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剪切波彈性成像鑒別甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷價值

發(fā)布時間:2018-02-23 23:37

  本文關(guān)鍵詞: 甲狀腺結(jié)節(jié) 彈性成像技術(shù) 超聲檢查 出處:《中國全科醫(yī)學(xué)》2017年18期  論文類型:期刊論文


【摘要】:目的探討剪切波彈性成像鑒別甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的診斷價值。方法選擇2016年3—6月在同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院因甲狀腺結(jié)節(jié)接受甲狀腺手術(shù)且經(jīng)病理檢查確診的甲狀腺結(jié)節(jié)患者180例,對患者進行剪切波彈性成像檢查,分別測得結(jié)節(jié)的楊氏彈性模量及剪切波速度的最大值(E-max)、最大值標(biāo)準(zhǔn)差(E-max-SD)、最大值以正常甲狀腺組織為參照的硬度比值(E-max-Ratio),平均值(E-mean)、平均值標(biāo)準(zhǔn)差(E-mean-SD)、平均值以正常甲狀腺組織為參照的硬度比值(E-mean-Ratio)。以手術(shù)病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),繪制以上指標(biāo)鑒別甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的受試者工作特征曲線(ROC曲線),分析其對甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷價值。結(jié)果共選取180例患者的180個結(jié)節(jié),其中良性結(jié)節(jié)69個、惡性結(jié)節(jié)111個。惡性結(jié)節(jié)楊氏彈性模量及剪切波速度的E-max、E-max-SD、E-max-Ratio、E-mean、E-mean-SD、E-mean-Ratio均高于良性結(jié)節(jié)(P0.05)。各指標(biāo)中,剪切波速度的E-max鑒別甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的ROC曲線下面積最大[0.793,95%CI(0.727,0.850)],截斷值為3.58 m/s,其靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、正確率分別為64.86%、85.51%、87.80%、60.20%、72.78%。結(jié)論剪切波彈性成像有助于鑒別良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié),為甲狀腺疾病診斷提供了更多的依據(jù)。其中,剪切波速度的E-max定量評價的效果更優(yōu)。
[Abstract]:Objective to investigate the shear wave elastography in diagnosis of thyroid benign and malignant nodules, diagnostic value. Methods from 2016 3 to June in the Tenth People's Hospital Affiliated to Tongji University from thyroid nodules underwent thyroid surgery and 180 patients with thyroid nodules confirmed by pathological examination in the cases of shear wave elastography examination on the patients, the maximum measured Young's elastic nodules modulus and shear wave velocity (E-max), the maximum standard deviation (E-max-SD), the maximum value in normal thyroid tissue as the ratio of hardness reference (E-max-Ratio), average value (E-mean), mean standard deviation (E-mean-SD), the average value of the normal thyroid tissue as the ratio of hardness reference (E-mean-Ratio) on the pathological. Check the operation results as the gold standard, drawing the above indexes in differential diagnosis of thyroid benign and malignant nodules of the receiver operating characteristic curve (ROC curve), analysis of thyroid benign and malignant nodules. The value of differential diagnosis. The results of the 180 nodules in 180 patients were selected, including 69 benign nodules and 111 malignant nodules. The shear modulus and Young's elastic wave velocity of the malignant nodules of E-max, E-max-SD, E-max-Ratio, E-mean, E-mean-SD, E-mean-Ratio were higher than those of benign nodules (P0.05). The indexes in differential diagnosis of thyroid shear E-max wave velocity, maximum [0.793,95%CI area under the ROC curve of malignant nodules (0.727,0.850), the cut-off value of 3.58 m/s, the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy rate were 64.86%, 85.51%, 87.80%, 60.20%, 72.78%. conclusion shear wave elastography is helpful in differentiating benign and malignant. Thyroid nodules, provide more evidence for the diagnosis of thyroid diseases. Among them, E-max quantitative assessment of the shear wave velocity effect better.

【作者單位】: 安徽醫(yī)科大學(xué)上海臨床學(xué)院;同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科;同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院超聲醫(yī)學(xué)研究所;
【基金】:國家自然科學(xué)基金資助項目(81401417)
【分類號】:R581;R736.1

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本文編號:1528051

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