本文關(guān)鍵詞： 基層 艾滋病防治 服務(wù) 基本公共衛(wèi)生服務(wù)　出處：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：背景:當(dāng)前,我國艾滋病流行形勢依然嚴(yán)峻,艾滋病疫情不僅存在于高危人群,并且已向普通人群擴(kuò)散,感染人群更加多樣化、復(fù)雜化,防治任務(wù)更加艱巨,采取適合中國艾滋病疫情現(xiàn)況的策略和措施,尤為重要。而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我國艾防中起到不可替代的作用。近年來基層艾防工作不斷受到政府的重視,陸續(xù)出臺支持基層艾防工作的相關(guān)政策,部分地方的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合本地具體工作,已經(jīng)承擔(dān)了包括抗病毒治療、病人隨訪和管理、高危人群干預(yù)、快速檢測及宣傳教育等工作。但是,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與艾滋病防治工作尚未形成一個完善的體系和統(tǒng)一的服務(wù)規(guī)范,各地基層機(jī)構(gòu)參與艾滋病防治工作機(jī)制、服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和要求等各不相同,難以進(jìn)行統(tǒng)一的督導(dǎo)考核和防治效果評價。因此,建立符合我國國情的基層艾滋病防治工作機(jī)制,制定統(tǒng)一的基層艾滋病防治服務(wù)規(guī)范成為是當(dāng)前我國艾滋病防治工作亟待解決的重要問題。目的:通過對基層艾滋病防治現(xiàn)狀調(diào)查,了解并掌握目前我國基層艾滋病防治服務(wù)情況,了解基層艾滋病防治工作的服務(wù)內(nèi)容、工作機(jī)制、保障措施等方面的進(jìn)展和存在的問題,以及基層艾滋病防治工作與其他疾病防控工作的結(jié)合情況,為基層艾滋病防治服務(wù)體系建設(shè)、基層艾滋病防治內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)研究提供實踐依據(jù)。方法:在文獻(xiàn)復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上,主要采用現(xiàn)場調(diào)查法在合肥、武漢、成都三個地區(qū)收集基層艾滋病防治相關(guān)資料,采用關(guān)鍵知情人訪談、焦點(diǎn)小組座談和問卷調(diào)查等方式對調(diào)查對象開展面對面咨詢和問卷調(diào)查。調(diào)查資料采用Epi Data 3.2軟件進(jìn)行雙人雙錄入,以及SPSS18.0軟件進(jìn)行分析;訪談結(jié)果采用定性分析法和文本分析法對資料進(jìn)行整理分析。結(jié)果:1.基層艾滋病防治服務(wù)現(xiàn)狀(1)抗病毒治療工作不同地區(qū)承擔(dān)艾滋病抗病毒治療工作的機(jī)構(gòu)不同,低流行地區(qū)抗病毒治療工作主要由疾控中心負(fù)責(zé),高流行地區(qū)抗病毒工作主要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療,建立了縣、鎮(zhèn)/社區(qū)二級艾滋病醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治體系,并設(shè)專人負(fù)責(zé)該項工作。(2)感染者/病人的隨訪管理高流行地區(qū)感染者和病人的隨訪管理工作是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。主要包括抗病毒治療藥物毒副反應(yīng)處理及機(jī)會性感染的治療、服藥依從性、評估治療效果、社會支持及轉(zhuǎn)介服務(wù)等措施。中低流行地區(qū)病人相對較少,隨訪管理是由疾控執(zhí)行。(3)高危人群干預(yù)工作除F縣外,其余四縣區(qū)高危人群干預(yù)工作已經(jīng)落實到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及社會組織。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)暗娼干預(yù)和流動人口的干預(yù),服務(wù)內(nèi)容有健康教育、發(fā)放安全套以及宣傳材料。而吸毒人群干預(yù)是在疾控中心的協(xié)調(diào)管理下由美沙酮門診及戒毒所進(jìn)行。男男同性性行為干預(yù)主要交給社會組織進(jìn)行,疾控中心艾防科工作人員會定期與社會組織對男男性行為者聚集地點(diǎn)進(jìn)行走訪。(4)宣傳教育工作主要包括大眾宣傳教育、青年學(xué)生宣傳教育、流動人口宣傳教育。大眾和流動人口宣傳教育是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、單位醫(yī)務(wù)室以及個體診所負(fù)責(zé),基層政府組織如街道、鎮(zhèn)政府以及居民、村民委員會也會協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展艾滋病宣傳教育,主要以免費(fèi)發(fā)放宣傳材料、在社區(qū)設(shè)置宣傳欄、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)播放宣傳片以及舉辦知識講座的形式進(jìn)行。而青年學(xué)生健康教育則是由疾控中心、學(xué)校以及校醫(yī)務(wù)室聯(lián)合開展,學(xué)校將艾滋病知識相關(guān)課程設(shè)置于正常教學(xué)中,并由專業(yè)公衛(wèi)醫(yī)師進(jìn)行講解。基層開展艾滋病健康教育往往與基本公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合,在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育時會把艾防知識加入其中。(5)檢測監(jiān)測咨詢檢測工作多數(shù)由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員組織負(fù)責(zé),如果就診者具備艾滋病的高危因素,知情不拒絕,則按照相關(guān)流程對就診者登記、采血后進(jìn)行快速檢測。監(jiān)測工作由疾控中心負(fù)責(zé),定期收集疫情信息。2.各類人群艾滋病防治服務(wù)知信行情況社區(qū)居民以及青年學(xué)生知曉率分別為78.8%與87.2%;社區(qū)居民對艾滋病仍然存在歧視,青年學(xué)生性病知識了解情況欠佳。四類高危人群艾滋病知曉率分別為暗娼人群72.6%,吸毒人群87.2%,男同人群82.4%,流動人群71.6%;有44.8%的人聽說過咨詢檢測,56.7%的人接受過咨詢檢測;有85.6%的人愿意使用安全套預(yù)防艾滋病。在近一個月發(fā)生性行為安全套使用上,每次都用的人中暗娼人群為32%,男男為35.3%,流動人群8.0%。3.基層艾滋病防治組織管理與保障機(jī)制在行政業(yè)務(wù)管理方面,形成了以艾滋病防治工作委員會為總指導(dǎo),衛(wèi)生計劃生育委員會為實際管理,疾控中心為具體負(fù)責(zé),各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同協(xié)作的機(jī)制。在經(jīng)費(fèi)來源方面,政府經(jīng)費(fèi)不斷增加,地方政府也會安排配套經(jīng)費(fèi),由衛(wèi)生計劃生育委員會監(jiān)督管理,分批撥付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控。4.艾滋病防治工作與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的結(jié)合部分地區(qū)將艾滋病抗病毒治療與隨訪管理高危人群干預(yù)、健康教育納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)包里,并采取統(tǒng)一考核方式。而基層工作人員在開展工作時,往往將兩項工作同時進(jìn)行。結(jié)論1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已成為基層艾滋病防治服務(wù)的主體,艾滋病防治服務(wù)從宣傳教育、治療與關(guān)懷,到行為干預(yù)、咨詢檢測等已融入到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多樣化服務(wù)中。2.目前形成了以艾滋病防治工作委員會為總指導(dǎo),衛(wèi)生計劃生育委員會為實際管理,疾控中心為具體負(fù)責(zé),各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同協(xié)作的機(jī)制,但基層艾滋病防治服務(wù)在經(jīng)費(fèi)來源、能力建設(shè)、服務(wù)規(guī)范和監(jiān)督考核機(jī)制等方面尚缺乏相關(guān)政策。因此,完善基層艾滋病防治保障體系已成為基層艾滋病防治亟待解決的關(guān)鍵問題。3.部分地區(qū)將艾滋病抗病毒治療與隨訪管理、高危人群干預(yù)、健康教育等納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)包里,并采取統(tǒng)一考核方式。也有些地區(qū)并未將艾防工作納入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中,但基層工作人員在開展工作時,往往將兩項工作同時進(jìn)行。艾滋病防治與基本公共衛(wèi)生服務(wù)有效結(jié)合是基層艾滋病防治工作可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R512.91

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 樊莉蕊;韓志剛;蔡衍珊;秦發(fā)舉;梁彩云;程偉彬;徐慧芳;;艾滋病防治與基本公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合的實踐探索[J];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2016年10期

2 劉小濤;馬穎;陳任;方桂霞;胡志;秦俠;;我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實踐的PEST分析[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;2016年08期

3 秦英梅;黃紹標(biāo);吳念寧;張鴻滿;周猛;宋開范;湯卓;盧祥嬋;李劍軍;梁淑家;;南寧市建立艾滋病免費(fèi)抗病毒治療社區(qū)模式的探索[J];中國艾滋病性病;2015年08期

4 肖夏;陳任;胡富勇;胡志;秦俠;;對艾滋病防治工作與基本公共衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合的思考[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;2014年10期

5 趙立華;呂繁;;寧夏各市縣疾控機(jī)構(gòu)艾滋病防制人力資源現(xiàn)狀及公平性研究[J];華南預(yù)防醫(yī)學(xué);2014年03期

6 陳立煌;劉毅;劉李;;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展艾滋病防治工作的成效及問題分析[J];華西醫(yī)學(xué);2014年06期

7 郭彪;胡志;秦俠;陳任;馬麗娟;彪巍;馬穎;;對構(gòu)建基層艾滋病綜合防治服務(wù)體系的思考[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;2013年07期

8 李桂英;盧紅艷;孫燕鳴;馬樹波;曾剛;呂繁;;北京市多部門開展流動人口艾滋病防治策略研究[J];慢性病學(xué)雜志;2013年04期

9 李佳;趙燕;晉燦瑞;陳清峰;;艾滋病抗病毒治療政策和策略分析與思考[J];中國艾滋病性病;2013年02期

10 徐文賢;夏中華;;社區(qū)艾滋病感染者/病人隨訪管理模式成效評價[J];中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理;2012年12期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 李慧;我國艾滋病防治經(jīng)費(fèi)投入分析與需求研究[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 彪巍;艾滋病防治工作與基本公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展的策略研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

2 田飛;適合VCT人群的HIV檢測策略及模式的研究[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2008年

3 何佳;不同特征人群艾滋病防治知識與行為特征的現(xiàn)況研究[D];浙江大學(xué);2007年

，

本文編號：1483236