 血糖　出處：《青島大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的本研究旨在探究睡眠時(shí)間與2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,分析睡眠時(shí)間與2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的劑量反應(yīng)關(guān)系,以明確睡眠時(shí)間對(duì)2型糖尿病發(fā)病的具體時(shí)間點(diǎn),為2型糖尿病的預(yù)防提供依據(jù),為健康的生活方式提供指導(dǎo)意義。方法應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢索Pubmed、Web of Science、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái),收集從建庫至2015年9月22日公開發(fā)表的關(guān)于睡眠時(shí)間和2型糖尿病關(guān)系的前瞻性研究,嚴(yán)格按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)的篩選和質(zhì)量評(píng)價(jià),采用Stata軟件的metan命令分析睡眠時(shí)間與2型糖尿病之間的關(guān)系,用Q檢驗(yàn)及I2值對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn),通過亞組分析探討異質(zhì)性的來源;采用Egger和Begg檢驗(yàn)檢測(cè)發(fā)表偏倚,若存在發(fā)表偏倚,則采用非參數(shù)剪補(bǔ)法估計(jì)發(fā)表偏倚對(duì)研究結(jié)果的影響;采用影響性分析檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定性。采用R軟件,應(yīng)用限制性立方樣條(RCS)方法估計(jì)睡眠時(shí)間與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的劑量反應(yīng)關(guān)系。結(jié)果本研究最終共納入14篇符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)均為中、高級(jí)文獻(xiàn)。Meta分析結(jié)果顯示,與正常組相比,睡眠時(shí)間過短組和過長組2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別增加36%和23%,RR和95%CI分別為1.36(1.23~1.50)和1.23(1.09~1.39);亞組分析結(jié)果顯示,睡眠過短組在除歐洲地區(qū)的亞組之外,其他的亞組均會(huì)增加2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);睡眠過長組在兩種研究類型、北美地區(qū)及5~10年隨訪時(shí)間的亞組中會(huì)增加2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);睡眠時(shí)間過短組Egger和Begg檢驗(yàn)結(jié)果顯示不存在發(fā)表偏倚,睡眠過長組結(jié)果顯示存在發(fā)表偏倚,非參數(shù)剪補(bǔ)法合并其效應(yīng)RR及95%CI為1.11(1.04~1.18);對(duì)納入的研究逐個(gè)剔除后結(jié)果顯示剔除前后結(jié)果變化不大;劑量反應(yīng)Meta分析表明,睡眠時(shí)間與2型糖尿病的發(fā)病呈非線性劑量反應(yīng)關(guān)系,以7h/晚為參照標(biāo)準(zhǔn),睡眠時(shí)間與2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈U型關(guān)系,(5.5h:RR=1.20,95%CI=1.15~1.25;6h:RR=1.10,95%CI=1.08~1.13;6.5h:RR=1.04,95%CI=1.03~1.05;7.5h:RR=1,95%CI=0.98~1.01;8h:RR=1.02,95%CI=0.99~1.06;8.5h:RR=1.07,95%CI=1.01~1.14;9h:RR=1.14,95%CI=1.04~1.26;9.5h:RR=1.23,95%CI=1.07~1.40)。結(jié)論睡眠時(shí)間過短和過長均可能是2型糖尿病發(fā)病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素;睡眠時(shí)間7~8.4h/晚是2型糖尿病發(fā)病的保護(hù)因素,而睡眠時(shí)間7h/晚和≥8.5h/晚均會(huì)增加2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),且睡眠越極端2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。因此,合理的睡眠時(shí)間有利于預(yù)防2型糖尿病。目的本研究旨在了解2型糖尿病患者睡眠狀況,探析睡眠時(shí)間與睡眠質(zhì)量對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的影響,為護(hù)理人員采取相應(yīng)的健康教育提供依據(jù)。方法本研究采用便利抽樣,于2016年8月~2016年11月抽取青島某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科住院2型糖尿病患者200例,采用問卷調(diào)查法,調(diào)查患者的一般資料(人口學(xué)資料、生活方式行為和疾病相關(guān)狀況)、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量及與疾病有關(guān)的臨床生化指標(biāo)。睡眠時(shí)間按照7h/晚、7~8.4h/晚、≥8.5h/晚三組進(jìn)行調(diào)查,睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PSQI)對(duì)其進(jìn)行調(diào)查,臨床生化指標(biāo)由研究者查閱電子病歷所得。為了解2型糖尿病患者的睡眠狀況,將其睡眠質(zhì)量狀況與國內(nèi)常模進(jìn)行比較,對(duì)2型糖尿病患者不同的睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量狀況進(jìn)行一般資料及臨床生化指標(biāo)比較;為了探析睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量對(duì)其血糖達(dá)標(biāo)的影響,將睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量與血糖達(dá)標(biāo)的情況采用單因素和多因素Logistic回歸分析。結(jié)果1 2型糖尿病患者的睡眠狀況(1)2型糖尿病患者睡眠時(shí)間過短者為98例,占49%,睡眠時(shí)間正常者為77例,占38.5%,睡眠時(shí)間過長者為25例,占12.5%。PSQI總分為7.56±2.56分,總體睡眠障礙者占多數(shù)64%(PSQI≥7),自評(píng)睡眠質(zhì)量差者95例,占47.5%;睡眠效率低者21例,占10.5%;日間功能完全正常者僅12例,占6%;自述間斷睡眠者18例,占9%。(2)與國內(nèi)常模相比,2型糖尿病患者在睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠障礙、日間功能及PSQI總分上均高(P0.001)。不同睡眠時(shí)間組在吸煙、FPB、2h PB及Hb A1c水平存在差異(P0.05)。睡眠障礙組與睡眠正常組相比其慢性并發(fā)癥個(gè)數(shù)、FPB、2h PB以及Hb A1C水平均較高,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余兩組間各項(xiàng)指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2 2型糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)情況與PSQI得分關(guān)系血糖不達(dá)標(biāo)組與血糖達(dá)標(biāo)組相比,其在睡眠時(shí)間、睡眠障礙、日間功能及PSQI總分高于血糖達(dá)標(biāo)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),其余因子間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3 2型糖尿病患者睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量與血糖達(dá)標(biāo)的情況(1)2型糖尿病患者睡眠時(shí)間對(duì)血糖達(dá)標(biāo)的影響以睡眠時(shí)間7~8.4h/晚為參照組,睡眠時(shí)間7h/晚和≥8.5h/晚與Hb A1c≥7均成正相關(guān),其OR及95%CI分別為8.76(3.39~22.60)和6.57(1.44~29.98);校正了混雜因素的影響,結(jié)果顯示:睡眠時(shí)間7h/晚與Hb A1c≥7仍呈正相關(guān),OR及95%CI為20.40(3.38~124.16),睡眠時(shí)間≥8.5h/晚與Hb A1c≥7之間的正相關(guān)關(guān)系減弱,OR及95%CI為4.94(0.54~45.29)。(2)2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量對(duì)血糖達(dá)標(biāo)的影響睡眠時(shí)間、睡眠障礙及日間功能與Hb A1c≥7呈正相關(guān),OR及95%CI分別為2.71(1.16~6.33),6.87(2.40~19.64),2.38(1.37~4.15);校正了混雜因素的影響,睡眠時(shí)間、睡眠障礙及日間功能與Hb A1c≥7仍呈正相關(guān),其OR及95%CI分別為5.82(1.20~28.28),5.62(1.15~27.57),2.86(1.08~7.60)。結(jié)論2型糖尿病患者睡眠障礙發(fā)生較為常見;睡眠時(shí)間不足、睡眠質(zhì)量差可能是其血糖不達(dá)標(biāo)的危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R587.1

【參考文獻(xiàn)】

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4 徐暢;張永剛;韓芳芳;牛玉明;鄺心穎;張超;;劑量-反應(yīng)關(guān)系Meta分析的方法學(xué)簡(jiǎn)介[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2015年10期

5 李婷;婁荷清;張盼;韓威;陳培培;喬程;常桂秋;婁培安;;糖尿病家族史和睡眠時(shí)間對(duì)2型糖尿病罹患風(fēng)險(xiǎn)的交互作用[J];中華糖尿病雜志;2015年05期

6 張盼;婁培安;陳培培;張雷;李婷;董宗美;喬程;趙晶;;睡眠時(shí)間和2型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系[J];中國慢性病預(yù)防與控制;2015年04期

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8 張盼;婁培安;常桂秋;張雷;陳培培;李婷;喬程;董宗美;;睡眠質(zhì)量及時(shí)間與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)交互作用的研究[J];中華流行病學(xué)雜志;2014年09期

9 朱冰倩;李小妹;魚星鋒;;2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量及其對(duì)血糖控制的影響[J];中華護(hù)理雜志;2014年09期

10 徐瑜;畢宇芳;王衛(wèi)慶;趙文華;寧光;;中國成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀——2010年中國慢病監(jiān)測(cè)暨糖尿病專題調(diào)查報(bào)告解讀[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2014年03期

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本文編號(hào)：1555805