本文關(guān)鍵詞： 糖尿病 高脂血癥 微量元素 攝食抑制因子-1 瘦素 脂聯(lián)素　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：近年來人們對糖脂代謝研究的重點(diǎn)從單純的內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)逐漸發(fā)展到中樞系統(tǒng)調(diào)控的神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。與此同時(shí),微量元素與糖脂代謝的關(guān)系也備受關(guān)注。基于此,本論文檢測了糖尿病、高脂血癥、糖尿病合并高脂血癥及健康人群中血清微量元素鋅、銅、鐵、鉻、硒的水平和攝食抑制因子-1、瘦素、脂聯(lián)素等細(xì)胞因子的水平,旨在闡明它們在糖脂代謝中的作用,以期對糖脂代謝紊亂的防治和飲食管理提供一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。第一部分糖脂代謝異常人群血清微量元素的測定及臨床意義目的:測定糖脂代謝異常人群血清微量元素鋅、銅、鐵、鉻、硒的濃度,分析其變化,為代謝綜合征相關(guān)疾病的防治提供參考。方法:164例體檢人員納入本研究,分為健康對照組(N)、糖尿病組(DM)、高脂血癥組(HH)和糖尿病合并高脂血癥組(DH)四組。用原子吸收分光光度法檢測血清微量元素鋅、銅、鐵、鉻、硒水平,分析微量元素與腰圍(WC)、體重指數(shù)(BMI)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)等的關(guān)系。結(jié)果:1血清微量元素水平比較血清鋅水平DM組、DH組、HH組均顯著低于N組(P0.05),并且DH組顯著低于DM組和HH組(P0.05)。血清銅水平DH組、HH組均顯著高于N組(P0.05),并且DH組顯著高于DM組(P0.05)。但DM組與N組,DH組和HH組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。血清鐵水平DM組、DH組、HH組均高于N組,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。血清鉻水平DM組、DH組、HH組均顯著低于N組(P0.05),并且DH組明顯低于DM組和HH組(P0.05)。血清硒水平DM組、DH組、HH組均顯著低于N組(P0.05),并且DH組顯著低于DM組(P0.05)。2相關(guān)性分析顯示空腹血糖分別與鋅、鉻、硒呈顯著負(fù)相關(guān)(r分別為-0.323,-0.403,-0.279,均P0.05);膽固醇與鉻呈明顯負(fù)相關(guān)(r分別為-0.219,P0.05);與銅呈明顯正相關(guān)(r為0.237,P0.05);甘油三酯分別與鋅、鉻、硒呈顯著負(fù)相關(guān)(r分別為-0.304,-0.444,-0.508,均P0.05);低密度脂蛋白-膽固醇分別與鉻、鋅呈明顯負(fù)相關(guān)(r為-0.236,-0.297,均P0.05);高密度脂蛋白-膽固醇分別與硒、鋅呈顯著正相關(guān)(r為0.578,0.309,P0.05)。3多元回歸分析顯示空腹血糖的獨(dú)立影響因素為鉻、硒、年齡,標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)分別為鉻:-0.399(P=0.000)、硒:-0.341(P=0.002)、年齡:0.248(P=0.014)。膽固醇的獨(dú)立影響因素為銅,標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)分別為銅:0.340(P=0.008)。甘油三酯的獨(dú)立影響因素為體重指數(shù)、鉻、硒,標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)分別為體重指數(shù):0.270(P=0.014)、鉻:-0.304(P=0.004)、硒:-0.375(P=0.001)。結(jié)論:1微量元素鋅、銅、鉻、硒與機(jī)體的糖脂代謝關(guān)系密切。糖尿病人群血清鋅、鉻、硒含量顯著降低;高脂血癥人群血清鋅、鉻、硒含量顯著降低,血銅含量顯著增高;代謝合并異常加重了微量元素的缺乏。2微量元素銅是膽固醇的相對危險(xiǎn)因素,鉻和硒是甘油三酯、空腹血糖的相對保護(hù)因素。3微量元素硒、鋅與高密度脂蛋白密切相關(guān),這可能與它們的抗氧化作用有關(guān)。第二部分糖脂代謝異常人群血清脂肪因子的測定及臨床意義目的:測定糖脂代謝異常人群血清攝食抑制因子-1(NSF-1)、瘦素(LEP)、脂聯(lián)素(ADP)濃度,探討它們與糖脂代謝的關(guān)系,闡明其在代謝綜合征相關(guān)疾病中的作用。方法:164例體檢人員納入本研究,分為健康對照組(N)、糖尿病組(DM)、高脂血癥組(HH)和糖尿病合并高脂血癥組(DH)四組。用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測血清NSF-1、LEP、ADP水平。并分析三個(gè)指標(biāo)和腰圍(WC)、體重指數(shù)(BMI)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)等的關(guān)系。結(jié)果:1血清NSF-1、ADP、LEP水平比較血清NSF-1:N組均顯著低于DM組、DH組和HH組(P0.05),DM組和HH組均顯著低于DH組(P0.05)。血清LEP:N組均顯著低于DH組、HH組(P0.05),DM組與N組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),DM組顯著低于DH組(P0.05),HH組與DH組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。血清ADP:N組均顯著高于DM組、DH組和HH組(P0.05),DM組和HH組均顯著高于DH組(P0.05)。2相關(guān)性分析NSF-1分別與WC、BMI、FBG、TG、TC、LDL-C呈正相關(guān)(r分別為0.457,0.406,0.418,0.310,0.235,0.251,均P0.05),與HDL-C呈負(fù)相關(guān)(r=-0.318,P0.05);NSF-1與ADP呈顯著負(fù)相關(guān)(r為-0.656,P0.05);LEP分別與WC、BMI、TG、TC、LDL-C呈正相關(guān),r分別為0.234、0.316,0.372,0.392,0.338,均P0.05;ADP分別與WC、BMI、FBG、TG、LDL-C呈負(fù)相關(guān)(r=-0.434、-0.398,-0.476,-0.504,-0.242,P0.05),與HDL-C呈正相關(guān)(r=0.470,P0.05)。3多元回歸分析FBG的獨(dú)立影響因素為ADP、NSF-1、年齡,標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)分別為ADP:-0.517(P=0.000)、年齡:0.292(P=0.001)、NSF-1:0.257(P=0.024)。TC的獨(dú)立影響因素為LEP、NSF-1、年齡,標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)分別為LEP:0.421(P=0.000)、年齡:0.363(P=0.001)、NSF-1:0.301(P=0.006)。TG的獨(dú)立影響因素為ADP、BMI,標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)分別為ADP:-0.534(P=0.000)、BMI:0.301(P=0.005)。結(jié)論:1攝食抑制因子-1與脂聯(lián)素水平均直接或間接與機(jī)體糖脂代謝有關(guān),瘦素主要與脂代謝有關(guān)。2攝食抑制因子-1與脂聯(lián)素呈負(fù)相關(guān),未發(fā)現(xiàn)與瘦素有相關(guān)性。這提示攝食抑制因子-1的作用機(jī)制可能未涉及瘦素系統(tǒng)。攝食抑制因子-1和脂聯(lián)素在作用機(jī)制上是否有交叉點(diǎn)需要進(jìn)一步探討。3脂聯(lián)素是空腹血糖和甘油三酯的保護(hù)因素,攝食抑制因子-1是空腹血糖和膽固醇的危險(xiǎn)因素,瘦素是膽固醇的危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Serum levels of trace elements of zinc , copper , iron , chromium , selenium and the levels of serum trace elements Zn , Cu , Fe , Cr and Se in patients with diabetes mellitus , hyperlipemia , diabetes mellitus complicated with hyperlipidemia and diabetes mellitus were studied . The serum levels of Zn , Cr and Se in serum were significantly negative correlated with Zn , Cr and Se ( r = - 0.236 , - 0.494 , - 0.508 , P = 0 . 05 ) .

【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R587.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 龔帥昌;楊大剛;;鋅、鎂、鈣水平與血脂代謝的研究進(jìn)展[J];實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床;2014年12期

2 劉媛;王永福;劉忠厚;;微量元素缺乏與骨病[J];中國骨質(zhì)疏松雜志;2014年10期

3 肖鐵剛;何道同;邢練軍;陳s，

本文編號(hào)：1474571